Fyziológia Funkcia Stav tekutín Obehový

Distribučné priestory, rovnováha tekutín a regulácia krvného tlaku

Sodné oddelenia, extracelulárny objem, distribúcia infúznych/injekčných látok v obehu

Priehradky sú distribučné a reakčné priestory

V bunke existujú aj oddelenia:

Čiastočne sa zhodujú s objemom bunkových organel (napr. Bunkové jadro, mitochondrie, obsah Golgiho aparátu, vezikuly, endoplazmatické retikulum atď.), Ktoré sú viditeľne oddelené od svojho okolia membránami, ktoré pre mnohé molekuly predstavujú difúznu bariéru,

V niektorých prípadoch sú výsledkom molekulárnych interakcií a štruktúr prostredníctvom „skeletových proteínov“, napr. Vymedzenie cytoplazmatických „kalciových oblakov“, ktoré sú dočasne voľné a účinné v priebehu excitačných procesov.

Objemy tekutín v tele (objem krvi, množstvo alkoholu, intra- a extracelulárne objemy) sa udržiavajú v úzkych rozsahoch pomocou fyziologických kontrolných mechanizmov (napr. Objem krvi), čo je dôležité pre normálnu funkčnosť (napr. Krvný tlak, stabilita obehu, prekrvenie orgánov atď.). To zahŕňa absorpciu a vylučovanie vody a elektrolytov (regulácia objemu).

Obličky sú nevyhnutné pre vylučovanie vody, solí a niektorých „močových“ látok; sú výkonným orgánom regulácie telesných tekutín. Patrí sem transportný priestor, ktorý leží mimo buniek (extracelulárna tekutina), ktorého súčasťou je krvná plazma.

Dostatočný objem krvi je predpokladom pre normálne fungovanie obehového systému. Preto existuje úzke spojenie medzi reguláciou tekutín a krvného tlaku; oblička sa priamo podieľa na udržiavaní prívodu krvi do celého organizmu.

Telo pozostáva z veľkej časti z vody, ktorá sa rozdeľuje rôzne do podpriečinkov: Asi 40% hmotnosti tela je intracelulárnych, okolo 20% extracelulárnej vody (s vysokým obsahom tuku sú čísla nižšie, s nízkym obsahom tuku vyššie). Mimobunková tekutina je obzvlášť dôležitá ako primárny distribučný priestor pre substráty, hormóny, metabolické produkty, lieky atď.

Kvapalina	% Tela- Váha	Objem (liter) dospelá osoba, 70 kg
Intersticiálna reklama	15	10.5
Krvná plazma	5	3.5
Transcelulárne	1	0,7
Súčet: extracelulárny (celkom)	21. deň	14.7

Existuje tiež závislosť od veku: Novorodenci pozostávajú z 80% vody, deti vo veku 6 mesiacov 70%, jednoročné 60% - to potom zostáva dlho nezmenené, iba u starších ľudí sa obsah vody v telesnej hmotnosti ďalej znižuje, na približne 50%.

Vazopresín (ADH) sa čoraz viac vylučuje pri nedostatku objemu (najmä pri akútnej hypovolémii); je to „hormón šetriaci vodu“ organizmu a zvyšuje reabsorpciu vody v obličkách.

Nedostatok objemu tiež stimuluje pocit smädu, ktorý je vyvolaný snímačmi tlaku a objemu v obehu, osmoreceptormi a hormonálnymi vplyvmi (napr. Angiotenzín II) v mozgu - príjem vody pomáha vyvážiť dehydratáciu.

Priehradky: Na organizmus sa dá pozerať ako na systém distribučných priestorov, v ktorých sa látky prednostne nachádzajú - príkladmi sú intra- a extracelulárny priestor, intra- a extravaskulárny priestor atď. Obzvlášť dôležitý distribučný priestor je objem plazmy, tj extracelulárna časť Objem krvi - u dospelých okolo 3 litre (v závislosti od niekoľkých veľkostí, vrátane hematokritu: s 3 l plazmy a hematokritu - objemový podiel krviniek - 0,4 vedie k 5 litrom objemu krvi). Väčšina látok, ktoré vstupujú do krvi, sa rozpúšťa v plazmatickom objeme a krvná plazma je primárnym zdrojom tekutiny, ktorá sa filtruje do tkaniva (a sprístupňuje sa bunkám).

Všetky tieto distribučné priestory musia plniť definované úlohy (napr. Objem krvi ako základná premenná stavu pre normálnu funkciu krvného obehu).

Vstrekne sa „indikátor“ (napr. Farebná alebo rádioaktívna látka), čaká sa na jeho zmiešanie v distribučnom priestore a stanoví sa jeho koncentrácia (čím väčší je distribučný priestor, tým menšia je koncentrácia látky).

Princíp je: koncentrácia indikátorovej látky (podľa jej distribúcie) = množstvo (M) zavedeného indikátora/objem (V), ktoré sa má určiť: c = M/V. Požadovaný objem sa vypočíta ako

V = M/c

Veľkosť týchto fyziologických distribučných priestorov je pre lekára dôležitá informácia, tieto objemy sa však nedajú merať priamo, ale iba nepriamo alebo zložitými postupmi. Všeobecne sa odhad takéhoto distribučného objemu nazýva kompartmentová analýza: Objem, v ktorom je látka distribuovaná, je možné merať zriedením indikátora.

Po injekcii sa zvyčajne odoberajú vzorky krvi niekoľkokrát, meria sa časový priebeh poklesu koncentrácie a extrapoluje sa distribučný priestor v čase injekcie (kompenzácia za stratu vylučovania). Distribuované indikátorové látky zriedka prísne dodržiavajú hranice kompartmentov, čo sťažuje výpočet distribučných priestorov. (Na druhej strane, bez takýchto „únikov“ by látka bola v komore uviaznutá na neurčito a nikdy by sa nemohla vylúčiť.)

Ak poznáte objem telesnej tekutiny, môžete vypočítať jeho množstvo v kompartmente z koncentrácie látky. Napríklad:

Koľko plazmatického proteínu je v krvi pri koncentrácii proteínu 70 g/l, ak je plazmatický objem 3 litre? (Odpoveď: 210 g)

Malé molekuly sa rýchlo dostanú do interstícia z krvi. Veľké molekuly (koloidy, plazmatické bielkoviny) spočiatku zostávajú prevažne v krvnej plazme - strata albumínu je napr. 5% množstva prítomného v plazme za hodinu.

Na základe prezentácie v Porth's Pathophysiology, 7. vydanie, 2005, Lippincott Williams & Wilkins
Kapilárna oblasť je miestom výmeny látok medzi transportným systémom (krvný obeh, lymfatický systém) a bunkami v tkanive. Extravaskulárna výmena látok sa uskutočňuje prostredníctvom interstícia, to znamená medzi kapilárami na jednej strane a bunkami tkaniva na druhej strane

Prenos látok cez hranice kompartmentov je založený na

Vylúhované látky sa distribuujú do krvi v priebehu niekoľkých minút (cirkulácia ako miešací orgán; priemerná recirkulácia za ≤ 1 minútu). Príjem do interstícia (hlavne filtráciou, ťahaním rozpúšťadla) a odtiaľ do buniek (difúziou a transportom) trvá hodiny až dni.

---