Fit napriek skupine BBT s diabetom 2. typu
Diabetes mellitus 2. typu je často zákerný. Prejavom môže byť nedostatok jazdy, znížený výkon, únava, ale aj zvýšená smäd. Okrem genetických rizík toto ochorenie podporuje aj životný štýl. Okrem tréningu je základom liečby zdravá strava a viac fyzickej aktivity, zvyčajne s cieľom redukcie telesnej hmotnosti.
„Už tam nikdy nechcem ísť.“ Veronika Janßen dôrazne ukazuje na sviatočnú fotografiu, ktorá ju ukazuje na alpskom vrchole v plnom outdoorovom vybavení. Ale rozhodnú dôchodkyňu so svižným krátkym účesom krásna horská panoráma nezaujíma. Myslí tým kilogramy, ktoré si nahodila v čase prijatia. Riziko, že sa vaša hladina cukru opäť vykoľají, je príliš vysoké. A určite sa tomu chcem vyhnúť. ““
Hladina cukru v krvi sa vykoľajila
Je to už pár rokov, čo jej rodinný lekár diagnostikoval cukrovku 2. typu. „Ale nebral som to tak vážne,“ priznáva 65-ročný mladík. Tablety s cukrom - myslela si - udržia hodnoty na uzde. Ale neurobili to. Keď bola pred niekoľkými mesiacmi odoslaná do nemocnice St. Marien v Marsbergu kvôli vykoľajenej hladine cukru v krvi pri horúčkovitej infekcii, boli jej hladiny cukru v krvi nad 500 mg/dl. „Spočiatku pomohla iba jedna vec: injekcia inzulínu štyrikrát denne,“ uvádza Dr. Norbert Bradtke, hlavný lekár pre vnútorné lekárstvo a vedúci diabetologického centra certifikovaný Nemeckou diabetickou spoločnosťou (DDG) pre diabetes mellitus typu 1 a typu 2 v nemocnici St. Marien v Marsbergu. Vďaka medziodvetvovej kompetencii diabetologickej starostlivosti bola nemocnica St. Marien uznaná DDG ako „klinika vhodná pre pacientov s cukrovkou“.
Čo je to cukrovka 2. typu?
Diabetes mellitus 2. typu je najbežnejším diabetickým metabolickým ochorením s frekvenciou okolo 90 percent. Hormónový inzulín je potrebný na zabezpečenie prenosu cukru z krvi do buniek tela. "V počiatočnej fáze ochorenia pankreas dokonca produkuje podstatne viac inzulínu, ako je normálne potrebné. Kvôli inzulínovej poruche, ktorá je často geneticky podmienená a je uprednostňovaná životným štýlom, je stále nedostatočne aktívne uskutočňované pôsobenie inzulínu. Potom stúpa hladina cukru v krvi a bunky tela trpia nedostatkom cukru", vysvetľuje Dr. Norbert Bradtke, hlavný lekár pre vnútorné lekárstvo a vedúci diabetologického centra v nemocnici St. Marien Hospital Marsberg. Priebeh ochorenia je zákerný, takže sa diagnostikuje často iba s niekoľkoročným oneskorením.
Diabetes mellitus 2. typu trvá v priemere sedem rokov pred diagnostikovaním. Väčšinou neskoré varovné príznaky sú silný smäd, časté močenie, zvýšené obdobie únavy a nesústredenosť. Tieto príznaky sú výsledkom pokusu tela vylúčiť viac vysokej hladiny cukru v krvi do moču. Výsledkom je častá potreba močenia, nedostatok tekutín a chudnutie až do dehydratácie. Diabetes mellitus 2. typu má oveľa silnejší genetický základ, ako sa doteraz bežne predpokladalo. Ak sú obaja rodičia chorí, u 70 až 80 percent ich detí sa neskôr ako u dospelých vyvinie cukrovka typu 2. Ak je postihnutý iba jeden rodič, riziko ochorenia dieťaťa je stále okolo 60 percent. Obezita a nedostatok pohybu majú často priaznivý účinok. Preto sú tréningové opatrenia zamerané na zníženie hmotnosti, zdravú výživu a zvýšenú fyzickú aktivitu základnými liečebnými postupmi. Ak to nemá dostatočný účinok, používajú sa ďalšie lieky. Dnes sú tu dostupné prostriedky, ktoré svojim účinkom na zníženie hmotnosti pomáhajú oddialiť inzulínovú terapiu.
Zmeňte životný štýl
„Táto diagnóza bola pre mňa šokom,“ spomína Veronika Janßen. Zrazu uvidela osud svojho suseda, ktorý už trpel amputáciou nohy a ťažkými vizuálnymi problémami so svojou poruchou cukru. Stretla by sa s rovnakou vecou? Ale Dr. Bradtke dokázal povedať všetko: „Laboratórne hodnoty ukázali, že pankreas pani Janssen stále produkuje dostatok vlastného inzulínu. Na tom môžeme stavať.“ Ba čo viac: diabetológ jej mohol dokonca sľúbiť, že čoskoro dokáže znížiť vysokú dávku inzulínu - za predpokladu, že zmení svoj životný štýl. „Keď som to počula, bolo mi to jasné,“ hovorí. „Chcel som dokázať, že to dokážem.“
Znížte množstvo sacharidov
65-ročný mladík zistil, ako zmena životného štýlu funguje v diabetologickej praxi. Konzultantka pre cukrovku Britta Peckmann ju tam vzala pod svoje krídla a poučila ju o nízkokalorickej diéte s vedomím sacharidov. A Veronika Janßen to myslela vážne. Tri sacharidové jednotky (KE) na jedlo, čo zodpovedá 10 g sacharidov - to vám muselo spočiatku stačiť. Na raňajky to znamenalo krajec chleba s džemom. Na obed bol ako príloha zemiak obsahujúci sacharidy - a večer ďalší krajec chleba ako sacharidová zložka. A keď sa Veronika Janßen dotkla ovocného tvarohu, prirodzene vážil množstvo ovocia. „110 gramov manga je jedna sacharidová jednotka. Dosahuje sa to rýchlejšie, ako si myslíš.“
Chudnúť
Bolo ťažké, hovorí Veronika Janßen, že nič z toho nebolo pre ňu. „Samozrejme, že musíš poraziť svoje slabšie ja a zaobísť sa bez lahodného kúska koláča. Ale veľmi som chcel vystúpiť zo striekačiek.“ Keď kilá po krátkom čase poklesli, spustilo to ďalšie zvýšenie motivácie. A takmer dosiahla svoj cieľ. Musí si podávať injekciu inzulínu iba raz denne, inak sú tablety dostatočné. „A možno sa tá jedna striekačka jedného dňa stratí.“
Zmena je pre mnohých ťažká
Pre diabetologických poradcov Irmgarda Lammersa a Brittu Peckmannovú ideálny pacient: "Stanovila si nesmierne ambiciózny cieľ a sleduje ho so železnou vôľou. Bohužiaľ, nie všetci sú tak motivovaní, ako sú." Aj keď v poradenstve pri cukrovke nie sú zámerne vyslovené žiadne zákazy, ale vychádza sa skôr z opatrného riadiaceho účinku, pre mnohých diabetikov sú zmeny ťažké. Okrem stravy je zásadným bodom často cvičenie. „Všetci vieme, aké ťažké je pre nás zmeniť zvyky, ktoré sme si zamilovali,“ hovorí Irmgard Lammers. Je dôležité vybudovať zmeny okolo osobných návykov, ktoré sú obzvlášť pozitívne.
Behajte ľahšie
Aj v tomto bode je ukážková Veronika Janßen. Ako vášnivá turistka a členka nemeckého alpského klubu sa nemusí nútiť ísť von. Každý obed - ak to počasie dovolí - absolvuje so svojím manželom prehliadku nordic walking. A ďalšie horské túry sú už naplánované. „S 20 kilogramami menej sa teraz určite dostanem na vrchol ľahšie.“