Fibrilácia predsiení srdca - keď sa životný štýl stane záťažou Augsburger Allgemeine
Fibrilácia predsiení je veľmi častá porucha srdcového rytmu, ktorá súvisí aj so životným štýlom. Často sa s tým dá niečo urobiť.
Fibrilácia predsiení je v tejto krajine najčastejšou pretrvávajúcou srdcovou arytmiou. A keďže táto arytmia je obzvlášť častá u starších ľudí, odborníci predpokladajú, že počet postihnutých sa v nasledujúcich štyroch desaťročiach viac ako zdvojnásobí.
Fibrilácia predsiení nie je bezprostredne život ohrozujúca, má však hrozivé následky: pri úplne neštruktúrovanej fibrilácii predsiení krv už nie je správne zmiešaná a môže sa zhlukovať. Ak sa krvné zrazeniny premyjú do mozgu krvným obehom, môže dôjsť k mŕtvici. Podľa odborných odhadov je asi 15 percent všetkých mozgových príhod spôsobených fibriláciou predsiení.
Úplne nepravidelný pulz, typický znak častých srdcových arytmií
Typickým znakom tejto častej srdcovej arytmie je úplne nepravidelný pulz. Mnoho pacientov sa tiež sťažuje na príznaky ako búšenie srdca, dýchavičnosť, slabosť a pocity úzkosti. To, čo si mnohí pacienti možno ani neuvedomujú: to, či dôjde k fibrilácii predsiení alebo nie, súvisí s ich vlastným životným štýlom.
Tento rok bola na americkom kongrese kardiológov zverejnená štúdia LEGACY, ktorá ukázala, že úbytok hmotnosti o desať percent dokáže vyliečiť takmer každého druhého pacienta s nadváhou z fibrilácie predsiení. Hovorili sme o tom s profesorom Thorstenom Lewalterom, vedúcim oddelenia rytmológie v Isar Heart Center Mníchov, členom riadiaceho výboru siete predsieňových fibrilácií a členom vedeckého poradného výboru Nemeckej nadácie srdca.
Ako laik si nespájate arytmie, ako je napríklad fibrilácia predsiení, so životným štýlom. Určite to však tiež hrá úlohu pri fibrilácii predsiení, však?
Áno, v každom prípade. Arytmie sú často výrazom stresu srdca vo všeobecnosti a nezanedbateľnú úlohu zohráva napríklad vysoký krvný tlak. Vysoký krvný tlak vedie k zvýšenej fibrilácii predsiení. Pri znížení tlaku sa znižujú aj arytmie.
Ktoré faktory životného štýlu sú inak dôležité pri fibrilácii predsiení?
V zásade existujú tri veľké faktory: strava, konzumácia alkoholu a váha. Ale aj samotný spôsob života: Ak vediete hektický sedavý život s dostatkom cigariet dvanásť hodín denne, samozrejme vám ublížia. Nie sú to nijako zvlášť vzrušujúce zistenia, ale je to tak.
„Prázdninový srdcový syndróm“ je známy - čo to je?
Jedná sa o fibriláciu predsiení, ku ktorej dochádza napríklad po stresujúcej profesionálnej fáze na dovolenke. Vagusový nerv, ktorý riadi naše zotavenie, tiež spôsobuje, že niektorí ľudia sú náchylnejší na fibriláciu predsiení. Ľudia navyše často na dovolenke pijú viac alkoholu a je známe, že alkohol je hlavným spúšťačom fibrilácie predsiení.
Existujú aj lieky, ktoré môžu viesť k fibrilácii predsiení?
Č. Existuje však niekoľko liekov, ktoré sa dajú použiť na liečbu fibrilácie predsiení.
Ako je to so sprievodnými ochoreniami s fibriláciou predsiení, podporujú arytmiu ?
Áno, komorbidity hrajú úplne zásadnú úlohu! To sa pohybuje od chorôb srdca, ako sú chyby srdcových chlopní, malé infarkty, zápaly srdcových svalov a vysoký krvný tlak, až po syndróm spánkového apnoe, pri ktorom sa v noci zastaví dych. To všetko kladie dôraz na srdce. Fibrilácia predsiení je tiež častým dôsledkom nadmernej činnosti štítnej žľazy. To tiež znamená: Ak zistíte fibriláciu predsiení, hľadáte konkrétne tieto príčiny.
Výsledky štúdie LEGACY, ktoré ukázali, že chudnutie môže dokonca vyliečiť fibriláciu predsiení, vás prekvapili?
Štúdia LEGACY nádherne ukázala, že chudnutie vedie k zníženiu fibrilácie predsiení, ale tento výsledok ma skutočne neprekvapil. Toto poznám aj z praxe svojich pacientov s vysokým krvným tlakom. Chudnutie tiež znižuje krvný tlak a tým aj záťaž na srdce! Jediným problémom celej veci je, že chudnutie vždy uspeje, ale veľká časť pacientov si nižšiu váhu nedokáže udržať. Pre väčšinu z nich je to veľmi ťažké.
Akú radu dávate svojim pacientom?
Pre všetkých pacientov so srdcom a všetkých pacientov s vysokým krvným tlakom je normalizácia hmotnosti dôležitým cieľom. K tomu odporúčam stredomorskú stravu, teda stravu s dostatkom šalátu, zeleniny, rýb a olivového oleja. Dôležitý je aj pohyb, abstinencia od nikotínu a vyvážený životný štýl s dostatočnými fázami zotavenia a regenerácie.
Aký je význam fibrilácie predsiení ?
Fibrilácia predsiení je niečo veľmi bežné - teraz predpokladáme, že ovplyvňuje dve percentá z celkovej populácie. Podiel významne stúpa u starších skupín obyvateľstva - postihnutých môže byť takmer každý druhý človek. Fibrilácia predsiení ovplyvňuje kvalitu života a môže vyvolať cievnu mozgovú príhodu. Dá sa to rozpoznať a liečiť, ale pre niektorých ľudí je to ticho, bez akýchkoľvek príznakov. To je na tom zložité.
Rozhovor: Sibylle Hübner-Schroll