Gastroenterológia a výživová medicína - Nemocnica Barmherzige Brüder Regensburg - umiestnenie

Ak chcete zmeniť veľkosť písma, použite funkcie prehľadávača. Klávesové skratky sú tieto:

  • o nás
  • Kontakt/konzultačné hodiny/sanitka
  • Náš sortiment ošetrení
    • Alergológia
    • dermatológia
    • Diabetológia
    • Gastroenterológia a výživová medicína
      • Zameranie
      • Náš tím
      • Podporné skupiny
    • Intenzívna starostlivosť
    • kardiológia
    • Neonatológia
    • Neuropaediatrics
    • Pulmonológia
    • psychológia
    • Lieky na spánok
    • športová medicína
  • Sme tu pre vás
  • Od pacientov pre pacientov
  • Informácie pre deti
  • Bezpečnosť pacienta
  • Lekárske vzdelanie a školenie
  • Stolička KUNO
  • Návrh a kritika
  • Médiá a správy

Choroby gastrointestinálneho traktu, pankreasu a pečene

Úlohou gastroenterológie a výživovej medicíny pre deti a dorast je starostlivosť o deti a dorast s chorobami gastrointestinálneho traktu, pankreasu a pečene. Všetky potrebné diagnostické a terapeutické opatrenia môžu byť ponúkané v našom špeciálnom oddelení pre každú vekovú skupinu. Zákroky, ktoré sa vykonávajú v anestézii, sa uskutočňujú v spolupráci s našimi skúsenými detskými anesteziológmi. Liečba sa môže uskutočňovať ambulantne alebo stacionárne, v závislosti od požiadaviek.

medicína

Pre prípad núdze je nepretržite k dispozícii detský gastroenterológ. S detským brušným centrom KUNO má KUNO Klinik St. Hedwig koncept interdisciplinárnej starostlivosti o pacientov, ktorí kvôli svojej zložitej chorobe vyžadujú odborníkov z niekoľkých odborných odborov. Kolegovia z pediatrickej gastroenterológie a detskej chirurgie úzko spolupracujú s mnohými ďalšími odbornými odbormi v diagnostike a terapii.

Vrodené chyby

Títo Malformácie (Atrézia pažeráka, análna atrézia, Hirschsprungova choroba, gastroschýza, omfalokéla, bránicová hernia a iné) sa zvyčajne pozorujú u novorodencov a vyžadujú si rýchla operačná starostlivosť. Tu veľmi úzko spolupracujeme s detskou chirurgiou. Ak už nebudú chirurgické problémy v popredí, budú pacienti naďalej dostávať dlhodobú starostlivosť na pediatrickej gastroenterologickej konzultácii. Niekedy vznikajú u týchto pacientov Komplikácie ako sú zúženie pažeráka, gastroezofageálna refluxná choroba alebo porucha črevného transportu. Tieto komplikácie je možné účinne a bezpečne liečiť v detskej gastroenterológii.

Chronické zlyhanie čreva

Ak črevá nefungujú správne, vedie to k chronickým hnačkám, deťom nie je dodávaný dostatok energie a živín a nemôžu sa dobre vyvíjať. Príčinou sú často rozsiahle operácie v novorodeneckom období, takže sa vytvorí krátke črevo. Vrodené funkčné poruchy čreva sú zriedkavejšie. Pacienti potrebujú - niekedy aj dlhšiu dobu - umelú výživu pomocou katétra. Po príslušnom zaškolení je to možné aj doma (pozri sociálno-pediatrická následná starostlivosť Bunter Kreis).

Chronické zápalové ochorenie čriev

Zápalové ochorenie čriev Crohnova choroba alebo Ulcerózna kolitída môže nielen s mladými ľuďmi, ale v každom veku sa vyskytujú (u 25% pacientov s diagnózou detí pred 10. rokom života). Vyjadrujú sa rôznymi sťažnosťami, ako sú bolesti brucha, hnačky, krvavé stolice, chudnutie alebo spomalený rast. Presná príčina ochorenia nie je známa.

Stánok v KUNO Klinik St. Hedwig všetky diagnostické opatrenia k dispozícii na pomoc pri diagnostike týchto porúch u malých detí. Velmi individuálna terapia bude po medzinárodné smernice uskutočnené. Dlhodobá starostlivosť prebieha až do prechodu na medicínu pre dospelých v rámci špeciálnej konzultácie pre chronické zápalové ochorenia čriev.

Choroby pankreasu

Chronický zápal pankreasu (pankreatitída) môže viesť k dlhodobému poškodeniu orgánu. Existujú aj vrodené formy pankreatitídy, ktoré sa dajú zistiť geneticky. Pomocou rôznych vyšetrení (ultrazvuk, MRT, ERCP) je možné rozlíšiť rôzne formy, poradiť pacientom a ich rodinám a zahájiť vhodnú liečbu.

Funkčné poruchy ako opakované vracanie, chronické bolesti brucha, zápcha, chronické hnačky

Funkčné poruchy ako hnačka, zvracanie, zápcha, bolesti brucha (obe chronické) sú bežné, ale ich odlíšenie od organických chorôb nie je často ľahké. V našom detskom gastroenterologickom centre je veľa skúseností plánujte zmysluplné vyšetrenia a vyhnite sa zbytočnej diagnostike.

Refluxná choroba pažeráka

Dlhšie obdobie pálenie záhy môže poškodiť sliznicu pažeráka prostredníctvom žalúdočnej kyseliny. Môžete to urobiť pomocou a Endoskopia vidieť vo forme zápalových zmien. Jeden potom hovorí o jednom gastroezofageálna refluxná choroba, ktoré musia byť ošetrené blokátormi kyselín. Príčinou môže byť chýbajúci uzatvárací mechanizmus vstupu do žalúdka alebo takzvaná kýla pri vstupe do žalúdka. Sľubnou terapiou tu môže byť aj operácia. Úzko spolupracujeme s detskou chirurgiou v KUNO Klinik St. Hedwig.

Neprospievanie a poruchy výživy

Deti, ktoré priberajú alebo chudnú zle, často spadajú s Prehliadky u pediatra. Detský lekár vás potom odošle do našej detskej gastroenterologickej ambulancie s konkrétnejšou diagnostikou.

Vyžadujú sa poruchy výživy, ako sú poruchy prehĺtania, odmietanie tuhej stravy špeciálna diagnostika (napr. endoskopické postupy, röntgenová diagnostika). Dojčatá alebo batoľatá, ktoré náhle odmietajú jesť alebo už nemôžu prehĺtať svoje sliny, môžu mať a cudzie telo môže byť príčinou pažerák. Tieto cudzie predmety (napr. Mince, hračky) musia byť odstránené čo najrýchlejšie. Do absolútna pohotovosť je to, keď a Gombíková batéria uviazol v pažeráku.

Ochorenie pečene a žlčových ciest

Deti s vrodené chyby žlčových ciest (napr. biliárna atrézia) vyžadujú veľmi špeciálnu diagnostiku pomocou ultrazvuku, špeciálnych techník MRT a ERCP, ktorú vykonávame v spolupráci s gastroenterológmi nemocnice Barmherzigen Brüder na klinike KUNO St. Hedwig.

Všetci ostatní tiež Ochorenie pečene (Hepatitída, Wilsonova choroba, nedostatok alfa-1 antitrypsínu ...) možno diagnostikovať v KUNO Klinik St. Hedwig. V prípade chronických ochorení sa ďalšia terapia uskutočňuje na druhom Umiestnenie kliník KUNO vo fakultnej nemocniciregensburg.

Potravinové alergie a autoimunitné ochorenia gastrointestinálneho traktu

Potravinové alergie sú oveľa menej časté, ako je všeobecne akceptované. Laboratórne testy často nepomáhajú, zvyčajne sú len časovo náročné Vylučovacia diéta. Iné potravinové intolerancie sú bežnejšie ako skutočné alergie. Na zistenie určitých intolerancií na cukor môžu pomôcť napríklad dychové testy.

Čoraz častejšie sa u detí s poruchami prehĺtania alebo zvracaním vyskytuje tzv eozinofilná ezofagitída (alergický zápal pažeráka) zistený endoskopiou pažeráka. Terapia sa zvyčajne uskutočňuje pomocou a špeciálna strava, Prípravky kortizónu sú zriedka potrebné.

Autoimunitné choroby čriev sú veľmi zriedkavé. Spravidla je potrebné endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Zriedkavé genetické poruchy tráviaceho systému

Pri niektorých chorobách, napríklad črevách alebo pankrease, sú známe genetické poruchy, takže je možné nepochybne dokázať určité ochorenia. Niektoré z autoimunologických ochorení čriev sú tiež genetické a genetická chyba je už známa. Potrebné genetické testy je možné vykonať prostredníctvom našej špeciálnej ambulancie.

Celiakia

V Celiakia je to zápalová reakcia sliznice tenkého čreva na bielkovinu lepok, okrem iného v pšenica vyskytuje. Toto ochorenie je bežnejšie, ako sa doteraz predpokladalo (v Nemecku približne 1: 500). Typickými príznakmi sú hnačky, strata hmotnosti a nafúknuté brucho. Existujú však aj atypické formy, takže diagnostika často nie je ľahká. A Krvný test môžu viesť správnou cestou; potvrdenie diagnózy je zvyčajne a Vzorka tkaniva z horného tenkého čreva potrebné. Získava sa to z gastroskopie. Je to dôležité Žiadna bezlepková diéta pred spoľahlivou diagnózou je spustené. Po vyšetrení ponúkame rodinám kompetentné výživové poradenstvo v oblasti stravovania.

Dychové skúšky

Neznášanlivosť na cukor (napr. fruktóza, laktóza) je možné stanoviť dychovou skúškou. Deti musia prísť na kliniku nalačno a vypiť testovací roztok s cukrom. Pred a po pití sa v pravidelných intervaloch počas 2 - 3 hodín meria vydychovaný vzduch.

Endoskopia

The Endoskopia (zrkadlenie) je vyšetrenie pomocou flexibilnej ovládateľnej hadice so zdrojom svetla a videokamerou na konci. V závislosti na reklamácii je jedna Odraz pažeráka so žalúdkom a dvanástnikom, a Kolonoskopia (úplná alebo čiastočná reflexia) alebo sú potrebné obe skúšky. Počas zrkadlenia odstránenie Vzorky tkanív (Biopsia) na vyšetrenie tkaniva pod mikroskopom (histológia).

Všetky endoskopie na našom oddelení so špecializáciou na deti sú spravidla z Novorodenci starnú do dospievajúcich v bezpečí uskutočniteľné. Pretože vyšetrenia sú nepríjemné, sú vykonávané v spolupráci s našimi detskými anestéziológmi v hlbokej spánkovej anestézii. The Endoskopiu žalúdka je možné vykonať ambulantne, the Kolonoskopia zvyčajne sa koná kvôli prípravným opatreniam (očista hrubého čreva) stacionárne.

Osobitnou formou reflexie je to ERCP (endoskopická retrográdna cholangio-pankreatografia). Týmto špeciálnym vyšetrením sa dajú žlčové cesty zviditeľniť kontrastom s ich otvorom v tenkom čreve a dajú sa rozpoznať napríklad poruchy odtoku.

Laboratórne testy

Laboratórne testy môže poskytnúť cenné informácie o určitých chorobách. Väčšina vyšetrení je v Vzorky krvi uskutočnené. Ale aj testy Vzorky stolice dať napríklad náznaky zápalu v čreve alebo nedostatočnej činnosti pankreasu.

Dôkazy o genetických chybách sú dôležité pre presnú diagnostiku určitých chorôb. Tieto genetické testy je možné vykonať aj na vzorkách krvi a sú možné v našej detskej gastroenterologickej ambulancii.

Punkcia pečene

Ak je ultrazvuk nedostatočný na adekvátne vyhodnotenie ochorenia pečene, tenkou ihlou sa dá z pečene získať malý valec tkaniva. Toto sa potom dá vyhodnotiť pod mikroskopom alebo pod elektrónovým mikroskopom. Táto punkcia sa vykonáva v anestézii, pacienti sa potom sledujú jednu noc.

Túto možnosť ponúka MRT (vyšetrenie magnetickou rezonanciou), bez vystavenia žiareniu Na znázornenie rezov celej brušnej dutiny. Orgány ako pečeň so žlčovými cestami, pankreas alebo slezina a obličky sa dajú vynikajúco vyšetriť.
So špeciálnou technológiou MR enteroklýza pacientom sa podávajú kontrastné látky na pitie, aby bolo možné posúdiť celú dĺžku tenkého čreva.

Röntgenové vyšetrenia

Pri RTG vyšetrení napr. cudzie telo vyrobené z kovu, ktorý malé deti prehltli. Ak deťom dajú piť kontrastné látky, môžu Úzke miesta v pažeráku alebo v hornom tenkom čreve možno zistiť fluoroskopiou.

Ultrazvuk (sonografia)

The Sonografia Brucho poskytuje vynikajúci spôsob organizácie orgánov, ako sú pečeň, pankreas a črevá bez väčšej záťaže aby deti súdili. Ultrazvuk je v našom Ultrazvukové centrum uskutočnené.

Meranie pH 24 hodín alebo meranie impedancie pH 24 hodín

Toto je technika použitá na vyšetrovanie kyslý gastroezofageálny reflux (Pálenie záhy). Nosom sa do pažeráka vloží veľmi tenká meracia sonda (priemer približne 1 mm). Táto sonda je ponechaná na 24 hodín, nepretržite meria kyslosť (hodnotu pH) v pažeráku. S inými meracími sondami je možné pri meraní impedancie pH 24 hodín merať aj nekyslé refluxy. Inštalácia sondy a vykonanie merania sú identické s vyššie opísanými.