Gastritída - endoskopická prax

Zápal môžu vyvolávať vonkajšie vplyvy (potraviny, alkohol, ASA a iné lieky, baktérie, stres akéhokoľvek druhu).

Helicobacter pylori

Príznaky:

Často sa vyskytujú nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie, grganie, pocit tlaku a citlivosti v hornej časti brucha a nepríjemný zápach z úst.

Chronická gastritída

2 klasifikačné systémy

1. ABC (histologické a etiologické kritériá)

Typ A = autoimunitná gastritída
Typ B = gastritída Helicobacter pylori
Typ C = podľa NSAID (napr. Diklofenak, ibuprofén atď.)
Zriedkavé špeciálne formy

2. Klasifikácia v Sydney (histologické, etiologické a endoskopické kritériá)

Komplikácie:

Gastritída typu Helicobacter pylori

I. Vývoj gastritídy typu A u 25%
II. Duodenálny vred, riziko 5%. Žalúdočný vred, riziko 1%.
III. Rakovina žalúdka, riziko 1: 3000
IV. Žalúdočné lymfómy, riziko 1: 40 000
V. Idiopatická chron. Žihľavka
VI. Idiopatická chron. Trombocytopenická purpura (ITP)

Autoimunitná gastritída typu A

I. Vývoj atrofickej gastritídy
II. Anémia z nedostatku vitamínu B12 = zhubná anémia
III. Rakovina žalúdka

Gastritída vyvolaná NSAID (typ C)

I. Vredy
II. Žalúdočné krvácanie atď.

Chronickú gastritídu možno diagnostikovať iba pomocou endoskopického a tkanivového (histologického) vyšetrenia.

Možnosti liečby:

Hp gastritída (gastritída Helicobacter pylori):

Hp infekcia je i. d. Zvyčajne sa získavajú v detstve a prenášajú sa fekálne-perorálne alebo orálne-orálne. Prirodzeným zdrojom tejto infekcie sú ľudia. Trojitá terapia (inhibítor protónovej pumpy v štandardnej dávke a 2 antibiotiká) po dobu 7 dní. Úspešnosť liečby (eradikácia) sa kontroluje po 6 - 8 týždňoch pomocou gastroskopie. Indikácia liečby Hp-Erdication existuje pri symptomatickej Hp gastritíde, dysplastickej alebo atrofickej Hp gastritíde, gigantickej gastritíde, vredovej chorobe s prejavmi Hp, zvýšenom riziku karcinómu, MALT lymfóme, po resekcii skorého karcinómu žalúdka a pravdepodobne pred dlhodobou liečbou NSAID (.

Autoimunitná gastritída typu A:

Ak je výsledok HP pozitívny, liečba eradikáciou môže priniesť uzdravenie. V prípade nedostatku vitamínu B12 je potrebná parenterálna substitúcia (lekárska náhradná liečba injekciami).

NSAID gastritída:

Liečba inhibítormi protónovej pumpy (blokátory kyseliny).