Fluorid - FETeV
V periodickej tabuľke prvkov je fluór v 7. hlavnej skupine, a preto je jedným z halogénov. Vo svojej elementárnej forme je fluór plynný, veľmi reaktívny a jedovatý. Je to svetlozelenožltý plyn s vôňou podobnou chlóru. Fluór má najväčšiu elektronegativitu zo všetkých prvkov, a preto môže sám vytláčať kyslík zo svojich väzieb. Napríklad rozkladá vodu na vysoko agresívny fluorovodík (kyselina fluorovodíková). Fluór je jedným z najsilnejších oxidantov, ktoré sú stabilné pri izbovej teplote.

Fluór sa v tele vyskytuje ako fluorid. Množstvo v kostiach a zuboch je mnohonásobne vyššie ako v telesných tekutinách alebo orgánoch.
Najdôležitejšia funkcia: časť kostí a zubov
Podľa učebníc sú fluoridové ióny zabudované do zubov a kostí výmenou za hydroxylové skupiny v apatite vápenatom. Výmena iónov spôsobuje premenu hydroxyapatitu na tvrdší fluoroapatit. Táto vlastnosť tiež robí fluorid tak cenným pre profylaxiu kazu. Dlhodobo sa predpokladalo, že pozitívny účinok fluoridu je spôsobený jeho permanentným zabudovaním do zuba. Rôzne štúdie však nepreukázali žiadnu súvislosť medzi zabudovaným fluoridom v zuboch a výskytom kazu [Ism 2008].
Podľa posledných štúdií hlavný mechanizmus účinku nespočíva vo výmene fluoridových iónov. Skôr sa predpokladá, že anorganické zložky pozostávajúce z hydroxyapatitu v sklovine a dentíne sú demineralizované z hodnoty pH asi 5,7. Dochádza k strate vápniku. Vďaka svojej vlastnej vysokej elektronegativite môže teraz fluorid zaistiť reabsorpciu a zabudovanie vápniku.
Fluorid stimuluje ukladanie vápnika v novo vytvorenej kosti. Pozitívny vplyv na existujúce choroby, ako je osteoporóza, ešte nebol vedecky dokázaný.
V zuboch fluorid vo vhodných dávkach podporuje erupciu zuba a znižuje rozpustnosť zubnej skloviny. Zubná sklovina pozostáva vo veľkej miere z vápnika a fosfátu. Oba minerály tvoria kryštály. Fluorid vytvára väčšie kryštály v zubnej sklovine. Vďaka tomu je odolnejší voči kyselinám, ktoré produkujú baktérie prítomné v plaku. Ak sa fluorid uvoľňuje zo skloviny, môže ovplyvniť metabolizmus baktérií premenou cukru na menej kyselín. Pretože vápnik je tiež obsiahnutý v plaku, fluorid ho môže zabudovať späť do zubnej skloviny.
Telesná hmotnosť je medzi 2 a 6 gramami
Fluorid sa absorbuje v žalúdku a črevách pomocou pasívnej difúzie. Rýchlosť absorpcie je medzi 80 a 100%. Rýchlo sa distribuuje v tele a má vysokú afinitu k tvrdým tkanivám, ako sú kosti a zubná sklovina. Telesná hmotnosť je medzi 2 a 6 g. 95% fluoridu sa viaže na kostru a 5% na zuby, krv a mäkké tkanivá. Pri koncentrácii medzi 200 a 2 000 mg na kg je množstvo fluoridu v kostiach asi 10 000-krát vyššie ako v telesných tekutinách a parenchymálnych orgánoch. V plazme sa fluorid viaže na albumín a transportuje sa [Lev 2003]. Väčšina fluoridu z potravy a metabolizmu sa vylučuje obličkami. Malé množstvá sa strácajú potom a stolicou.
Absorpcia z vody je veľmi vysoká; Interakcie sú dosť nízke
Voľný fluorid, podobne ako vo vode, je pre ľudský organizmus dostupnejší ako fluorid viazaný na bielkoviny v potravinách. Príjem z čreva klesá v dôsledku prítomnosti väčšieho množstva hliníka, vápnika, horčíka alebo železa. Priemerná dostupnosť z mäsa je okolo 30%, z mlieka a mliečnych výrobkov okolo 70% a z pitnej vody medzi 86 a 100% [Rao 1984]. Fluorid je v porovnaní s inými látkami relatívne stabilný.
Príznaky nedostatku sú pomerne zriedkavé, ale fluór je vysoko toxický
V užšom slova zmysle nie je fluorid nevyhnutným stopovým prvkom, pretože nemožno vyvolať nedostatok, ktorý je možné odstrániť podaním samotného fluoridu. V experimentoch na zvieratách sa indukovaný nedostatok fluoridu prejavil zníženým rastom a nižšou dĺžkou života. Na druhej strane zubný kaz nie je spôsobený nedostatkom fluoridu, ale je výsledkom nesprávnej stravy (s vysokým obsahom cukru alebo sacharidov) a nesprávnej starostlivosti o zuby. Štúdie tiež ukazujú, že nedostatočná ponuka počas tehotenstva a dojčenia môže spomaliť rast. Definitívne dôkazy u ľudí stále čakajú.
Naproti tomu existuje vysoký stupeň toxicity. Fluór je pre ľudský organizmus vysoko toxický, pretože organické látky, ako sú bielkoviny alebo tuky, sa rozkladajú fluórom na fluorovodík, čo je viditeľné vo forme chemických popálenín. Letálna dávka (LC50) pre elementárny fluór je 185 ppm alebo 32 až 64 mg/kg telesnej hmotnosti.
Kvôli toxicite stanovuje Federálny inštitút pre hodnotenie rizík maximálnu prípustnú dennú dávku z potravinových doplnkov na 0 mg [BfR 2002]. Na trhu v súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne potravinové doplnky s obsahom fluoridov. V prípade minerálnej vody musí byť uvedený obsah fluoridu, ak presahuje 1,5 mg na liter (vyhláška o minerálnych a stolových vodách). Maximálna prípustná dávka v pitnej vode je tiež 1,5 mg na liter.
Pre fluorid sú známe akútne aj chronické príznaky predávkovania. Akútne sa vyskytujú nevoľnosť, zvracanie a bolesti brucha. Na druhej strane malé predávkovanie môže poškodiť orgány. Ak je príjem u detí príliš vysoký po dlhšiu dobu, je to viditeľné ako biele (mierny obsah) alebo hnedé (veľmi vysoký obsah) škvrny v zubnej sklovine a obmedzená ochrana proti zubnému kazu. U dospelých môžu byť výsledkom predávkovania choroby kostry (napr. Bolesť a stuhnutosť kĺbov), zvýšená náchylnosť na kaz alebo poškodenie obličiek.
Fluorid sa nachádza v pitnej vode, ale je obohatený aj v potrave
Obsah fluóru v pitnej vode podlieha veľkým regionálnym výkyvom a pohybuje sa zvyčajne medzi 0,2 a 1,7 mg/l. Morská voda obsahuje okolo 1 mg fluoridu/l. V Nemecku sú však hladiny fluoridov v pitnej vode pomerne nízke. Viac ako 90% pitnej vody obsahuje menej ako 0,3 mg fluoridu/l. Zodpovedné zdravotnícke orgány alebo štátne orgány môžu poskytnúť informácie o regionálnom obsahu fluoridov v pitnej vode.
Kravské a materské mlieko obsahuje malé množstvo v závislosti od prísunu matiek. Kravské mlieko obsahuje asi 20 µg/l; Materské mlieko medzi 5 a 25 µg/l. Hladiny v potravinách sú v priemere pod 1 mg/kg čerstvej hmotnosti. Morské živočíchy obsahujú väčšie množstvo ako suchozemské zvieratá. Čierny čaj obsahuje až 1,2 mg fluoridu/l. Ďalšími zdrojmi sú minerálna voda, obilné výrobky, orechy, pečeň, mäso a špargľa a tiež fluorizovaná kuchynská soľ.
Fluoridácia znamená pridanie fluoridov do kuchynskej soli, predovšetkým do pitnej vody alebo do tabliet a zubných pást. Patrí sem aj priama aplikácia vysoko koncentrovaných fluoridových gélov a roztokov na zuby na profylaxiu zubného kazu.
Skutočné potreby sú otázne a kontroverzné
Nemecká spoločnosť pre výživu uvádza požadovaný príjem pre dospievajúcich a dospelých, ženy, dojčiace a tehotné ženy 3,1 mg/deň a pre mužov 3,8 mg/deň (referenčné hodnoty DGE).
Pretože však fluór pravdepodobne nie je jedným zo základných stopových prvkov a jeho fyziologicky účinné množstvo je v úzkom rozmedzí, sú odporúčania odborníkov v oblasti konzumácie kontroverzné. Nemecká spoločnosť pre zubné lekárstvo, orálnu a maxilofaciálnu medicínu odporúča zmeniť súčasné odporúčania. Toto zahŕňa:
- žiadne fluoridačné opatrenia pred dosiahnutím veku 6 mesiacov, pretože fluorid nie je účinný pred vypuknutím
- Detská zubná pasta s obsahom 500 ppm fluoridu namiesto 250 ppm, pretože účinnosť 250 ppm nebola preukázaná
- použitie fluoridovej soli namiesto tabliet, pretože tu je lepšie zabrániť toxicite
Okrem toho, ak sa pri súčasnom podávaní fluoridových tabliet široko používa fluorizovaná kuchynská soľ, existuje riziko fluorózy.
Optimálny príjem fluóru odporúčaný na profylaxiu zubného kazu je celkový denný príjem okolo 0,05 mg fluóru/kg telesnej hmotnosti. Okrem obmedzeného príjmu prírodných potravín, vody a fluoridovanej (a jodidovanej) kuchynskej soli odporúča Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR) na profylaxiu zubného kazu aj miestne použitie výrobkov na starostlivosť o zuby s obsahom fluóru. Takto možno vylúčiť účinok poškodzujúci zdravie v dôsledku nadmerného príjmu. BfR neodporúča užívať ho vo forme doplnkov výživy.
Denný príjem fluóru u obyvateľov je v Nemecku nízky. To je okolo 0,1 až 0,2 mg denne pre malé deti a medzi 0,4 a 0,6 mg denne pre dospelých. V Nemecku nehrozí žiadne nebezpečenstvo prijatia nadmerného množstva fluoridu pitnou vodou - nesmie sa zamieňať s minerálnou vodou.
prihlásenie pre členov
Séria článkov
- Bez železa žiadny výkon
- meď
- fluorid
- jód
- fosfor
- chlorid
- chróm
- draslík
- selén
- kobalt