Gastropatia - hlavné príčiny, liečba a vývoj choroby

Gastropatia je patologický proces gastroenterologickej povahy, ktorý sa prejavuje zmenami na žalúdočnej sliznici. Gastropatia v antrálnej časti žalúdka je vo väčšine prípadov spôsobená použitím nesteroidných protizápalových liekov, ale nie je vylúčený vplyv ďalších patologických procesov.

gastropatia

Klinický obraz nevykazuje žiadne špecifické príznaky, pretože povrchová gastropatia je dôsledkom iných gastroenterologických ochorení.

Liečba sa určuje individuálne. V počiatočných štádiách je možné ochorenie eliminovať konzervatívnymi opatreniami. Bez ohľadu na zvolenú taktiku liečby je predpísaná strava.

Neexistuje jediná prognóza, pretože bude všetko závisieť od hlavnej príčiny, načasovania začatia liečby a globálnych zdravotných ukazovateľov. Neexistujú jasné hranice týkajúce sa pohlavia a veku, ale častejšie sa diagnostikuje u žien, čo môže byť spôsobené zvláštnosťami hormonálneho zázemia.

Etiológia

Kongestívna gastropatia, rovnako ako iné formy tohto ochorenia, môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • dlhodobé užívanie liekov: protizápalové, antibiotické, analgetické (vyvíja sa reaktívna gastropatia);
  • nedostatočná izolácia enzýmov, ktoré sú potrebné pre správne trávenie;
  • popáleniny pažeráka a iné traumy;
  • stagnujúce procesy v pažeráku;
  • nedostatočné zásobovanie krvou z gastrointestinálneho traktu;
  • chronické gastrointestinálne ochorenia;
  • dedičná predispozícia.

Rizikovú skupinu určujú nasledujúce faktory:

  • vek (ľudia nad 55 rokov);
  • prítomnosť chronických ochorení (nielen gastroenterologickej povahy);
  • genetická predispozícia na gastroenterologické choroby;
  • abnormality štruktúry gastrointestinálneho traktu;
  • hormonálne poruchy.

V zriedkavejších prípadoch, ale táto možnosť ešte nie je vylúčená, je kongestívna gastropatia spôsobená inými systémovými ochoreniami, ktoré priamo nesúvisia s gastrointestinálnym traktom.

Klasifikácia

Gastroenterológia je klasifikovaná podľa niekoľkých znakov:

  • povaha patologického procesu;
  • stupeň vývoja;
  • klinické a morfologické.

Vzhľadom na povahu patologického procesu sa berú do úvahy nasledujúce formy:

  • počiatočná (hyperemická gastropatia): sliznica sa nezmení, môže dôjsť k miernemu začervenaniu, čo naznačuje skorý nástup zápalového procesu;
  • atrofické: nahradenie častí pažeráka spojivovým tkanivom;
  • hypertrofická gastropatia: tvoria sa cysty, zjazvenie stien žalúdka, štádium je charakterizované ako mimoriadne závažné.

Pokiaľ ide o stupeň vývoja patologického procesu, klasifikácia je nasledovná:

  • prvý stupeň: mierny pokles produkcie kyseliny chlorovodíkovej, klinický obraz chýba alebo sa prejavuje latentná forma;
  • druhý stupeň: výrazné príznaky, výrazné zhoršenie blahobytu.

Aj pri druhom stupni gastropatie sa pri správnom začatí liečby dá vyhnúť komplikáciám.

Patologický proces je klasifikovaný podľa povahy kurzu nasledovne:

  • akútne: v dôsledku vplyvu liekov, chemikálií, nevhodných stravovacích návykov;
  • chronické: erózia, vredy na sliznici pažeráka (vznikajú, ak liečba nebola zahájená včas).

Podľa klinických a morfologických charakteristík a pri zohľadnení miesta vývoja patologického procesu sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • antrálna gastropatia: z antrálnej patológie sa vyvinie patológia;
  • spojená alebo nesteroidná gastropatia: dôsledok užívania drog, najčastejšie NSAID;
  • gastrointestinálne krvácanie: vedie k opuchu sliznice;
  • žalúdočná gastropatia: tvorba jedného alebo viacerých papulov na sliznici žalúdka;
  • portálna hypertenzná gastropatia: je patologický proces spôsobený vazodilatáciou, zvýšeným krvným tlakom;
  • erozívna gastropatia: erózia a ulcerácia na žalúdočnej sliznici;

Určenie povahy priebehu patologického procesu sa vykonáva pomocou diagnostických opatrení.

príznaky

Povaha priebehu klinického obrazu bude závisieť od tvaru patologického procesu. Gastrointestinálna gastropatia sa môže vyskytnúť v latentnej forme, pretože dochádza iba k začervenaniu žalúdočnej sliznice, nedochádza k porušeniu integrity tkaniva. Symptomatický kolektívny komplex zahŕňa nasledujúce klinické príznaky:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • bolesť brucha, ktorej trvanie a povaha budú závisieť od príčiny ich výskytu;
  • popáleniny žalúdka;
  • pocit ťažkosti v bruchu, dokonca aj pri malom množstve jedla;
  • hnačka alebo zápcha;
  • slabosť, malátnosť;
  • kyslá chuť v ústach;
  • dysfágia;
  • bledosť kože, všeobecné zhoršenie zdravotného stavu.

Tento klinický obraz sa vyskytuje pri prakticky akomkoľvek gastroenterologickom ochorení a dokonca aj pri typickej otrave jedlom. Samoliečba sa neuskutočňuje, môže to viesť k mimoriadne negatívnym následkom.

Diagnostické

Vyžadujú sa zložité diagnózy, pretože neexistuje žiadny konkrétny klinický obraz. Gastroenterológ po vizuálnom vyšetrení a odbere anamnézy môže odporučiť nasledujúce:

  • všeobecný klinický a biochemický krvný test;
  • všeobecný rozbor moču;
  • všeobecná analýza sedadiel;
  • pH meter;
  • Testovanie pomocou PCR;
  • endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu;
  • esofagogastroduodenoscopie;
  • Röntgenové lúče žalúdka s kontrastnou látkou.

Liečba

Liečba bude závisieť od toho, čo sa stalo príčinou vývoja patologického procesu. Vo väčšine prípadov sa eliminácia ochorenia dosahuje konzervatívnymi opatreniami, v niektorých prípadoch chirurgickým zákrokom.

Liečba môže byť založená na takýchto liekoch:

  • antibiotiká;
  • protizápalový;
  • spazmolytikum;
  • sorbenty, enterosorbenty;
  • Prokinetika;
  • antacidá;
  • črevné antiseptiká;
  • prostaglandíny;
  • inhibítory protónovej pumpy;
  • lieky na zlepšenie žalúdočnej motility a produkcie enzýmov.

Strava je povinná. Konkrétna diétna hmotnosť sa stanoví individuálne. Komplikáciám sa dá vyhnúť, ak sa terapeutické opatrenia začnú včas a správne. Prognóza je osobná.