Fyzická terapia; Bernhard Dregger
Odborná prax Bernharda Dreggera neposkytuje samotnú fyzioterapiu; Pretože však oblasť „fyzikálnej a rehabilitačnej medicíny“ úzko súvisí s reguláciou fyzioterapeutických služieb a v bezprostrednom okolí je tiež veľký výber fyzioterapeutických postupov, je tu zaujímavý výňatok z „Wikipédie“ o histórii fyzioterapie:
Antika do modernej doby
Mnoho fyzioterapeutických postupov má pôvod v minulosti. Archeologické nálezy ukazujú, že termálne a minerálne pramene sa využívali už v praveku. Asi pred 4000 rokmi boli v Číne známe rôzne formy masáží a liečivých kúpeľov.
Špeciálne gymnastické a dietetické výchovné ideály sa tradovali už v staroveku. Športovci starodávnych olympijských hier mali špeciálne trénovaných trénerov, ktorí dohliadali na takzvanú „hygienu tela“ svojich zverencov. Týmto spôsobom často robili pre zdravie a vitalitu mladých ľudí viac ako ktorýkoľvek lekár.
Grécky lekár Hippokrates predstavoval aj rôzne lekárske pohľady, ktoré dnes nájdeme vo fyzioterapii. Živé telo chápal ako organizmus, zdravie ako rovnováhu a chorobu ako narušený fyzický a psychický celkový stav. Bol presvedčený, že príroda má liečivé sily. Hippokrates a jeho neskorší rímsky náprotivok Galen zdôrazňovali zdravotné účinky všetkých „fyzických cvičení“.
Tiež tu môžeme klasifikovať starodávnu jogu s presnými ásanami ako pasívnu masáž. V Číne existuje Qigong ako praktická metóda samoregulácie a Tuina-Anmo terapia ako manuálna liečebná metóda.
Pozitívne pozorovania boli použité skoro na informovanie obyvateľstva o zdraví. Odporúčalo sa pravidelné cvičenie v podobe prechádzok, plávania, behu, jazdy na koni, hier a tanca. Relaxačné a liečivé účinky masáží a terapeutických kúpeľov sú známe tiež od staroveku. Dietetika nebola len o zdravom stravovaní. Bola tiež zaistená rovnováha medzi bdením a spánkom.
V stredoveku sa „recepty“ zmenili len málo. Pravdepodobnejšie bolo, že telo bolo zabudnuté kvôli vplyvu Cirkvi; i.a. Bohabojné stvorenia by museli považovať život a utrpenie za osudové. To sa zmenilo až s renesanciou, keď sa znovu prebudili starodávne ideály.
Humanizmus a osveta
Z medicínskych dôvodov sú teraz ovplyvnené humanizmom ženy, deti, hendikepovaní ľudia s osobitnými potrebami a chorobami. V 18. storočí založil francúzsky lekár Nicolas Andry ortopédiu (voľne: „Výchova k vzpriamenému postoju“). Systematicky sledoval časté zlé držanie tela a deformácie u detí. Na terapiu a profylaxiu predpísal špeciálne gymnastické cvičenia. Švajčiarsky lekár Jean-André Venel (1740–1791) otvoril v roku 1780 prvú ortopedickú kliniku na svete v Orbe/Canton of Vaud.
Johann Christoph Friedrich Guts Muths založil vzdelávaciu gymnastiku v Nemecku a Franz Nachtegall (1777–1847) v roku 1798 v Kodani „Spoločnosť pre gymnastiku“. Švéd Pehr Henrik Ling zo svojich fyzických cvičení vyvinul cielenú terapeutickú gymnastiku, ktorá je aj dnes založená na „každodenných praktických použitiach“. Kombinoval svoje procedúry s masážami pre konkrétne svalové skupiny. [13]
V 18. storočí boli populárne prvé lieky, ktoré však boli tiež nebezpečné. Mnoho lekárov sa zasadzovalo za používanie minerálnych vôd, liečivých kúpeľov a vodoliečby. Toto pokračovalo aj v 19. storočí, popularita vodoliečby sa zvyšovala.
Najmä v Nemecku zažila vodoliečba skutočný rozmach: praotec vodoliečby Sebastian Kneipp vyvinul jednoduchý spôsob života v kombinácii s užívaním bylinných liekov a zdravotníckou výchovou.
Industrializácia a modernosť
Berlínsky lekár Albert C. Neumann priniesol do Nemecka „švédsku terapeutickú gymnastiku“. Ako prvý definoval povolanie „gymnastky“ a zasadzoval sa o profesionálnu emancipáciu žien. V roku 1853 otvoril prvú školu gymnastiky pre ženy. Asi od roku 1865 vyvinul Švéd Gustav Zander systém gymnastických a masážnych strojov, lekársko-mechanickú terapiu. V Nemecku to boli zariadenia okrem iných. Používa sa v „Zanderových inštitútoch“ ako školiace zariadenie v oblasti prevencie a liečby, neskôr bol pridaný ďalší vývoj, plagiát a jednoduchšie cvičebné zariadenia.
Potreba liečby navyše rástla v dôsledku vojen (1870/71, 1914-18 a 1939-45) a v dôsledku nárastu pracovných a dopravných nehôd. Johann Hermann Lubinus založil „Lubinuské školy“, ktoré rešpektuje mnoho odborníkov. Fyzioterapia po prvýkrát spoznala pacientov z chirurgie a neurológie (poliomyelitída získala celosvetovo vysoký stupeň). Pri liečbe srdcových a pľúcnych chorôb a pri reumatológii došlo k návratu k liečebným kúpeľom a Kneippovmu učeniu. V roku 1941 bol Wolfgang Kohlrausch vymenovaný za prvého profesora pohybovej terapie na Národnej socialistickej univerzite v Štrasburgu.
Po menovej reforme v roku 1948 došlo v systéme zdravotnej starostlivosti k úsporným opatreniam, ktoré viedli k výraznému obmedzeniu pracovných miest. Profesia sa mohla znovu založiť a rozšíriť až so založením regionálnych združení. Vďaka zmluvám so zdravotnými poisťovňami a štandardizácii školení boli fyzioterapeutické zariadenia opäť rentabilné. V 50. rokoch sa sformovala ZVK (Ústredná asociácia fyzioterapeutov), ktorá je dodnes najväčšou zo všetkých nemeckých združení. Jeho prácou sa v roku 1959 podarilo dosiahnuť federálnu právnu diferenciáciu „fyzioterapeuta“ od iných pomocných lekárskych profesií.
V priebehu zjednotenia a prispôsobenia sa medzinárodnému jazyku boli v roku 1994 novelizované profesijné zákony (pozri MPhG). Odteraz sa fyzioterapeutom hovorí „fyzioterapeuti“, ako to už bolo v NDR bežné.
Teória formácie v Nemecku
Nemecká fyzioterapia sa od začiatku 20. storočia usilovala predovšetkým o etablovanie a zakotvenie v systéme zdravotnej starostlivosti. Preto sa vyvinul v súlade s líniou medicíny a takto bol definovaný pomocou medicínskeho modelu myslenia. Základným medicínskym modelom v tom čase bol koncept „normálnosti“, ktorý mala terapia obnoviť. Odchýlky sa považovali za abnormálne. Každá choroba mala preto zistiteľný spúšťač (napríklad zárodok). Preto medicína neliečila jednotlivca, ale chorobu a snažila sa ju odstrániť.
K zmene paradigmy došlo od polovice 90. rokov iba postupne. Ochorenie sa už nepovažuje primárne za funkčnú poruchu, ktorú je potrebné napraviť, v popredí je však celostná perspektíva.
Teórie fyzioterapie sú primárne založené na anatómii a fyziológii človeka alebo na základoch pohybovej vedy (napr. Motorický tréning, senzomotorická aktivácia, tréning vnímania, tréning postoja). Fyzikálna terapia je tiež založená na základoch fyziky (napr. Elektrická, ultrazvuková, termálna, vodná, balneoterapia).
Pre fyzioterapiu sú k dispozícii rôzne techniky, napríklad PNF (proprioceptívna neuromuskulárna facilitácia), manuálna terapia (mobilizačné techniky pre mobilizáciu kĺbov), techniky mäkkých tkanív (terapeutická masáž, techniky spojivového tkaniva, osteopatické techniky pre fasciálnu mobilizáciu), senzomotorická aktivácia (semota, kognitívny tréning podľa Perfettiho) a terapeutická gymnastika (pasívne, pomocné, aktívne alebo odporové techniky).
Základné školenie im však neumožňuje automaticky vykonávať tieto techniky. Ak lekár predpíše fyzioterapeutovi formu terapie s obmedzeným povolením, ako je manuálna terapia, PNF, neurofyziologické techniky a podobne, musí terapeut predložiť zdravotnej poisťovni doklad o kvalifikácii na poskytnutie lieku (predpísaná poloha).