Fibrilácia predsiení a prežitie u pacientov so srdcovým zlyhaním s ejekčnou frakciou
Tlačená verzia:ISSN 1220-658X
Online verzia:ISSN 2734 - 6382
Ileana Ţepeş Piser Macarie, C. Macarie
Článok bol prijatý 26. januára 2012. Článok bol prijatý 11. februára 2012.
1 Pohotovostný ústav pre srdcové a cievne choroby „Prof. Dr. C.C.Iliescu ”Bukurešť
Ileana Ţepeş Piser Macarie - Núdzový ústav pre srdcové a cievne choroby „Prof. Dr. C.C.Iliescu ”, Fundeni Road 258, sektor 2, CP 022328, Bukurešť
Charakteristika pacientov s ICFES
Globálna skupina zahŕňa 882 pacientov rozdelených do dvoch čiastkových častí: pacienti s AF 278 (31,5%) a podskupina pacientov v RS 604 (68,5%).
Demografické, klinické a laboratórne charakteristiky študovaných pacientov sú uvedené v tabuľke 1A.
Tabuľka 1A. Demografické, klinické a laboratórne charakteristiky pacientov
V štruktúre podľa pohlavia dominuje mužská štruktúra, a to na úrovni celej skupiny (71,20% B vs 28,80% F), ako aj na úrovni čiastkových dávok (77% B vs 23% F) FA (68,5% B vs. 31,5% F) RS (obrázok 1). Priemerný vek pacientov bol 63,7 ± 12,1 rokov; vek pacientov s FS (65,6 ± 10,9 rokov) bol vyšší (p = 0,002) ako u pacientov s RS (62,8 ± 12,5 rokov); vek žien bol vyšší ako na úrovni globálnej skupiny (67,2 ± 10,6 rokov F vs 62,3 ± 12,4 rokov B), tak na úrovni dvoch podskupín (69,4 ± 9,2 rokov F vs 64,4 ± 11,2 rokov B) FA a (66,5 ± 10,9 rokov F vs 61,2 ± 12,9 rokov B) RS (p 0,05) sa aproximovalo v dvoch čiastkových vzorkách, v prípade cukrovka s rozdielom na hranici štatistickej významnosti v prospech pacientov v RS.
U pacientov s AF sa zistila vyššia frekvencia mitrálnej regurgitácie (82,4% AF oproti 66,7% RS; p 0,05).
Intervenčná revaskularizácia myokardu (angioplastika) bola vykonaná u 74 pacientov, chirurgická revaskularizácia iba u 9 pacientov, čo predstavuje 18,23% a 2,22% všetkých pacientov s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdca.
Výsledky prežitia
Na konci obdobia sledovania bolo zaznamenaných 366 úmrtí (D) a 516 preživších (S); podiel úmrtí bol vyšší v čiastkovej dávke FA (47,5% FA vs 38,7% RS; p 1.
V tabuľke 3 uvádzame nezávislé prognostické faktory úmrtnosti identifikované multivariačnou analýzou pre skupinu s ICFES.
Tabuľka 3. Prognostické faktory spojené s úmrtnosťou u pacientov s ICFES
AF je negatívny prognostický faktor, ktorý je zodpovedný za zvýšenie rizika úmrtia o 14% v jednorozmernej analýze (HR: 1 147 95% CI 1 031 1 277; p = 0,012). o 25,7% v multivariačnej analýze (HR: 1 257; 95% CI 1 012 - 1 560; p = 0,038). Nízka FE má negatívnu prognostickú hodnotu; jeho zlepšenie o jednu jednotku určuje významné zníženie rizika asi o 3% (HR: 0,963; 95% CI 0,948-0,978; p