Fibróza pečene diagnostikovaná a monitorovaná rýchlo a neinvazívne sonoelastografiou; Inteligentné
28. novembra 2019 | 2019-11-28 28. novembra 2019
Chronické ochorenie pečene je hlavnou príčinou modálnej chorobnosti a úmrtnosti, pretože časom vedie k cirhóze, zlyhaniu pečene a rakovine pečene.
Pečeň je najväčší vnútorný orgán tela, nachádza sa pod rebrami na pravej strane brucha a vykonáva viac ako 500 funkcií, vrátane:
- Odstraňuje z tela odpad, ako sú toxíny a lieky
- Pomáha tráviť jedlo
- Skladuje cukor, ktorý telo využíva na energiu
- Produkuje nové bielkoviny
Keď dôjde k cirhóze (zjazvené tkanivo postupne nahrádza zdravé pečeňové tkanivo), jazvové tkanivo spomaľuje prietok krvi pečeňou. Pečeň už časom nemôže správne fungovať. V závažných prípadoch je pečeň tak vážne poškodená, že už vôbec nefunguje (zlyhanie pečene). Poškodenie pečene nie je bohužiaľ reverzibilné a cieľom liečby je spomaliť nahromadenie jazvového tkaniva a predchádzať alebo liečiť akékoľvek komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Cirhóza zostáva hlavným problémom verejného zdravia, a preto sa vyvíjajú nové metódy na hodnotenie štádia ochorenia a stanovenie prognózy u pacientov s chronickým ochorením pečene.
Diagnóza a kvantifikácia fibrózy pečene je založená na biopsii pečene, čo je vyšetrovanie, ktoré je naďalej zlatým štandardom pre detekciu a stanovenie fibrózy pečene. Biopsia pečene je však invazívny zákrok so značnými rizikami vrátane krvácania, infekcie a viscerálnej perforácie. Okrem toho je biopsia pečene obmedzená variabilitou „interobservera“, ktorá je prítomná pri interpretácii a vzorkovaní chýb v 25-45% prípadov.
Sonoelastografia pri hodnotení pečeňovej fibrózy
Pečeň postihnutá fibrózou má zvýšenú tuhosť a túto vlastnosť je možné úspešne vyhodnotiť modernou technikou, ktorá využíva ultrazvuk, nedávno vyvinutý a nazývaný ultrazvuková elastografia alebo sonoelastografia.
Sonoelastografia je medzinárodne uznávaná a validovaná diagnostická metóda na hodnotenie ochorení pečene a rakoviny prsníka. Je to neinvazívna metóda analýzy pečeňového tkaniva, ktorá poskytuje cenné informácie o štruktúre, tvrdosti alebo pružnosti tkaniva. Konkrétne ide o špeciálnu ultrazvukovú techniku, dostupnú iba na určitých ultrazvukových modeloch, pomocou ktorej gastroenterológ, hepatológ alebo odborník na interné lekárstvo kvantitatívne a kvalitatívne meria pružnosť pečeňového tkaniva.
Sonoelastografia: mimoriadne užitočná moderná metóda s určitými obmedzeniami
Hlavnou výhodou sonoelastografie je, že pacient môže byť vyšetrený počas rutinného ultrazvuku. Je ľahko prenosný, prístupný, bezbolestný a rýchly. Výsledok sa zvyčajne poskytne na mieste počas konzultácie. Sonoelastografiu je možné navyše použiť ako diagnostickú metódu, ako metódu na stanovenie prognózy ochorenia, ale aj na sledovanie vývoja ochorenia.
Na druhej strane sonoelastografia neumožňuje v určitých situáciách jasnú vizualizáciu a hodnotenie pečene. Napríklad táto technika nemôže byť použitá u obéznych ľudí, ľudí trpiacich ascitom alebo ktorí majú neobvykle úzke medzirebrové priestory.
Hodnotenie pečeňového tkaniva sonoelastografiou je k dispozícii v Inteligentná lekárska klinika. Túto techniku používajú Florina Tonca, Gastroenterologický špecialista na stanovenie diagnózy chronického ochorenia pečene a na sledovanie diagnostikovaných pacientov.