Fórum Coffee Rehabilitated Liquid Robber
Staré pravidlo, že nápoje obsahujúce kofeín by sa nemali zahrnúť do denného príjmu tekutín, je zjavne zastarané. Prečo zmena srdca?
Je pravda, že káva odstraňuje vodu z tela? „Príbeh kávy ako tekutého zlodeja je založený na omyle, takže je to rozprávka,“ uvádza sa vo vyhlásení Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE). Zaujíma nás, ako k tejto mylnej predstave došlo a ktoré odporúčania je možné odvodiť z nových údajov.
Nesprávne interpretácie
Výskumná skupina na univerzite Justusa Liebiga v Giessene skúmala vplyv kávy na rovnováhu tekutín u dvanástich mladých dobrovoľníkov [Neuhauser-Berthold et al., 1997]. V porovnaní s predchádzajúcim dňom bez konzumácie kávy viedlo 6 šálok kávy (900 ml/d alebo 642 mg kofeínu) k zníženiu telesnej hmotnosti a celkovej telesnej vody pri súčasnom pití rovnakého množstva. Zároveň sa zvýšil objem moču a vylučovanie sodíka obličkami. Tieto výsledky však majú pre každodenný život iba obmedzený význam. Hlavná námietka: Účastníci nesmeli piť kávu niekoľko dní pred začiatkom štúdie, boli takpovediac „odstavení“. Okrem toho pokles celkového množstva vody v tele nemožno automaticky interpretovať ako zhoršenie rovnováhy tekutín.
Ak si to chcete v skratke vypočuť:
„Káva čerpá vodu z tela?“
Známky nedostatku tekutín
Pri nedostatku vody sa zvyšuje osmolalita plazmy a moču (osmolalita = počet rozpustených častíc). To možno ľahko rozpoznať podľa tmavo sfarbeného koncentrovaného moču. Aktivujú sa aj kompenzačné mechanizmy, ako napríklad zvýšenie plazmatických hladín vazopresínu. Konzumácia veľkého množstva kávy vedie nielen k zvýšenému vylučovaniu vody obličkami (diuréza), ale aj k zvýšenému vylučovaniu sodíka (natriuréza). Ak sa voda a sodík vylučujú v pomere extracelulárneho priestoru, nie je to problém.V takom prípade nemá pokles celkového množstva vody v tele vplyv na stav dodávky tekutín. Kompenzačné mechanizmy sa aktivujú iba v prípade veľkej straty extracelulárneho objemu.
Fenomén úniku
Ak sa káva konzumuje pravidelne, nedochádza k zvýšenému vylučovaniu vody a sodíka, pretože rôzne kompenzačné mechanizmy fungujú efektívnejšie. Telo dokáže evidentne kompenzovať diuretický účinok kofeínu neustálym pôsobením. Tento predpoklad je založený na výsledkoch vyváženej krížovej štúdie. Po konzumácii rovnakého množstva rôznych nápojov bez kofeínu a kofeínu počas niekoľkých dní sa nezistili rozdiely v objeme, osmolalite a vylučovaní elektrolytov v 24-hodinových vzorkách moču [Grandjean et al., 2000].
Diuretický účinok kávy je ovplyvnený rôznymi veľkosťami:
- celú rovnováhu tekutín
- diuretický účinok (individuálne odlišný)
- účinok návyku
- celkové množstvo a koncentrácia kávy
- rozloženie spotreby kávy na deň
Podľa DGE sú nápoje obsahujúce kofeín súčasťou celkového denného príjmu vody a dá sa s nimi zaobchádzať ako s inými nápojmi v rovnováhe tekutín.
S výhradou
Aj keď sa káva už nepovažuje za odtok kvapaliny, nemala by byť prestrelená. Pretože má stimulačný účinok na srdce a krvný obeh, nemožno ho chápať ako potlačovač smädu, ale ako stimulant. Na dennej konzumácii až štyroch šálok kávy sa nestalo nič zlé, čo zodpovedá zhruba 350 mg kofeínu.
Záver
Je pravda, že kofeín obsiahnutý v káve pôsobí močopudne. Na to má vplyv množstvo kofeínu aj frekvencia konzumácie kávy. Diuretický účinok je však malý u ľudí, ktorí sú zvyknutí piť kofeínové nápoje.
Zavedená prax ponúkania pohára vody ku káve určite nie je nevýhodou. Koniec koncov, mnohí stále pijú príliš málo celkovo. Preto nemôže ublížiť, ak pohár vody zostane verným spoločníkom kávy. V neposlednom rade to môže tiež zriediť pražené kávové výrobky - a to je obzvlášť dobré pre citlivý žalúdok.
Neuhäuser-Berthold M, bein S, Verwied SC, Lührmann PM: Spotreba kávy a homeostáza celkovej vody v tele, merané pomocou rovnováhy tekutín a bioelektrickej impedančnej analýzy. Ann Nutr Metab 41: 29-36 (1997).
Grandjean AC, Reimers KJ, Bannick KE, Haven MC: Vplyv kofeínových, nekofeínových, kalorických a nekalorických nápojov na hydratáciu. J Amer College Nutr 19: 591-600 (2000).
Maughan RJ, Griffin, J: Požitie kofeínu a rovnováha tekutín: prehľad. J. of Human Nutr & Dietetics 16: 411ff (2003).