FAQ - Gestačný diabetes
DIABETY GESTÁCIA (DIABETY TEHOTENSTVA)
FAQ - najčastejšie otázky
Prečo mám vysokú hladinu cukru v krvi?
Počas tehotenstva sa telo mení mnohými spôsobmi. Niektoré z hormónov pôsobia proti inzulínu z pankreasu. U niektorých žien už nie je uvoľňovanie inzulínu z pankreasu dostatočné na udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi.
Škodí vysoký cukor môjmu dieťaťu?
Hlavným problémom môže byť, že príliš veľa cukru na strane matky u dieťaťa môže viesť k zvýšenému rastu a zvýšenej produkcii inzulínu už v maternici - v tomto prípade funguje inzulín ako výkrmový hormón - v tomto prípade hovoríme o „makrobabinách“ . Ak matka po narodení stratí prísun cukru, existuje riziko hypoglykémie u dieťaťa, pretože pankreas dieťaťa je stále zameraný na „nadprodukciu“.
Pretrváva cukrovka po narodení?
Vo väčšine prípadov sa hodnoty vrátia k normálu pri narodení. V nasledujúcich rokoch však existuje zvýšené riziko vzniku cukrovky. Z tohto dôvodu odporúčame vykonať nový test glukózovej tolerancie (oGTT) približne 6-12 týždňov po pôrode.
Moje dieťa bolo diabetické, keď sa narodilo?
Nie určite nie. Nikto však nemôže predvídať, či sa u vášho dieťaťa niekedy v živote vyvinie cukrovka. Dojčenie po dobu 4 - 6 mesiacov a potom zdravá, vyvážená strava a pravidelná fyzická aktivita dieťaťa majú však v tomto ohľade preventívny účinok.
Poškodzuje inzulín moje dieťa?
Č. Inzulín zostáva úplne v obehu matky. Molekuly inzulínu sú príliš veľké na to, aby prekročili placentárnu bariéru. Aj keď bola vaša hladina cukru v krvi veľmi nízka (v zmysle hypoglykémie), dieťaťu sa nemôže nič stať. Dieťa dostane to, čo potrebuje. Tj. hypoglykémia je pre vás trochu nepríjemná, ale nepoškodzuje vaše dieťa.
Je pravda, že gestačný diabetes sa musí rodiť cisárskym rezom?
Č. Z diabetologického hľadiska nie je dôvod vzdať sa spontánneho pôrodu.
Aká je normálna hladina cukru v krvi?
Pokyny sú stanovené v pokynoch Nemeckej diabetologickej spoločnosti. Tieto pokyny používame ako pomôcku pri regulácii hladiny cukru v krvi. Pre tehotné ženy platia odlišné smerné hodnoty ako pre netehotné ženy.
Súčasné usmernenia (z roku 2011) poskytujú:
Cukor v krvi nalačno by mal byť nižší ako 95 mg/dl
1 hodinu po začiatku jedla, pod 140 mg/dl
Pre ženy, ktorých dieťa je už v maternici veľmi veľké a/alebo je príliš veľké množstvo plodovej vody, platia iné smerné hodnoty. To isté platí aj pre malé deti, ktoré majú málo plodovej vody. Z tohto dôvodu je pre nás dôležité vidieť váš záznam o materstve. V prípade potreby vás potom budeme informovať o zmenených smerných hodnotách.
Je pravda, že smieš jesť iba určité veci?
Nie, v dnešnej dobe sa všeobecne uznáva, že žiadne jedlo nie je úplne zakázané. Existujú ale rôzne potraviny, ktoré sú lepšie, a iné, ktoré sú menej vhodné. Často je potrebné niečo „otestovať“, aby sa zistilo, ako funguje hladina cukru v krvi u každého človeka. Niektoré ženy nájdu na cestovinách veľmi vysoké množstvá, iné vôbec. Každý je individuálny. Konkrétne tipy dostanete na príslušných konzultáciách.
Môžem udržať hladinu cukru v medziach tým, že sa budem vyhýbať hlavne uhľohydrátom?
To by bola nesprávna cesta. Sacharidy sú hlavným zdrojom energie. Iba existujú sacharidy, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi viac, a iné, ktoré znižujú jej hladinu. Ak sa zaobídete bez uhľohydrátov, hladina cukru v krvi sa pravdepodobne ťažko zvýši, ale zhoršia sa niektoré ďalšie metabolické parametre, napr. tvorba ketónov. Ketóny sa v tele čoraz viac tvoria, keď zjete príliš málo KH a telo je „nútené“ vyrábať energiu z iných zdrojov. Ketóny menia acidobázickú rovnováhu v tele.
Ako často by som mal jesť?
Optimálne by bolo niekoľko menších jedál - to uľahčuje zabezpečenie toho, že sa zabráni nežiaducim špičkám cukru v krvi. Ale tiež vieme, že pre niektoré ženy je ťažké jesť viac ako 3krát denne alebo že je ťažké rozdeliť si jedlo - porozprávajte sa s nami o tom - spolu určite nájdeme riešenie, ktoré je uskutočniteľné aj pre vás.
Môžete liečiť tehotenskú cukrovku tabletami?
Č. Počas tehotenstva nie sú povolené tablety na liečbu cukrovky. Pokiaľ nie je možné udržať hodnoty v normálnom rozmedzí zmenou stravovania (nie DIÉTY) a cvičením, odporúčame vám podporiť telo inzulínom. - V tehotenstve je schválený iba inzulín, ktorý je bezpečným „liekom“.