Gastroezofageálny reflux (GÖR), gastroezofageálny reflux (GERD)

The gastroezofageálny reflux (GG - R) znamená, že žalúdočný obsah príliš často a príliš dlho prúdi späť do pažeráka, zostáva tam a vedie k podráždeniu sliznice alebo v neskorších štádiách poškodenia tkaniva.

GG - R sa vyskytuje u každého, najmä u detí v prvý rok života, kde chlopňovité tesnenie medzi pažerákom a žalúdkom ešte nie je úplne vytvorené. Táto tesniaca funkcia sa zlepšuje s rastom dieťaťa.

Pre funkciu tesnenia

U novorodencov, dojčiat a detí môže zvýšené zvracanie alebo „pľuvanie“, „kašeľ“ alebo nadmerné respiračné infekcie naznačovať G-R. Je to spôsobené tým, že „utesnenie“ pažeráka proti žalúdku musí najskôr rozvinúť svoju plnú funkciu. Dôležitá je tu dĺžka dolného zvierača pažeráka a dĺžka pažeráka v oblasti brucha (t. J. Pod bránicou). Napríklad 2-týždňové dieťa má „tesniacu časť“ okolo 1 cm, ktorá sa čoraz viac predlžuje a je už 3,5 cm dlhá pre 6-mesačné dieťa.

gastroezofageálny

Za G-R s hodnotou choroby môže byť zodpovedných niekoľko faktorov, takže by sa tu malo vykonať podrobné vyšetrenie.
Podľa súčasného stavu poznania sú nevyhnutné tieto faktory:

  • Dostatočné vylučovanie slín
  • Dôsledné kontrakcie pažeráka, ktoré prenášajú pevnú stravu a tekutinu smerom k žalúdku. Rozlišuje sa tu medzi primárnymi (prehĺtací akt), sekundárnymi a spontánnymi kontrakciami (vyprázdnenie pažeráka v GG-R; „čistiaca funkcia“).
  • Dostatočná „čistiaca funkcia“ prostredníctvom dostatočného množstva slín, peristaltiky a gravitácie (vo zvislej polohe).
  • Dostatočne dlhý (> 2 cm) a funkčný (pokojový tlak> 6 mmHg) nižší sval pažerákového zvierača. Napríklad gastrín, hormón uvoľňovaný žalúdkom pri jeho naťahovaní, zvyšuje tlak zvierača.
  • Cesta pažeráka, ktorá vedie do brucha. Tu by mala byť vzdialenosť tiež okolo 2 cm, aby sa dosiahla dobrá tesniaca funkcia.
  • Špicatý tzv.JEHO uhol“(Nakreslené žltou farbou), ktorý popisuje prechod medzi pažerákom a žalúdkom.

gerd

Tzv.Pinchcockova akcia"Počas každého nádychu." Tu je pažerák pri hlbokom nádychu stlačený, to znamená uzavretý, svalovou slučkou bránice.

reflux

Je dôležité znovu a znovu zdôrazňovať, že všetky deti, ktoré trpia chronickým kašľom (zápal pľúc), musia myslieť na možný GG. Je to spôsobené tým, že žalúdočná šťava, ktorá je vdychovaná v malom množstve (mikroaspirácie), vedie k podráždeniu, zápalu a náchylnosti na infekciu bronchiálneho a pľúcneho tkaniva.