Fit 4 u - ZPG-Bavaria

Program prevencie na predchádzanie a znižovanie obezity u účastníkov v spoločnosti Audi AG Ingolstadt

Iniciovanie, koordinácia a vedecká podpora zo strany Inštitútu a polikliniky pre pracovné, sociálne a environmentálne lekárstvo na LMU Mníchov v rámci vedeckej štúdie s názvom „Prevencia kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky prostredníctvom podpory zdravia účastníkov s nadváhou“

príležitosti

Nadváha (index telesnej hmotnosti> 25) a obezita (chorobná obezita, index telesnej hmotnosti> 30) patria medzi najvážnejšie zdravotné riziká storočia. Počet ľudí s nadváhou sa na celom svete dramaticky zvyšuje. Podľa prieskumu v oblasti zdravia detí a mládeže sa od roku 1985 tiež zvýšilo percento detí a dospievajúcich s nadváhou o 50 percent. Obezita má dramatické účinky na zdravie: zvýšený index telesnej hmotnosti (BMI) je spojený s výrazne zvýšeným rizikom vážnych chorôb, najmä srdcového infarktu, mŕtvice a cukrovky.

Väčšina z týchto chorôb sa objavuje až v dospelosti. Nadváha u dospievajúcich má rozhodujúci vplyv na toto riziko.

Primárna prevencia vyššie uvedených chorôb si vyžaduje včasnú kontrolu telesnej hmotnosti. Cieľovou skupinou tohto preventívneho programu sú mladí ľudia vo veku od 16 do 17 rokov, ktorí sa nachádzajú v obzvlášť dynamickej životnej fáze. Vzhľadom na to, že na jednej strane sa na začiatku ich pracovného života formujú základné návyky týkajúce sa stravovania a pohybového správania, na druhej strane je možné mladých ľudí ľahko osloviť počas tréningového obdobia, preventívny program sa javí pre túto cieľovú skupinu ako rozumný a uskutočniteľný.

Koncepcia, proces a cieľ celkového projektu

Projekt prevencie v zásade trvá dva roky od začiatku jari 2007 a v spoločnosti Audi AG v Ingolstadte ho vykonáva pracovné lekárstvo Univerzity Ludwiga Maximiliána v Mníchove v spolupráci so vzdelávacím systémom Audi a lekárskou službou spoločnosti Audi, ako aj lekárskou školou v Hannoveri a Katolícka univerzita v Eichstätte na výcvikové roky 2006 a 2007. Spolkové ministerstvo školstva a výskumu (BMBF) finančne podporuje vedeckú časť, Audi BKK praktickú implementáciu. Pozadie projektu spočíva v tom, že podiel stážistov s nadváhou v spoločnosti Audi AG sa v posledných rokoch čoraz viac zvyšuje a podľa zdravotníckej služby Audi je to 23 percent v tréningovom roku 2006 a dokonca 24 percent v tréningovom roku 2007.

S cieľom dlhodobo predchádzať sekundárnym chorobám svojich zamestnancov a udržiavať čo najviac zdravú a produktívnu pracovnú silu chce spoločnosť Audi AG včas vylúčiť hlavný rizikový faktor chorôb v neskoršom veku. Preto bol súčasný projekt prevencie zahájený spolu s LMU. Projekt má dva ciele:

Prevencia obezity prostredníctvom preventívnych opatrení: Tieto opatrenia sú k dispozícii všetkým účastníkom kurzu v roku 2006 a zahŕňajú lekcie zdravia na odbornej škole, rozsiahle športové programy a zdokonalenie výberu jedál vo vzdelávacej jedálni.
Zníženie existujúcej nadváhy prostredníctvom preventívnych opatrení v oblasti správania: Na dobrovoľnej báze sa môžu zúčastniť iba účastníci v tréningových rokoch 2006 a 2007 s indexom telesnej hmotnosti (BMI) najmenej 25. V rámci randomizovanej štúdie sa uskutočňujú výživové poradenstvo, športový program a pre polovicu účastníkov takzvaný „Tréning životných zručností“.

Behaviorálne preventívne opatrenia pre obéznych

Čo sa týka preventívnych opatrení v oblasti správania u ľudí s nadváhou, bolo po písomnom vyhlásení o súhlase, v prípade potreby aj rodičoch maloletých, stanovené miesto na úvodnú lekársku prehliadku. Táto kontrola, ktorá sa opakuje jeden rok a dva roky po začiatku štúdie, s cieľom vyhodnotiť účinky intervencií, sa uskutočnila u každého účastníka v troch samostatných termínoch:
DÁTUM 1: Lekárska diskusia vedúceho študijného lekára vrátane rodiny, luxusnej stravy a výživovej anamnézy, dotazníky o sociodemografických údajoch, voľný čas, pohyb a športové správanie, fyzikálne vyšetrenie, základná nutričná diagnostika, športové lekárske vyšetrenie.

DÁTUM 2: Odber krvi nalačno, aby sa zaznamenali kardiovaskulárne riziká; potom ako „odmenu“ a na posilnenie skupinového pocitu spoločnými „fitnes raňajkami“. Potom psychometrické testy pracujúcim psychológom.

VYMENOVANIE 3: Lekárske stretnutie so študentským lekárom. Všetky výsledky testov boli s pacientmi dôkladne prediskutované v individuálnych diskusiách. Účastníkom bolo na základe ich kompletných výživových protokolov poskytnuté výživové poradenstvo podľa ich individuálnych stravovacích preferencií.
Po úvodných vyšetreniach sa začalo s výživovými radami v skupinách. Športový program sa začal na jeseň 2007, začiatkom nového tréningového roka.

Prehliadka stážistov prijatých v roku 2007 s BMI> 25 sa uskutočnila na začiatku ich prípravy na jeseň; Začali sa aj výživové poradenstvo a cvičenie pre túto skupinu. Následné vyšetrenia sa uskutočnia na jar 2008 a 2009.

Celkovo bolo získaných 26 účastníkov z triedy 2006 a 34 z triedy 2007 pre preventívno-behaviorálnu zložku na zníženie obezity.

Preventívne opatrenia týkajúce sa vzťahu pre všetkých stážistov

Pomerná preventívna časť projektu sa týka všetkých stážistov narodených v roku 2006 a trvá tiež dva roky. Zahŕňa lekcie zdravia ako súčasť odbornej školy na šírenie vedomostí o salutogénnom správaní, širokej škále športov a zdokonaľovaní sortimentu jedál v jedálni. Prostredníctvom komponentov prevencie správania a prevencie vzťahov sa majú dosiahnuť všetky ciele u všetkých účastníkov, podporovať zdravie uvedomelé správanie týkajúce sa stravovacích a pohybových návykov už počas tréningového obdobia, a teda na jednej strane predchádzať obezite a na druhej strane cielenou úpravou životného štýlu v podobe dlhodobých zmien stravovania Zvýšené pravidelné cvičenie na zníženie alebo predchádzanie nadmernej hmotnosti.

Konkrétne opatrenia na dosiahnutie cieľov prevencie

Preventívne opatrenia pozostávajú z nasledujúcich prvkov: Zdravotnými problémami, ako je zdravá výživa, obezita a návykové správanie, sa zaoberajú výukové projekty, ktoré v rámci odbornej školy špeciálne navrhla Katolícka univerzita (KU) Eichstätt.

Športové programy, ktoré organizujú a navrhujú študenti športu na KU Eichstätt, budú prebiehať na dobrovoľnej báze po ukončení tréningu a v tesnej blízkosti miesta tréningu od začiatku novembra a budú v maximálnej možnej miere obsahovať prvky vytrvalostného tréningu (pozri nižšie).

Ďalej sa zameriava na zlepšenie stravovania v jedálni vo vzdelávacom systéme Audi AG. Za týmto účelom analyzoval ponúkané jedlo v jedálni a v pripojenej samoobsluhe výživový špecialista (dohliadajúci lekár štúdie). Nedostatky a návrhy na zlepšenie boli predložené spoločnosti Audi AG. Od konca októbra sa jedáleň v jedálni bude skúšobne meniť počas štyroch týždňov. Počas tejto doby sa dotazník vyvinutý špeciálne na tento účel používa na zistenie spokojnosti účastníkov s výberom jedál a akýchkoľvek návrhov na vylepšenie a želanie, aby mohli ponúkať zdravý sortiment jedál, ktorý zodpovedá potrebám cieľovej skupiny, a preto ich ľahko prijímajú.

Preventívny behaviorálny preventívny zásah (= štandardný zásah) zameraný na zníženie rizika (ďalšieho) rozvoja obezity je obsahovo a frekvenčne založený na odporúčaniach usmernenia pracovnej skupiny pre obezitu v detstve (aga) a odporúčaniach Nemeckej spoločnosti pre výživu ( DGE). Okrem výživového poradenstva obsahuje aj prvky cvičenia a behaviorálnej terapie. Najskôr pre výživový tréning:

Na 22 dvojitých hodinách počas dvoch rokov sa okrem základných informácií o obezite a kardiovaskulárnych chorobách kombinujú aj techniky výživy a cvičenia a behaviorálna terapia (modifikácia správania) spojené s hmotnosťou.

Výcvik výživy (začínajúci po úvodných vyšetreniach) sa koná v malých skupinách s maximálnym počtom 8 - 10 mladých ľudí. Frekvencia zásahu:

Frekvencia skupiny v prvom mesiaci: týždenne („intenzívna fáza“)
Frekvencia skupiny v mesiacoch 2 až 4: každé dva, neskôr každé štyri týždne („fáza založenia“)
Frekvencia skupín v mesiacoch 5 až 8: Po posilňovacej fáze po letných prázdninách, najskôr každé štyri týždne, neskôr každých osem týždňov („udržiavacia fáza“)
Frekvencia skupiny v mesiacoch 9 až 24: Individuálne poradenstvo iba v prípade problémov, stretnutia podpornej skupiny každé tri mesiace („Kontrolovaný vstup do každodenného života“).

Výcvikové kurzy organizuje odborník na výživu (vedúci študijný lekár) a dvaja odborníci na výživu nadväzujúci na odbornú prípravu vo voľnom čase účastníkov. Výcvikovou základňou je príručka špeciálne vyvinutá doktorandom pre tento projekt a špeciálne prispôsobená potrebám mladých stážistov.

Na posilnenie sociálnych zručností a vybudovanie pocitu „my“ školenie zahŕňa hlavne skupinovú prácu a praktickú realizáciu poznatkov získaných formou spoločných večerov pri varení alebo zábavných cvičení, ako je konzumácia zmrzliny.

Športový program pre učňov s nadváhou budú uskutočňovať študenti a pedagógovia KU Eichstätt (pozri vyššie) niekoľko dní v týždni, každý od začiatku novembra po 90 minútach (každý účastník jedno stretnutie týždenne). K dispozícii sú vytrvalostné športy, ako je plávanie a basketbal. Na posilnenie sociálnej zložky a umožnenie mladým ľuďom začleniť pohyb do každodenného života bola v priestoroch vzdelávacieho systému Audi zriadená fitnescentrum so stolným tenisom, domácim trénerom, steperom a pod., Ktoré môžu frekventanti využiť napríklad v zmysle „aktívnej obednej prestávky“. môžu používať počas tréningového obdobia.

Takzvaný „Tréning životných zručností“ bude realizovať vyškolený terapeut v oblasti psychologického správania so skúsenosťami s prácou s mladými ľuďmi od januára v skupinách po 15 účastníkoch. Z vedeckých dôvodov je však táto časť intervencie ponúkaná iba polovici účastníkov štúdie podľa randomizovaného rozdelenia ako súčasť zosilnenej intervencie. Na niekoľkých zasadnutiach v projektových dňoch v blokovej podobe sú videohry, rolové práce a praktické cvičenia zamerané na posilnenie a trénovanie sociálnych zručností, ako sú empatia a komunikačné schopnosti, ale aj osobnostných vlastností, ako je schopnosť zvládať stres alebo sebavedomie.

Zabezpečenie kvality, dokumentácia a hodnotenie

Koordináciu, lekársku starostlivosť a vedeckú podporu poskytuje študijný lekár a vedúci štúdia na Univerzite Ludwiga Maximiliána v Mníchove, lekárska fakulta v Hannoveri a Katolícka univerzita v Eichstätte.

výhľad

Intervencie (výživové poradenstvo) už boli koncepčne zhrnuté vo forme príručky pre ďalšie použitie v budúcich preventívnych projektoch. Žiada sa trvalá integrácia intervenčných modulov do interného školenia v spoločnosti Audi.

Väčšina stážistov sú členovia nižšej a nižšej strednej triedy. Pretože v týchto sociálne znevýhodnených triedach neexistuje zodpovedajúca zdravotná výchova rodičov a prevalencia nadváhy je tam obzvlášť vysoká, cieľom súčasného projektu je tiež prispieť k rovnakým príležitostiam v oblasti zdravia.

Kontakt

Inštitút a poliklinika pre pracovné, sociálne a environmentálne lekárstvo
Nemocnica univerzity v Mníchove
Ziemssenstrasse 1, 80336 Mníchov