Gastritída u detí - príznaky, príčiny, liečba - Matka a dieťa

Gastritída u detí niekedy je príčinou bolesti brucha, nevoľnosti a straty chuti do jedla. Tu sú príčiny, rizikové faktory a diagnóza a liečba gastritídy.

Čo je to zápal žalúdka?

Žalúdok je zložka tráviaceho systému, ktorý sa nachádza v bruchu tesne pod rebrami. Prehltnuté jedlo sa zmieša so žalúdočnými šťavami obsahujúcimi enzýmy a kyselinu chlorovodíkovú. Sliznica žalúdka, nazývaná epitel, má niekoľko záhybov. Epitel je pokrytý hlienom (žalúdočnou sliznicou) vylučovaným radom zvláštnych žliaz. Tu sa vyskytujú zápaly v prípade gastritídy.

Zápal žalúdka je všeobecný pojem pre zápal sliznice žalúdka. Existuje veľa príčin gastritídy, vrátane niektorých liekov, infekcií, alergií, úrazov a zápalových stavov. Gastritída môže byť akútna (s ťažkými záchvatmi trvajúcimi jeden alebo dva dni) alebo chronická (s dlhodobou stratou chuti do jedla alebo nevoľnosťou). V mnohých prípadoch gastritída nemá žiadne príznaky (asymptomatická gastritída). Prakticky ide o zápal žalúdočnej sliznice, ktorý vedie k pocitu pálenia a bolesti v epigastriu. Helicobacter pylori, ktorý je gramnegatívnym mikroorganizmom, je častou príčinou gastritídy. Okrem toho sa za potenciálne rizikové faktory označujú nezdravé stravovacie návyky a správanie, ako je stravovanie v nevhodnom čase, kofeín, alkohol, čokoláda a fajčenie.

Niektoré formy, vrátane chronickej atrofickej gastritídy, sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka. Možnosti liečby zahŕňajú vylúčenie vystavenia známym dráždivým látkam a liečbu liekmi na zníženie množstva žalúdočných štiav. Existujú aj niektoré špeciálne formy gastritídy, napríklad lymfocytické, eozinofilné alebo granulomatózne.

Príznaky gastritídy

Mnoho ľudí s gastritídou spôsobenou bakteriálnou infekciou nemá žiadne príznaky. V iných prípadoch môže gastritída spôsobiť:

bolesť brucha - v peri-pupočnej oblasti u malých detí a v epigastriu u starších - zvyčajne bolestivé ohniská počas jedla a po jedle, ako kŕče;
nevoľnosť - zvyčajne po jedle;
zvracanie - po zvracaní sa bolesť zníži;
pocit sýtosti po jedle;
strata chuti do jedla.

Ak bola poškodená sliznica žalúdka (erozívna gastritída) a vystavené pôsobeniu žalúdočnej kyseliny môžu príznaky zahŕňať bolesť, krvácanie alebo žalúdočné vredy. Príznaky gastritídy sa môžu objaviť náhle a sú závažné (akútna gastritída) alebo sa časom rozvíjať (chronický zápal žalúdka).

Príčiny zápalu žalúdka

Gastritída môže byť spôsobená niekoľkými rôznymi faktormi, vrátane:

lieky ako aspirín a nesteroidné protizápalové lieky;
Infekcia Helicobacter pylori zodpovedná za väčšinu žalúdočných a dvanástnikových vredov;
dlhotrvajúce zvracanie;
nadprodukcia žalúdočných štiav, čo je niekedy stresová reakcia;
odtok žlče z tenkého čreva;
niektoré alergické a imunitné poruchy;
vystavenie žiareniu.

Ak sa gastritída nelieči, môže to viesť k vážnym stratám krvi a zvýšeniu rizika vzniku rakoviny žalúdka. Rizikové faktory pre zápal žalúdka a zhoršenie môžu byť nedodržiavanie diéty a nezdravé stravovacie správanie (vrátane stravovania bez konkrétneho programu), určité psycho-emocionálne problémy, problémy s imunitným systémom alebo závislosti medzi dospievajúcimi (fajčenie, konzumácia alkoholu atď.).

Helicobacter pylori a riziko zápalu žalúdka

Infekcia Helicobacter pylori (H. pylori) je častou príčinou tráviacich chorôb vrátane gastritídy (podráždenie a zápal sliznice žalúdka), peptických vredov (poškodenie sliznice žalúdka, tenkého čreva alebo pažeráka) atď. Väčšina infekcií spôsobených baktériou H. pylori je „Tichý“ a nespôsobuje príznaky. Ak baktérie spôsobujú príznaky, sú to zvyčajne príznaky gastritídy alebo peptického vredu. U detí a starších dospelých je najčastejším príznakom peptického vredu silná bolesť brucha, zvyčajne pod rebrami a nad pupkom. Táto bolesť sa často zhoršuje nalačno a zmierňuje sa, keď človek zje, vypije mlieko alebo užije určité antacidá.

Deti, ktoré majú peptický vred, môžu mať krvácavé vredy hemateméza (zvracanie s krvou alebo zvracanie s výskytom kávovej usadeniny), ako aj melena (čierna stolica, krvavá stolica). H. pylori sa dá zistiť endoskopiou a odberom vzoriek, krvnými testami, testami stolice atď.

Diagnóza gastritídy

Gastritídu u detí možno diagnostikovať pomocou niekoľkých testov:

skúška stoličky - na zistenie infekcie alebo krvácania zo žalúdka (koproparazitologické vyšetrenie a vyšetrenie na okultné krvácanie vo výkaloch);
vynikajúca endoskopia - ohybná trubica (endoskop) sa zavedie cez hrdlo a pažerák do žalúdka, aby sa zistili príznaky zápalu; endoskop je vybavený malou komorou, aby lekár mohol preskúmať sliznicu žalúdka - ak je žalúdočná sliznica červená, môže to znamenať zápal žalúdka, ale na potvrdenie je potrebná biopsia, postup, pri ktorom sa odoberie malá vzorka tkaniva a potom zaslané do laboratória na analýzu;
respiračný test na infekciu Helicobacter pylori (H. pylori);
rádiografia bária;
krvný test - lekár môže vykonať rôzne krvné testy, napríklad testovať počet červených krviniek na zistenie možnej anémie, čo znamená, že nie je dostatok červených krviniek, ako aj ďalšie vyšetrenia;
testy moču.

Gastritída alebo gastroenteritída?

Akútna gastroenteritída a gastritída sú zápaly sliznice gastrointestinálneho traktu, ktoré sú najčastejšie spôsobené vírusovou infekciou. Skrz príznaky gastroenteritídy zahŕňa nevoľnosť, zvracanie, hnačky a bolesti brucha. Gastroenteritída je akútne infekčné ochorenie tráviaceho traktu, ktoré sa prejavuje hlavne bolesťami centrálneho brucha a hnačka. Na druhej strane je gastritída zápal žalúdočnej sliznice s podráždením kyselinou v dôsledku poškodenia bariéry, ktorá chráni žalúdočnú sliznicu pred kyselinou a prejavuje sa ako bolesť a pocit pálenia v epigastrickej oblasti. Kľúčový rozdiel je v tom, že zatiaľ čo gastritída je zápal žalúdočnej sliznice a podráždenie kyselinou, gastroenteritída je infekcia gastrointestinálneho traktu.

Gastroenteritída je hnačkové ochorenie, ktoré je väčšinou spôsobené infekčnými organizmami, ako sú Salmonella, Shigella atď. Pacienti trpia bolesťami centrálneho brucha s kŕčmi alebo vodnatými hnačkami.

Liečba gastritídy u detí

Cieľom liečby je znižuje množstvo žalúdočnej kyseliny na zmiernenie príznakov a umožnenie hojenia sliznice žalúdka. Tiež, lieči sa hlavná príčina. Pri miernych príznakoch môžu lekári predpisovať antacidá - tieto lieky neutralizujú žalúdočnú kyselinu, čo môže poskytnúť rýchlu úľavu od bolesti. Váš lekár môže tiež predpísať H2 blokátory - ktoré znižujú produkciu kyseliny, alebo inhibítory protónovej pumpy (PPI), ktoré znižujú produkciu kyseliny ešte efektívnejšie ako H2 blokátory. H2-blokátory môžu zahŕňať ranitidín alebo famotidín a inhibítory protónovej pumpy zvyčajne zahŕňajú omeprazol, lanzoprazol alebo ezomeprazol.

Infekcie H. pylori sa zvyčajne liečia antibiotikami. Pretože jediné antibiotikum nemôže zabíjať baktérie, dieťa ich zvyčajne dostane kombinácia antibiotík. Lekár vám zvyčajne dá aj antacidá alebo lieky na potlačenie tvorby kyselín na neutralizáciu alebo blokovanie tvorby žalúdočnej kyseliny. Ako antibakteriálne látky možno často odporučiť amoxicilín, metronidazol, klaritromycín alebo tetracyklín. Niekedy sa odporúčajú povrchovo aktívne látky (napríklad subcitrát bizmutu alebo sukralfátu) a probiotiká.

Ak je infekcia H. pylori príčinou gastritídy, bude zvyčajne potrebné nasadiť antibiotiká s inhibítorom protónovej pumpy. Zvyčajne sa odporúča kombinácia antibiotík s inhibítormi protónovej pumpy alebo H2-blokátormi. Po 4 týždňoch sa urobia testy, aby sa zistilo, či bola infekcia H. pylori eradikovaná. Pre efektívnosť liečby je nevyhnutné rešpektovať stravu, medikamentóznu liečbu (dávka, spôsob podania, typ lieku) atď.

Výživa v prípade zápalu žalúdka

Hygienicko-diétny režim je to nevyhnutné. Odporúčajú sa menšie a častejšie jedlá - 4 - 5 ľahkých jedál denne, prevencia refluxu - úloha obliekania. Vyhýbajte sa jedlám, ktoré môžu dráždiť žalúdok, ako sú korenené, kyslé alebo vyprážané jedlá a jedlá, ktoré zvyšujú produkciu žalúdočnej šťavy. Vyvarujte sa alebo obmedzte konzumáciu spracovaného mäsa, údenín, mastných druhov mäsa, fermentovaných alebo údených syrov, vláknitej zeleniny, ako sú reďkovky, červená repa, kapusta, horúca zelenina, kyslé alebo nedostatočne tepelne upravené ovocie, kysnuté cesto atď.

Odporúčame chudé mäso, varené vajcia alebo omelety, mliečne výrobky, výrobky z múky, mäkkú nevláknovú zeleninu a dobre vyzreté ovocie.

Nedávajte dieťaťu voľnopredajné lieky bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom. Nedávajte lieky, ktoré obsahujú salicyláty. Dávajte pozor na príznaky dehydratácie a liečte ich, čo znamená, že vaše telo stratilo príliš veľa vody. Je nevyhnutné, aby malý konzumoval dostatok tekutín. Obmedzte nápoje na čokoládu a kofeín, ktoré môžu zvyšovať obsah žalúdočnej kyseliny.

POZOR!

Identifikujte rizikové faktory a faktory, ktoré môžu viesť k gastritíde, a zasiahnite včasnou liečbou. Zistiť včas a liečiť infekcie H. pylori.
Dbajte na to, aby malý rešpektoval stravu a liečbu.
Obmedzte vystavenie dieťaťa faktorom, ktoré vedú k psychoemotickému stresu.

Referencie:
(1) https://www.choc.org/programs-services/gastroenterology/gastritis/
(2) https://kidshealth.org/en/parents/h-pylori.html
(3) https://www.aafp.org/afp/1999/0401/p1823.html
(4) https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-gastritis
(5) https://www.nhs.uk/conditions/gastritis/
(6) https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/gastritis

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.