Generalizovaná úzkosť - liečba úzkosti

Dozviete sa viac o príznakoch, príčinách a liečbe problémov s úzkosťou

PAX - Centrum psychoterapie úzkosti

Generalizovaná úzkosť sa týka nadmerných a nekontrolovateľných obáv z každodenných životných udalostí, aj keď neexistuje žiadny alebo len malý dôvod na obavy. Ukazuje sa na 5-9% obyvateľstva a výskyt je u žien dvakrát vyšší ako u mužov. Generalizovaná úzkosť sa zvyčajne začína v dospievaní alebo v ranej dospelosti.

Samozrejme, každý sa niekedy obáva zdravotných, finančných a rodinných problémov alebo iných vecí. Tieto starosti, aj keď nám spôsobujú nepríjemný stav úzkosti, môžu nám pomôcť hľadať a hľadať riešenia problémov, ktorým čelíme. Ľudia so všeobecnou úzkosťou sa však mimoriadne obávajú mnohých aspektov života, často pociťuje zvýšenú úzkosť z nereálnych nebezpečenstiev, udalostí, ktoré majú veľmi malú pravdepodobnosť výskytu alebo ktoré nikdy nemožno riadiť činmi človeka (napr. prírodné katastrofy, finančná kríza atď.). Títo ľudia majú veľké ťažkosti s vykonávaním úloh v práci a doma alebo si len ťažko užívajú život a vzťahy s ostatnými, pretože:

Ľudia so všeobecnou úzkosťou sa často vyskytujú v doméne-začarovaná špirála, pretože sa spočiatku obávajú o konkrétny problém (napr. pracovná úloha: „Ak do zajtra nedokončím to, čo musím urobiť?“), potom tento problém eskalujte na hypotetický/menej pravdepodobný (napr. čo mám robiť, keď nedokončím svoje tehotenstvo a vyhodia ma? ... a nebudem mať peniaze na zaplatenie účtov? Ich úzkosť sa postupne stupňuje, a to jednak kvôli imaginárnym negatívnym scenárom, jednak kvôli vnímaniu, že nemôžu ovládať svoje reťazce starostí. Úzkosť a obavy sú unavujúce, spôsobujú problémy so spánkom, podráždenosť, vzrušenie, problémy so sústredením, somatické bolesti. Navyše tieto príznaky im ešte viac bránia v plnení ich každodenných úloh, čo im spôsobuje väčšie obavy.

Chronická úzkosť môže byť z dlhodobého hľadiska vyčerpávajúca a výrazne obmedzuje mieru slobody rozhodovania a činnosti. Navyše viera v to, že svet je plný nebezpečenstiev a že ich vlastné schopnosti sú nedostatočné na to, aby sa s nimi vyrovnali, môže človeka nechať beznádejným v budúcnosti. Kvôli týmto dôvodom, depresia je častým problémom ľudí s generalizovanou úzkosťou - podľa niektorých štúdií dosahuje komorbidita týchto dvoch porúch až 60%.

Generalizovaná úzkosť je chronická porucha, ktorá však počas života kolíše v intenzite - príznaky sa zvyčajne zhoršujú v období stresu (napr. Zmena pracovných podmienok, významné rodinné udalosti, blíženie sa k dôležitým termínom). Diagnóza generalizovanej úzkostnej poruchy je možné ustanoviť, keď tieseň spôsobená neustálymi obavami silne ovplyvňuje rozvoj každodenných činností, sociálnych, profesionálnych a iných dôležitých oblastí fungovania a tiež vtedy, keď je kvalita života výrazne narušená.

Ak sa vám tieto veci zdajú známe a obávate sa, že môžete mať generalizované príznaky úzkosti, môže byť dobrým nástrojom na hodnotenie symptómov úzkosti. prístup zdarma tu: Klinika PAX: Diagnostika a psychologické hodnotenie online.

1. Ktoré sú všeobecné faktory?

Výskum ukazuje, že rodinná anamnéza hrá veľmi dôležitú úlohu pri vzniku generalizovanej úzkosti. U ľudí, ktorých rodičia alebo príbuzní majú túto poruchu, je teda pravdepodobnosť jej vzniku 5-krát vyššia, aj keď genetické mechanizmy, ktoré zvyšujú zraniteľnosť pri vývoji generalizovanej úzkostnej poruchy, neboli presne identifikované.

Ďalším faktorom zraniteľnosti je neuróza čo je osobnostná vlastnosť prejavujúca sa tendenciou ľudí často sa trápiť, reagovať na negatívne emócie v stresových situáciách (hnevajú sa, bojí sa, ľahko plačú) alebo sa cítia voči stresu zraniteľní. Ľudia s vysokou úrovňou neuroticizmu sú náchylnejší na vznik problémov s celoživotnou úzkosťou a depresiou vo všeobecnosti a majú viac somatických (telesných) príznakov v období stresu. Genetické štúdie vykonané na mladých dospelých a strednom veku preukázali, že existuje a veľmi silný pozitívny vzťah medzi neurotizmom a generalizovanou úzkostnou poruchou.

Je známe, že určité faktory prostredia môžu ľudí predisponovať k úzkostným poruchám - napríklad: negatívne detské udalosti, ako napríklad zanedbávanie alebo týranie rodičmi, depresia u matky alebo rozvod, môžu zvýšiť riziko generalizovanej úzkostnej poruchy v dospelosti., ale aj iné úzkostné alebo depresívne poruchy. Preukázalo sa tiež, že dlhodobé vystavenie život ohrozujúcim udalostiam má silný vplyv na vznik týchto porúch. (ďalšie informácie o vplyve environmentálnych udalostí na príznaky celoživotnej úzkosti a depresie nájdete v článku Kendlera z roku 2011 v Psychological Science zadarmo)

2. Ktoré sú špecifické faktory?

Dôležitým špecifickým faktorom pri generalizovanej úzkostnej poruche sú časté obavy, ktoré človek má z rôznych súčasných problémov v každodennom režime. Tieto obavy sú čoraz častejšie a čoraz intenzívnejšie. Osoba má pocit, že nedokáže riadiť svoje myšlienky, čo vedie k vysokej úrovni stresu a problémom pri prispôsobovaní sa požiadavkám každodenného života.

Ďalším faktorom, ktorý predisponuje človeka k rozvoju tejto poruchy, je zameranie sa najmä na negatívne životné udalosti a strach z určitých vnemov a symptómov na základe interpretácie osoby, podľa ktorej má katastrofické fyzické, sociálne alebo psychologické následky. Skutočnosť, že osoba opakovane premýšľa o možných nebezpečenstvách a možných dôsledkoch, ktoré môžu mať, proces nazývaný prežúvanie, prispieva k vzniku všeobecnej úzkosti.

Pacienti trpiaci generalizovanou úzkostnou poruchou majú a vysoká miera intolerancie k neistote. Považujú za neprijateľné, aby nastala akákoľvek negatívna udalosť, nech by bola akokoľvek malá. Preto sa obávajú aj udalostí, ktoré majú veľmi malú pravdepodobnosť, že sa stanú, pretože táto udalosť je stále možná. Pretože každý prístup k riešeniu situácie zahŕňa určité percento neistoty, zdá sa, že ľudia s generalizovanou úzkostnou poruchou sa zameriavajú na neisté problémy a svoje problémy hodnotia ako ohrozujúce a možné následky katastrofické, čo im spôsobuje väčšie starosti. veľa.

3. Ktoré sú faktory údržby?

Dôležitým faktorom, ktorý vedie k chronickej generalizovanej úzkosti, je ambivalentné, prehnané postoje títo ľudia majú o svojich vlastných obavách. Napríklad na jednej strane tomu veria ľudia so všeobecnou úzkosťou obavy sú obzvlášť škodlivé, že ich premôžu, sú neovládateľní, vyčerpajú ich a že si nakoniec poškodia myseľ alebo zničia životy - napríklad si hovoria: „Z toľkých starostí stratím rozum!“, „Stratil som kontrolu „. Ale na druhej strane verí, že obavy hrajú v mnohých životných situáciách rozhodujúcu úlohu a obávajú sa alebo sa cítia vinní za to, že sa ich vzdajú - napríklad si hovorím: „Čo by som to bola za matku, keby som sa neustále netrápila so svojimi deťmi?“ alebo "Ak sa budem stále trápiť, budem lepšie pripravený, ak sa niečo stane!"

Nadmerné poistenie a kontrola správania sú ďalším faktorom pri udržiavaní všeobecnej úzkosti. Pozostávajú zo série správania vykonaných s cieľom ovládnuť starosti a ubezpečiť úzkostnú osobu, že k nebezpečnej udalosti nedošlo. Napríklad matka, ktorá sa obáva o bezpečnosť svojich detí, jej volá niekoľkokrát denne, aby sa ubezpečila, že sa im nestalo nič zlé. Ticho, ktoré nasleduje po tomto poistení, však netrvá dlho, pretože znepokojená osoba bude mať tendenciu neustále kontrolovať, či sa nebezpečenstvo, ktoré si predstavuje, nevyskytlo od poslednej kontroly, a tak zostáva v stave neustálej úzkosti.

Ako pri všetkých úzkostných poruchách, aj tu existujú dva typy dobre overené liečby - nanáša sa samostatne alebo v kombinácii: psychoterapia a lieky.

V ďalšom budeme hovoriť iba o kognitívno-behaviorálna psychoterapia pretože v literatúre existuje množstvo štúdií, ktoré demonštrujú účinnosť tohto typu psychoterapie z hľadiska generalizovanej úzkostnej poruchy. Napríklad štúdia publikovaná v časopise Behavior Therapy v roku 2010 ukazuje, že kognitívno-behaviorálna terapia významne redukuje príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy a výhody liečby zostávajú zachované 24 mesiacov po ukončení liečby. Ďalšia štúdia, ktorú v psychologickom vestníku publikovala Kristin Mitte v roku 2005, ukazuje, že kognitívno-behaviorálna psychoterapia je minimálne taká účinná ako liečba drogami, pričom zmierňuje nielen príznaky úzkosti, ale aj príznaky depresie, čo výrazne zlepšuje život pacientov. Miera predčasného ukončenia psychoterapie je navyše nižšia ako, čo naznačuje, že pacienti nasledujú túto formu liečby ľahšie. Mnoho orgánov v oblasti duševného zdravia odporúča aj kognitívno-behaviorálnu psychoterapiu (napríklad: Sprievodca Národným ústavom pre klinické zdravie a dokonalosť vo Veľkej Británii alebo sa pozrite na stránku Národného ústavu pre duševné zdravie v USA.

1. Čo obnáša kognitívno-behaviorálna psychoterapia?

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia (často skrátená CBT, z angličtiny kognitívno-behaviorálna terapia) je založený na nespočetných klinických štúdiách, ktoré ukazujú, že psychologické problémy ako úzkosť a depresia je možné napraviť zmenou spôsobu myslenia a konania ľudí. Pozrime sa na konkrétne faktory a faktory, ktoré udržujú generalizovanú úzkosť (tie, o ktorých sme hovorili v predchádzajúcej časti). Toto sú ciele psychoterapie CBT: náprava nadmerne zameranej pozornosti na negatívne aspekty, zmena frekvencie a intenzity obáv, zastavenie vyhýbania sa správaniu.

V podstate sa človek prostredníctvom psychoterapie CBT naučí identifikovať myšlienky, ktoré prispievajú k jeho úzkosti, naučí sa produktívne zvládať svoje úzkosti a starosti, akceptovať existenciu neistoty vo svojom živote, ovládať určité správanie namiesto toho, aby sa im vyhýbal, analyzujte určité viery, ktoré má o svojich starostiach, napríklad „Nemôžem zvládnuť starosť“ alebo „Ak sa obávam, potom sa negatívne udalosti už nebudú opakovať“. Úzkosť je vyčerpávajúcim problémom pre myseľ aj pre telo práve preto, že udržuje jednotlivca v permanentnom stave napätia alebo úzkosti. Preto je hlavným cieľom psychoterapie naučiť ľudí relaxovať pomocou dýchacích alebo svalových relaxačných procedúr.

2. Psychoterapiu môžete robiť online?

V posledných rokoch čoraz viac ľudí vyhľadáva psychologické služby online, a to z mnohých dôvodov, napríklad:

potreba rýchleho a trvalého prístupu k príslušným informáciám;
nedostatok odborníkov v lokalite/oblasti bydliska;
príliš vysoké náklady na tradičné služby;
denný pracovný rozvrh bráni prístupu k tradičným službám;
potreba dôvernosti pri konzultácii s týmito službami;

Preto špecialisti na celom svete začali ponúkať služby psychologického vyšetrenia a programy psychoterapie prostredníctvom internetu. Ale fungujú tieto veci? Psychoterapia nie je koniec koncov medziľudský proces - ako to môže nahradiť webová stránka alebo interakcia so psychológom prostredníctvom e-mailu alebo videorozhovoru?

Pozrime sa najskôr na výsledky. Už teraz máme dostatok klinických skúšok, ktoré to dokazujú Úzkostné problémy sa dajú účinne liečiť prostredníctvom internetu (Za týmto účelom môžete vyhľadať stránku Zdroje na webových stránkach Rumunskej asociácie pre online poradenstvo a psychoterapiu). Ďalej máme klinické štúdie, ktoré priamo porovnávajú online CBT psychoterapiu s tradičnou (face-to-face) psychoterapiou a výsledky ukazujú, že dve formy terapie môžu byť rovnako účinné (pozri štúdiu Gavina Andrewsa v PLoS v roku 2010).

Preto online psychoterapia vo všeobecnej úzkosti a úzkosť vo všeobecnosti funguje. Ako to môžeme pochopiť? V prvom rade online psychoterapeutické programy pripravujú špecialisti a využívajú sa na ne základné postupy rovnaké intervenčné zásady, ktoré boli potvrdené v tradičných formách CBT psychoterapie. Po druhé, psychoterapiu treba chápať ako proces, ktorý prebieha v našich mysliach, nie okolo nás. Psychoterapia funguje, pretože mení niečo v našej mysli tak, ako sme. Tieto zmeny nastávajú, pretože veci, ktoré čítame, veci, o ktorých diskutujeme, a cvičenia, ktoré robíme, majú dôsledky na náš spôsob myslenia a naše budúce činy. Psychoterapia preto nezávisí od fyzickej prítomnosti psychoterapeuta - ale od možnosti, že osoba, ktorá potrebuje pomoc, príde do styku s týmito osobami. psychologické zdroje (napríklad: vysvetlenia, čísla, cvičenia, povzbudenie, príklady, ukážky, príbehy o úspechu), ktoré budú mať priaznivý vplyv na jeho myseľ. Z tohto dôvodu môže dobre prispôsobený online program poskytnúť veľmi dobré výsledky v liečbe úzkosti.

PAXonline je prvá profesionálna platforma v Rumunsku, ktorá sa venuje prevencii a psychoterapii úzkosti online. Platformu vyvíjajú špecialisti v oblasti klinickej psychológie, psychoterapie a IT. Je to viac ako stránka s informáciami - sú virtuálna psychoterapeutická ambulancia. Dajú sa nájsť na PAXonline komplexné psychoterapeutické programy pre šesť úzkostných porúch. Každý program obsahuje nasledujúce komponenty (nielen):

pochopenie faktorov, ktoré udržiavajú úzkostné problémy;
získanie efektívnych relaxačných stratégií;
zmena spôsobu myslenia, ktorá nás predurčuje k úzkosti;
náprava správania, ktoré nás znepokojuje;
získavanie stratégií pre rozvoj pozitívnych emócií a pozitívnej stránky života;
získanie stratégií prevencie relapsov;
zmierňovanie príznakov depresie, ktoré často sprevádzajú úzkosť.

Tu je krátky videoprezentácia platformy PAX:

Okrem profesionálnych psychoterapeutických programov ponúka klinika PAX používateľom aj ďalšie výhody:

nástrojeskríning a psychologická diagnóza;
multimediálne psychologické zdroje ako sú články, obrázky, obrázky, prezentácie prípadov, videá, zvukové záznamy o úzkosti a liečbe úzkosti;
online psychologická pomoc - tj. možnosť viesť online psychoterapeutické sedenia poštou, chatom alebo videohovorom;
diskusné fórum s inými ľuďmi, ktorí majú problémy s úzkosťou;
nezávislosť, osobná kontrola a flexibilita pri používaní.

Hlavné vlastnosti platformy sú krok za krokom v krátkom videu na hlavnej stránke kliniky PAXonline.

Ak potrebujete viac informácií o PAXonline a službách, ktoré ponúka, tu je niekoľko užitočných odkazov: