Fyzioterapia po zlomenine lakťa, čo môžete očakávať - ortopédia - 2020
Obsah
Zlepšite pohyblivosť v lakti - najlepšie cviky! (November 2020).
Fyzioterapia so zlomeninou lakťa môže obnoviť voľnosť pohybu, silu a celkovú funkčnosť vašej ruky. Zlomenina lakťa môže byť bolestivým zranením. To môže obmedziť pohyblivosť v ruke, ramene alebo zápästí. Zlomenina lakťa môže tiež obmedziť vašu schopnosť pracovať, vykonávať domáce práce alebo sa zúčastňovať rekreačných aktivít.
Fyzioterapia je zameraná na obnovenie pohyblivosti a sily kĺbov, ako aj vášho rozsahu pohybu, aby ste sa mohli vrátiť k bežným alebo takmer normálnym činnostiam.
Príznaky
Medzi bežné príznaky zlomeniny lakťa patria:
- Bolesť v lakti, nadlaktí alebo predlaktí
- Opuch okolo lakťa
- Modrina alebo zmena farby okolo lakťa
- Strata pohybu okolo lakťa alebo predlaktia
- Deformácia (napr. Hrčka alebo hrčka) v blízkosti lakťa alebo ruky
Ak máte podozrenie, že ste utrpeli zlomeninu lakťa, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Ak nebudete kontaktovať svojho lekára alebo miestnu pohotovostnú službu, môže to mať za následok trvalé poškodenie alebo stratu funkcie ruky a ruky.
príčiny
Lakte je kĺb, kde sa ramenná kosť (humerus) stretáva s kosťami predlaktia (rádius a ulna). Kostný koniec lakťovej kosti sa nazýva olecranonový proces. Toto je kosť, ktorú cítite, keď sa lakte opierate o stôl. Kosti lakťa sú spojené väzmi na vnútornej a vonkajšej oblasti paží.
Môže sa to javiť ako zrejmé, ale najčastejšou príčinou zlomenín lakťa je trauma ruky v blízkosti lakťa. Môže to byť spôsobené pádom na lakeť alebo natiahnutú ruku, nárazom auta alebo športovými zraneniami.
Zranenie sa zvyčajne vyskytuje náhle, často v dôsledku tupého pôsobenia sily, pri ktorej môže tiež prasknúť a zlomiť sa radiálna hlava (horná časť menšej kosti predlaktia), distálny humerus (dolná časť ramennej kosti) alebo olcrenon (lakťový kĺb). Vyskytujú sa dislokácie.
Obzvlášť problematická je vykĺbená zlomenina, ktorá v 62 percentách času spôsobuje dlhodobé bolesti a stuhnutosť. Podľa štúdie z Nemecka sa navyše u 50 percent vyvinie nadmerná osifikácia (rast kostí) a poškodenie kĺbov.
diagnóza
Na diagnostiku zlomeniny lakťa sa používa röntgen. Röntgenové lúče môžu ukazovať umiestnenie kostí a môžu pomôcť lekárovi určiť najlepší spôsob opravy zlomeného lakťa. Príležitostne sa dá použiť typ röntgenového žiarenia známy ako skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT), ktoré umožňuje lepšie zobrazenie snímaním kĺbu v reze pozdĺž dĺžky poranenia.
liečby
Po diagnostikovaní zlomeniny lakťa vám lekár zlomeninu zmenší. Toto je proces, ktorým sa lakťové kosti uvedú do správnej polohy, aby došlo k optimálnemu hojeniu. Zmenšenie zlomeného lakťa je možné vykonať manuálne.
Ak je zlomenina závažná, váš lekár môže odporučiť zníženie vnútornej otvorenej redukcie (ORIF). To zahŕňa vytvorenie rezu na ručné vyrovnanie kostí, po ktorom nasleduje zavedenie skrutiek, platní alebo drôtov, aby sa kosti udržali na mieste.
Po zmenšení zlomeniny lakťa bude pravdepodobne potrebné použiť ortézu alebo záves. Príležitostne sa používa sadrový odliatok, hoci sa predpokladá, že znehybnenie zlomeniny lakťa pomocou sadrového odliatku môže mať za následok ťažkú tuhosť a trvalú stratu pohyblivosti.
fyzická terapia
Veľkým problémom zlomeniny lakťa je tuhosť, ktorá obmedzuje rozsah pohybu. Niekedy táto stuhnutosť pretrváva dlho po zahojení zlomených kostí. Preto vám lekár môže krátko po poranení začať fyzickú terapiu, aby sa inicioval skorý pohyb v hojivom lakti.
Váš fyzikálny terapeut môže s vami spolupracovať, aby vám pomohol vrátiť sa k normálnemu používaniu lakťa a ruky. Môže použiť veľa rôznych aplikácií a spôsobov fyzikálnej terapie, ktoré vám pomôžu rýchlo sa vrátiť k bežným činnostiam. Niektoré poškodenia, na ktorých môžete pri fyzickej terapii pracovať, zahŕňajú:
Sloboda pohybu
Obnova normálneho rozsahu pohybu (ROM) lakťa je jedným z hlavných cieľov fyzikálnej terapie po zlomenine lakťa. Lakte je zložitý kĺb, ktorý umožňuje ohnúť ruku alebo otočiť ruku. Obnova celého vášho lakťa a predlaktia ROM je rozhodujúca pre obnovenie normálneho používania vašej paže.
Skoré zavedenie terapie ROM zvyčajne vedie nielen k lepším, ale aj k rýchlejším výsledkom.
Štúdia z roku 2014 na univerzite v Rochesteri ukázala, že aj starší ľudia, ktorí začali cvičiť ROM krátko po imobilizácii, potrebovali 6,5 dní liečby, zatiaľ čo tí, ktorí sa oneskorili, potrebovali 17 dní.
Ak je vaša strata ROM závažná, váš fyzioterapeut môže mať na sebe dynamickú ortézu. Jedná sa o pružinovú dlahu, ktorá sa nosí po celý deň a dodáva vášmu lakťovému kĺbu trochu pružnosti, aby sa zlepšila vaša ROM. Dlaha sa dá použiť na zlepšenie flexie (ohybu) alebo natiahnutia (predĺženia) lakťa.
Silové cvičenia
Po zlomenine lakťa vám môže bolesť a opuch v lakte zabrániť v použití ruky. Možno budete musieť položiť ruku na záves, ktorý obmedzuje použitie lakťa, zápästia a ruky.
Ak ste mali ORIF na zníženie zlomeniny lakťa, liečenie svalov okolo chirurgického rezu môže chvíľu trvať. Toto obdobie nepoužívania môže spôsobiť výraznú stratu sily v lakti, ramene, zápästí a ruke.
Váš fyzikálny terapeut vás môže naučiť cvičenie sily na plecia a lakte. Môže tiež predpísať cvičenia na zlepšenie sily zápästia a ruky, aby ste mohli svoju ruku znova normálne používať.
Ak nosíte praku, váš fyzioterapeut vás tiež môže naučiť, ako ho nosiť správne a ubezpečiť sa, že správne sedí. Môže tiež predpísať cviky na vašu ruku, aby sa zabezpečilo, že vaša sila zovretia sa vráti na úroveň pred zranením.
Manažment bolesti
Po zlomenine lakťa môže dôjsť k opuchu okolo lakťa. Váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť zvládnuť bolesť a opuch pomocou rôznych spôsobov, ako je elektrická stimulácia a ľad. Nedávna kazuistika zistila, že liečba zlomeniny lakťa s krátkovlnnou diatermiou (ohrievacia modalita) a mobilizácia kĺbov pomohli obnoviť normálnu ROM u pacienta so zlomeninou lakťa.
Manažment jazvového tkaniva
Ak ste mali ORIF na zmenšenie zlomeniny lakťa, váš fyzioterapeut vám pomôže ošetriť zjazvené tkanivo, ktoré sa môže v dôsledku chirurgického zákroku vyskytnúť. Na zlepšenie pohyblivosti jaziev môže byť potrebná masáž jaziev a mobilizácia. Váš fyzikálny terapeut vás môže naučiť techniky vlastnej masáže, ktoré môžete robiť doma.
Priebežná údržba
Zlomený lakeť by ste mali úplne vyliečiť asi dva mesiace po úraze a ruka by sa mala normálne používať asi tri mesiace po úraze. Je celkom bežné, že po tomto čase dôjde k miernej strate mobility. Preto je veľmi dôležité pokračovať v rozsahu pohybových a silových cvičení, ktoré ste sa naučili pri fyzikálnej terapii.
Unca prevencie stojí za kilogram vyliečenia. Po skončení PT teda pokračujte v domácom cvičení. Uistite sa, že ste sa poradili so svojím lekárom, aký výsledok môžete očakávať v konkrétnej situácii so zlomeninou lakťa.
Slovo od DipHealth
Pri skorom začatí mobility môže byť užitočná fyzioterapia po zlomenine lakťa. Môže vám tiež pomôcť obnoviť normálnu silu a funkciu v paži a zároveň zvládnuť bolesť a opuch.
V úzkej spolupráci so svojím lekárom a fyzioterapeutom sa môžete rýchlo a bezpečne vrátiť k normálnej činnosti po zlomenine lakťa.