Fundoplikácia proti páleniu záhy

Každý, kto neustále trpí silným pálením záhy, vie, že bolesť sa môže stať skutočným mučením. Konzumácia jedla je spojená s nepríjemným pocitom úzkosti, schopnosť sústrediť sa jednoznačne zanecháva veľa želania a pokojný spánok nepripadá do úvahy - koniec koncov, pálenie záhy sa zvykne vyskytovať v noci. Na ukončenie príznakov sa často používa fundoplikácia podľa Nissena. Vysvetľujeme, ako to funguje, čomu by ste mali venovať pozornosť a s akými rizikami je chirurgický zákrok spojený.

Fundoplikácia - kedy je ten pravý čas?

Ak chcete bojovať proti páleniu záhy a dúfajme, že sa ho dlhodobo zbavíme, existuje nespočetné možnosti. Medzi najbežnejšie patria

  • zmena stravovacích návykov (napríklad rýchlosť stravovania a veľkosť porcií),
  • Vyhýbajte sa jedlám a látkam stimulujúcim tvorbu žalúdočnej kyseliny (napríklad káva, potraviny s vysokým obsahom tuku alebo cukru a alkohol),
  • použitie domácich liekov,
  • aj užívanie vhodných liekov
  • uskutočňovanie zdravého a aktívneho životného štýlu.

Pre dotknuté osoby platia všetky tieto podmienky Opatrenia na testovanie a zistite, ktoré z nich sú, v akom rozsahu, dobré pre váš žalúdok a zdravie. Ak však žiaden z nich skutočne nefunguje, stojí pacient pred zložitým rozhodnutím: mal by si zvoliť toto? celoživotný príjem vysokodávkových liekov alebo jednu dá Antirefluxná chirurgia ako fundoplikácia preferencia?

Fundoplikácia - čo to presne je?

páleniu

Ďalej najvhodnejšie operačné opatrenie pri silnom pálení záhy, tzv Fundoplikácia podľa Nissena, vynašiel a zdokonalil nemeckého chirurga Rudolfa Nissena v 50. rokoch. Ostatné chirurgické techniky, ako je Toupetova fundoplikácia, sa používajú iba v osobitných prípadoch.

Dobre vedieť

Aby sa ukončil reflux, tj. Spätný tok agresívnej žalúdočnej kyseliny do pažeráka, je potrebné v osobitnom okamihu zosilniť: Sfinkter medzi pažerákom a žalúdkom. Nie je na úrovni svojich požiadaviek na reflux. Takto nemôže zabrániť tomu, aby sa obsah žalúdka dostal do citlivého pažeráka - výsledkom sú silné bolesti a regurgitácia kyseliny.

Nissenova fundoplikácia začína v rozhodujúcom bode: oslabený sval zvierača na dolnom konci pažeráka. Na jeho podporu chirurg chytí hornú časť žalúdka zozadu na oboch stranách pažeráka, sklopte ho spredu a šije dve časti. Ak jedlo pristane v žalúdku, je táto oblasť vyplnená, a preto je väčšia. Žalúdok funguje ako manžeta: sťahuje zvierací sval a reflux je ťažko možný.

Prevádzka môže byť buď úplne klasická "otvorené" urobiť väčším rezom alebo novšou laparoskopickou metódou. Zvonka sú urobené malé rezy v štyroch až piatich bodoch na brušnej stene, cez ktoré sú vložené veľmi malé a tenké chirurgické nástroje a kamera. To má pre pacienta niekoľko výhod:

  • menej bolesti
  • malé nenápadné jazvy
  • kratší pobyt v nemocnici
  • rýchlejšia doba zotavenia

Vo väčšine prípadov preto lekári uprednostňujú tento minimálne invazívny variant fundoplikácie.

Ak je to možné, treba sa vyhnúť rýchlemu rozhodnutiu na základe inštinktu - bez ohľadu na to, či užívate lieky alebo operáciu: obe alternatívy sú úplné individuálne výhody a nevýhody pripojený. Spolu s lekárom urobíte výber, ktorý najlepšie vyhovuje vám a vašim potrebám. Fundoplikácia sa všeobecne odporúča iba,

  • ak dotknutá osoba trpí trvalými, neliečiteľnými a veľmi závažnými príznakmi,
  • - ak pacient nie je ochotný alebo nemôže celoživotne užívať lieky a -
  • ak existuje riziko vážnych komplikácií, napríklad existujúceho poškodenia pažeráka.

Ak sa vás týka aspoň jeden z týchto prípadov, lekár vám odporučí operáciu.

Príležitosti a riziká vzniku fondu

Viac ako 90 percent pacientov už nemá po fundoplikácii žiadne sťažnosti. Fundoplikácia je však ako každá operácia spojené s niektorými rizikami a nebezpečenstvami. Lekár a pacient by preto mali vždy starostlivo zvážiť, či je chirurgický zákrok skutočne nevyhnutný. V zriedkavých prípadoch môže mať operácia nasledujúce následky:

  • Zápal
  • Krvácajúci
  • nebezpečné krvné zrazeniny
  • pošmyknutie žalúdočnej manžety
  • Zranenia pľúc, bránice, pažeráka alebo tráviacich orgánov
  • Poranenia nervov
  • Ťažkosti s prehĺtaním, ktoré však zvyčajne ustúpia po niekoľkých dňoch alebo týždňoch
  • ťažké grganie a zvracanie

Fundoplikácia navyše je žiadna záruka života bez pálenia záhy: Niektorí ľudia sa zaoberajú refluxom a typickými príznakmi aj po operácii - aj keď v oslabenej forme. Len málo ľudí trpí príznakmi, ktoré sú také závažné, že potrebujú ďalšiu operáciu.

V zriedkavých prípadoch nie je fundoplikácia možná hneď na začiatku, pretože šanca na trvalý úspech je taká nízka. To je napríklad prípad ľudí s inými závažnými ochoreniami (napríklad srdcovými chorobami) alebo s príliš slabými svalmi pažeráka.