Gastrointestinálne centrum vnútornej chirurgie Aare Prof

Kompetenčné centrum pre brušné choroby

filozofia
Iniciátor
tím

Gastroenterológia
Viscerálna chirurgia
Endokrinológia
Lekárska onkológia
Rádio-onkológia (rádioterapia)

Aarau
kúpať sa
Bazilej
Bern
Biel
Langenthal
Liestal
Solothurn
Tuniak
Zürich

Gastroenterológia
Viscerálna chirurgia
Endrokrinológia
Lekárska onkológia
Rádio-onkológia (rádioterapia)

Viscerálna chirurgia

Aká je úloha operácie vnútorností?

Viscerálna chirurgia zvyčajne zahrnuje špecializované zákroky v brušnej dutine, operácie brušnej steny alebo zákroky na žľazách produkujúcich hormóny. Spolupráca špecialistov hrá ústrednú úlohu vo viscerálnej chirurgii. Napríklad o prípade pacienta s rakovinou sa diskutuje na interdisciplinárnej konferencii o nádore s chirurgmi, gastroenterológmi, onkológmi, radiačnými onkológmi a histopatológmi.

Naša ponuka služieb

Gastrointestinálna chirurgia:

Pažerák, žalúdok, dvanástnik (dvanástnik), tenké črevo, hrubé črevo, konečník (konečník), konečník, pečeň (vrátane vysokofrekvenčnej ablácie RFA), žlčové cesty, žlčník, pankreas (pankreas), slezina

Chirurgia orgánov produkujúcich hormóny (endokrinná chirurgia):

Štítna žľaza, prištítne telieska, nadobličky, pankreas, operácia brušnej steny, bránice a panvového dna

Špeciality a zamerania

Operácia nádoru všeobecne:

Dlhodobá prognóza malígnych brušných nádorov závisí zásadne od radikálnej povahy operácie a chirurgického prístupu, ktorý je pre nádor vhodný. V našej sieti sa tomu pripisuje veľký význam. K dispozícii je zodpovedajúce fundované školenie a dlhoročné skúsenosti.

Zároveň sa venuje pozornosť udržiavaniu/obnovovaniu funkcií orgánových systémov s cieľom zachovať najlepšiu možnú kvalitu života pacienta. Pri príležitosti týždennej interdisciplinárnej konferencie o nádoroch a v úzkej spolupráci s kolegami z lekárskej onkológie a rádioterapie sa pre každého pacienta individuálne prediskutujú výhody ďalšej chemoterapie a/alebo radiačnej terapie pred alebo po operácii.

Minimálne invazívna chirurgia:

Ďalší vývoj chirurgickej technológie nám dnes umožňuje vykonávať určité operácie v brušnej dutine endoskopicky, t. J. Použitím „techniky kľúčovej dierky“ cez niekoľko malých rezov na koži. Pre pacienta majú spravidla tieto výhody: menšia bolesť po operácii, kratší pobyt v nemocnici, kratšia neprítomnosť v práci a lepší kozmetický výsledok (menšie jazvy).

V súčasnosti môžeme vykonať tieto endoskopické procedúry:

Diagnostické odrazy brucha, hrudníka a mediastína, každý vrátane vzoriek tkaniva
Operácie endoskopickej inguinálnej hernie, femorálnej hernie a bránicovej hernie
Laparoskopická aplikácia žalúdočnej manžety na refluxnú chorobu (pálenie záhy)
Laparoskopická operácia obezity
Laparoskopická liečba pečeňových cyst
Laparoskopické odstránenie prílohy
Laparoskopické odstránenie žlčníka
Laparoskopická operácia hernie
Laparoskopické čiastočné odstránenie hrubého čreva a konečníka
Laparoskopická liečba prolapsu konečníka
Laparoskopické odstránenie sleziny
Laparoskopické alebo endoskopické retroperitoneálne odstránenie nadobličiek
Endoskopická nervová transekcia pri chronických bolestiach po inguinálnej chirurgii
Laparoskopické odstránenie/obliterácia určitých nádorov pečene a pankreasu
Laparoskopické odstránenie určitých nádorov žalúdka (GIST)

Odstránenie žlčníka a slepého čreva metódou kľúčovej dierky iba cez pupok

Ako ďalšie štádium vývoja laparoskopickej chirurgie (chirurgia s kľúčovými dierkami) bola nedávno ponúknutá chirurgická technika s jediným prístupom cez pupok. Všetky potrebné nástroje sa zavedú jedným malým rezom do pupka a orgán, ktorý sa má odobrať, sa tiež vráti. Pretože s touto novšou chirurgickou technikou stále chýbajú dlhodobé výsledky, bude sa spočiatku používať v MDZ Aare iba s určitými požiadavkami pacienta. To, či je váš stav žlčníka alebo slepého čreva vhodný pre túto novú techniku, závisí od klinických a rádiologických vyšetrení. Radi vám zodpovieme vaše otázky v našich úradných hodinách.

Chirurgia pankreasu:

Chirurgický zákrok na pankrease sa považuje za náročný, pretože tento orgán sa nachádza centrálne v bruchu v bezprostrednej blízkosti iných orgánov (dvanástnik, hlavný žlčovod, žalúdok, slezina) a veľkých krvných ciev. Intervencie na pankrease majú v lekárskej literatúre významnú mieru komplikácií. Vďaka priamemu a dlhodobému vplyvu globálne uznávanej „školy chirurgie pankreasu“ so zodpovedajúcim vysokým počtom prípadov sme veľmi dobre oboznámení s chirurgickými problémami pankreasu a môžeme ponúknuť diferencovanú operáciu pankreasu s vysokou spoľahlivosťou.

Chirurgia pečene:

Zmenou vedúceho lekára sa zakúpilo moderné vybavenie pre komplexnú operáciu pečene. Okrem chirurgického know-how je nevyhnutná aj sofistikovaná technológia na odstránenie primárnych nádorov pečene a pečeňových metastáz, ktoré šetria krv, konzervujú tkanivá a sú nenáročné na komplikácie. Okrem toho existuje možnosť zničenia pečeňových nádorov, ktoré sú nepriaznivo umiestnené alebo ktorých sa vyskytlo príliš veľa, pomocou lokálnej mikrovlnnej vyhladenia alebo rádiofrekvenčnej terapie (RITA®). Táto technika bola rokmi zdokonaľovaná a v súčasnosti predstavuje cennú alternatívu ku klasickému odstráneniu pečene.

Uprednostňujeme liečbu pečeňových cýst endoskopicky, t.j. technikou kľúčovej dierky.
Môžete sa spoľahnúť na osvedčený tím s rozsiahlymi skúsenosťami so všetkými formami operácie pečene. V osobnej sérii iniciátora prof. Dr. med. Christoph A. Maurer iba za 11 rokov zomrel počas hospitalizácie 175 pacientov so zložitými a rozsiahlymi resekciami pečene.

Chirurgia hrubého čreva a konečníka:

Diagnostikovali vám nádor na konečníku a hovorili ste už o amputácii konečníka s definitívnym umelým konečníkom alebo o impotencii?
Ste stomik a bolo vám povedané, že teraz musíte žiť s touto stomikou?
Neváhajte a nechajte si operovať divertikulárne ochorenie, prípadne laparoskopicky, t.j. technikou kľúčovej dierky?
Trpíte dlhodobou chronickou zápchou, ktorá sa nezlepšuje ani pri diéte, ani pri užívaní liekov?
Ste stolica inkontinentná, to znamená, že príležitostne o ňu prídete neúmyselne?
Trpíte významne chronickým zápalovým ochorením čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba) alebo dedičným ochorením hrubého čreva (polypóza; familiárna rakovina hrubého čreva).?

Potom môže byť užitočné vyjasnenie alebo získanie druhého stanoviska!

Proktológia

hemoroidy
Análna fistula
Análna trhlina
Obdĺžniky
Rektálny prolaps
Análne nádory

Hernias

Používajú sa klasické aj endoskopické postupy
Vo vybraných prípadoch operujeme aj inguinálne kýly v lokálnej anestézii (anestézia v mieste operácie)

Chirurgia štítnej žľazy a prištítnych teliesok

Zásahy do štítnej žľazy a prištítnych teliesok by sa mali vykonávať v rámci krátkeho pobytu na lôžku.

Najčastejšie zákroky na štítnej žľaze sú nevyhnutné v súvislosti s tvorbou uzlín (struma, struma), nadmernou aktivitou (hypertyreóza, napr. Gravesova choroba) alebo nádorovými ochoreniami.
Intervencie na prištítne telieska sú zvyčajne hyperaktívnou funkciou jedného alebo viacerých prištítnych teliesok (hyperparatyreóza). Úspešnosť zákroku sa počas operácie kontroluje stanovením paratyroidného hormónu (monitorovanie PTH): Paratyroidný hormón významne klesá v krvi 10 minút po odstránení chorých žliaz. To umožňuje vykonávať kontrolu kvality počas postupu.

Pretože všetky tieto operácie sú v bezprostrednej blízkosti hlasivkového nervu (rekurentný laryngeálny nerv), je funkcia tohto nervu riadená počas zákroku ako súčasť neuromonitorovania pomocou elektrickej stimulácie. To umožňuje optimálnu ochranu nervov hlasiviek.

Zákroky štítnej žľazy a prištítnych teliesok si vyžadujú príslušné skúsenosti, špecializáciu a počet prípadov ročne, a preto ich vždy vykonáva vedúci lekár alebo vedúci lekár. Vykonávajú sa pomocou starostlivej a jemnej techniky pitvy a prakticky bez straty krvi. Použitie lupy umožňuje optimálne rozpoznanie jemných štruktúr v oblasti krku.

pankreas

Najbežnejšie ochorenia pankreasu sú:

Operácie na pankrease

Najlepší čas na operáciu musí byť prekonzultovaný so skúseným chirurgom v pankrease. Včasné chirurgické odstránenie zápalového ložiska v pankrease môže zachovať funkcie pankreasu (trávenie, kontrola hladiny cukru v krvi).

PROF. DR. MED. VIANOČNÝ A. MAURER

Zakladateľ a vedúci gastrointestinálneho centra Aare, prof. Dr. med. Christoph A. Maurer je národne a medzinárodne uznávaný odborník v oblasti viscerálnej chirurgie. Jeho skúsenosti sú založené na nespočetných intervenciách (hrubé črevo, konečník, pečeň a žlčové cesty, pankreas, žalúdok, pažerák atď.)