Gastrointestinálne krvácanie - príčiny, liečba a pomoc
Všade, kde je tkanivo dodávané krvou, môže dôjsť k krvácaniu, a to aj v gastrointestinálnej oblasti, ktoré odborníci v medicíne používajú súhrnne Gastrointestinálne krvácanie zhrnúť.
Obsah
Čo je to gastrointestinálne krvácanie?
Tráviaci trakt je jedným z najkomplexnejších a najväčších ľudských orgánov. Samotné črevo je dlhé asi desať metrov. Existuje teda dostatok priestoru na gastrointestinálne krvácanie.
To, čo odlišuje gastrointestinálne krvácanie od normálneho krvácania alebo poškodenia (sliznice) kože, je skutočnosť, že žalúdok so žalúdočnou kyselinou a črevo s črevnou flórou pozostávajúcou z veľkého množstva baktérií vytvára úplne odlišné prostredie, ktoré robia prípad krvácania trochu výbušnejším.
Po poranení žalúdočnej sliznice alebo vnútornej steny čreva sa môžu tam žijúce mikróby nechcene dostať do krvi a spomaliť hojenie poranenej oblasti. Lekári rozlišujú medzi rôznymi typmi krvácania podľa toho, čo spôsobuje gastrointestinálne krvácanie.
príčiny
Gastrointestinálne krvácanie nie je charakteristickým príznakom jediného ochorenia. Do úvahy prichádza skôr množstvo rôznych príčin.
Napríklad mechanické poranenie gastrointestinálneho traktu, ktoré vedie ku krvácaniu, je možné, ak postihnutá osoba náhodne skonzumovala cez jedlo pevný a ostrý predmet. Najmä sliznica tenkého čreva je obzvlášť tenká, a preto je náchylná na mechanické poranenia.
Ďalšou príčinou gastrointestinálneho krvácania môže byť prítomnosť základnej choroby. Možné sú tu chronické črevné zápaly, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Postihnutí týmito chorobami trpia trvale zapáleným črevom v dôsledku pretrvávajúcej a nesprávne nasmerovanej reakcie imunitného systému.
Lézie črevnej výstelky spôsobené zápalom začnú krvácať, čo v konečnom dôsledku vyústi do krvavej stolice. V najhoršom prípade môže byť gastrointestinálne krvácanie tiež známkou existujúceho karcinómu, t.j. rakoviny (napr. Rakoviny žalúdka alebo hrubého čreva).
Lieky nájdete tu
Choroby s týmto príznakom
Typické príznaky a znaky
Diagnóza a priebeh
Príčinu gastrointestinálneho krvácania nemožno určiť vonkajším pohľadom na gastrointestinálnu oblasť. Röntgenové lúče alebo menej stresujúci ultrazvuk nemôžu poskytnúť spoľahlivú odpoveď na príčinu a predovšetkým na rozsah gastrointestinálneho krvácania.
Samotná detekcia krvi v stolici neposkytuje žiadny údaj o príčine. Preto je nevyhnutné vyšetrovať žalúdok a črevá zvnútra pomocou sond, ktoré sa robia ako súčasť gastroskopie alebo kolonoskopie. Sonda sa vloží do úst do žalúdka pacienta alebo análne do hrubého čreva a koncového tenkého čreva (posledné kúsky čreva, ktoré ústia do hrubého čreva).
Sondy sú vybavené videokamerou a chirurgickými nástrojmi, ktoré umožňujú ošetrujúcemu lekárovi nielen vyšetrenie, ale aj odber vzoriek tkaniva. Ak existujú kúsky tkaniva podobné nádoru, môže ich lekár odstrániť a neskôr nechať histologicky vyšetriť, t. J. Laboratórnou medicínou, a zistiť tak príčinu gastrointestinálneho krvácania.
Komplikácie
Krvácanie do žalúdka alebo čriev je vždy vážnym varovným signálom tela. Lekárska prehliadka je nevyhnutná aj pri zjavne malom množstve krvi v stolici. Aj keď čistý zápal sliznice, určité lieky proti bolesti alebo neškodné hemoroidy môžu vyvolať krvácanie, tieto príznaky môžu zakryť aj nebezpečné základné choroby alebo nádory.
V prípade intenzívneho, akútneho krvácania, napríklad z poranených krvných ciev alebo prasklín v črevnej stene, musí byť okamžite informovaná pohotovostná služba. Krv na zvracanie, znateľná bolesť alebo čierna dechtová stolica si tiež vyžadujú rýchle objasnenie príčiny. Ak je krvácanie slabé, príznaky často ustúpia samy a nie je sa čoho obávať.
Z dlhodobého hľadiska môže nepozorovaná strata krvi znížiť výkon, viesť k anémii alebo v najhoršom prípade k smrti. Bez liečby postihnuté osoby tiež riskujú vznik vredov, ktoré často dlho nebadane rastú a všimnú si ich iba príležitostne krvácania z dôvodu minulých jedál. Ako pri všetkých chirurgických zákrokoch, aj pri liečbe existuje určité základné riziko.
Napriek tomu sa veľmi rozšírené zrkadlenie pre žalúdok a črevá považuje za veľmi osvedčené a vyskúšané. Po odstránení tkaniva môže niekedy dôjsť k miernemu krvácaniu. Stena gastrointestinálneho traktu je zriedka vážne zranená neopatrnosťou s vodiacou trubicou, ktorá vedie k núdzovej operácii. Riziká samotného kontrolného zásahu pre diagnostiku sú však veľmi nízke a je možné ich obvykle vykonať ambulantne bez hospitalizácie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa objavia príznaky gastrointestinálneho krvácania, je vhodné vyhľadať lekára. To znamená, že ak pocítite nevoľnosť alebo dokonca zvracanie krvi, silné bolesti žalúdka a krv v stolici, mali by ste určite navštíviť lekára. Najprv sa pomocou röntgenu alebo ultrazvuku zistí, či nedošlo k poraneniu gastrointestinálneho traktu, ktoré by mohlo byť príčinou krvácania. Lekár môže tiež určiť rozsah krvácania v zažívacom trakte.
Ak má pacient krv v stolici, vyšetrenie gastrointestinálneho traktu sondou je obvykle nevyhnutné. V rámci takejto žalúdočnej alebo kolonoskopie už možno okrem iného vylúčiť aj polypy. V prípade gastroskopie lekár zavádza sondu ústami, v prípade kolonoskopie ju však zavádza do análu. Ak existuje podozrenie na nádor, môže sa pomocou sondy odobrať aj vzorka tkaniva, ktorá sa potom v laboratóriu vyšetrí na benígnu alebo malígnu povahu.
Liečba a terapia
Ako sa má liečiť gastrointestinálne krvácanie, závisí od konkrétnej príčiny. Ak bolo krvácanie spôsobené mechanickým poranením žalúdka alebo čriev, rana sa zahojí sama od seba, za predpokladu, že došlo k vylúčeniu predmetu, ktorý spôsobil poranenie. Zažívacia sliznica obnoví niekoľko gramov tkaniva za deň. Výsledkom je rýchle hojenie poranenej oblasti.
Najlepšou možnou liečbou je podávanie protizápalových látok alebo odporúčanie vzdať sa antikoagulačných liekov, aby sa znížila strata krvi. V prípade chronického črevného zápalu musí postihnutý naopak dodržiavať všeobecné odporúčania týkajúce sa jeho choroby a v krajnom prípade sa kŕmiť infúziami.
Obchádzaním gastrointestinálneho traktu by sa malo ušetriť, kým sa chronický zápal opäť neupokojí a gastrointestinálne krvácanie neustúpi. Ak je to potrebné, môžu sa tu podať imunosupresíva, ktoré pôsobia proti pôvodcovi zápalu a tým aj proti krvácaniu: proti vlastnému imunitnému systému. To, ako sa má liečiť gastrointestinálne krvácanie, sa nedá povedať všeobecne, ale závisí to od typu krvácania a príčiny.
Výhľad a predpoveď
Ak sú za gastrointestinálne krvácanie zodpovedné mechanické poranenia, ďalší priebeh veľmi závisí od príčiny a rozsahu poranenia. Prehltnutie hladkých kovových predmetov vedie zvyčajne iba k ľahkým zraneniam, ktoré rýchlo ustúpia. Cudzie telo sa vylučuje prirodzene. Ostré a špicaté predmety, ako aj kúsky skla a rozbité sklo sú nebezpečné. Takéto cudzie telesá môžu spôsobiť život ohrozujúce vnútorné poranenia a vyžadujú si urgentný chirurgický zákrok.
Ak nie sú známe príčiny gastrointestinálneho krvácania, musí pacient počítať s vykonaním rozsiahlych vyšetrení. Gastrointestinálna oblasť sa potom vyšetruje zvnútra sondami ako súčasť kolonoskopie. Ak sa zistia patologické zmeny, lekár zaháji vhodné terapie.
Existujú dobré terapeutické možnosti pre žalúdočné a črevné vredy. Často sú však príčinou aj chronické ochorenia, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Liečba chronickými chorobami nie je vždy možná, ale lekár môže zmierniť súvisiace príznaky.
Avšak gastrointestinálne krvácanie môže byť tiež znakom rakoviny. Jedinou metódou, ktorou sa dá v súčasnosti liečiť kolorektálny karcinóm, je chirurgický zákrok. Ostatné opatrenia, ako je chemoterapia alebo ožarovanie, môžu zabezpečiť iba dlhodobý úspech liečby.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pretože gastrointestinálne krvácanie nie je nezávislé ochorenie, ale vždy je spojené so základným ochorením alebo poranením gastrointestinálneho traktu, je možné mu zabrániť iba prevenciou iných základných ochorení. Samozrejme, niektoré príčiny gastrointestinálneho krvácania nemožno predvídať, najmä tie, ktorých skutočné príčiny ešte nie sú lekársky dokázané, ako je to napríklad v prípade Crohnovej choroby. Zdravá a rozmanitá strava bohatá na vlákniny, ako aj veľa športu a pohybu pomáhajú udržiavať zdravý gastrointestinálny trakt.
Môžete to urobiť sami
Príčinu gastrointestinálneho krvácania je potrebné vždy lekársky objasniť a tiež zistiť, či krvácanie postihuje žalúdok, črevá alebo prípadne obe oblasti tela. Príčinou sú väčšinou zápalové procesy v tele. V prípade žalúdočného krvácania je svojpomoc vylúčená. Môže sa však zlepšiť váš vlastný tráviaci proces.
Bez ohľadu na to, či je ovplyvnený žalúdok alebo črevá - obe oblasti sa podieľajú na tráviacom procese. V prípade krvácania by ste sa mali vyhnúť dráždivým potravinám - príliš horúcim koreninám - a príliš konzumovaným jedlám. Alkohol tiež podporuje zápalové procesy v tele. Jesť príliš veľké porcie tiež zaťažuje žalúdok a črevá. Zvyčajne sa odporúča užívať niekoľko malých jedál rozložených na deň. Je prospešné pre tráviaci proces vypiť pohár vody asi pol hodiny pred jedlom a vyhýbať sa nápojom počas jedla. Týmto spôsobom sa požadovaná žalúdočná kyselina dodatočne neriedi a telo nie je stimulované k tomu, aby produkovalo viac.
Prospešné sú aj fázy pohybu a relaxácie. Pohyb stimuluje tráviaci systém, ako aj celý metabolizmus. Fázy relaxácie - ktoré je možné aktívne formovať aj cvičením techník, ako je jóga alebo chi gong - znižujú obsah kortizónu v krvi a zvyšujú uvoľňovanie serotonínu. Príjem mikroživín, ako je selén, tiež pomáha telu spomaliť zápalové procesy. Proti stresu v každodennom živote si môžete vyskúšať aj alternatívne liečebné metódy, ako je Bachova kvetinová terapia.