Gastroezofageálna refluxná choroba, čo to je a ako sa lieči
Gastroezofageálna refluxná choroba je nepochybne najčastejšou chorobou, s ktorou sa gastroenterológ stretáva. Postihuje 10 až 20% dospelých (s nižšou prevalenciou v Ázii) a kojencov od narodenia. Jeho vzhľad úzko súvisí s množstvom nad normálnym limitom obsahu žalúdka, ktoré siaha späť do pažeráka a spôsobuje množstvo bolestivých príznakov. Oslabenie dolného zvierača pažeráka umožňuje reflux žalúdočného obsahu do pažeráka a, ak je to konštantný jav, môže spôsobiť ezofagitídu, stenózu, peptický vred pažeráka, striktúry pažeráka a zriedka, v závažných prípadoch, metapláziu alebo neopláziu.
Refluxná choroba pažeráka - hlavné príznaky: retrosternálny pocit pálenia a regurgitácia.
Jedným z hlavných príznakov je pálenie záhy - pocit retrosternálneho pálenia, ku ktorému dochádza po ťažkých jedlách alebo ak ste jedli dráždivé jedlá ako korenie, alkohol, tuky, čokoláda, káva, citrusy. Pálenie záhy sa môže vyskytnúť aj v prípadoch, keď pacient leží alebo je ateroflexovaný. Druhým príznakom pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe je regurgitácia žalúdočného obsahu v pažeráku a ústnej dutine.
Tieto dve môžu byť niekedy sprevádzané ťažkým prehĺtaním (dysfágia) alebo bolestivými (odynofágia), nekardiálnymi bolesťami na hrudníku, kašľom, astmou, aspiračnou pneumóniou, chrapotom, faryngitídou, škytavkou, problémami so zubami.
Klinická a presná diagnóza gastroezofageálneho refluxu
Diagnóza je zvyčajne klinická na základe vyššie uvedených príznakov, ale je možné ju doplniť o presnosť určitými postupmi a testami, ako je prechod bária horným zažívacím traktom, endoskopia, ph-metria pažeráka (hodnotenie kyslosti pažeráka), ktorý hodnotí motilitu pažeráka).