Genitálny herpes

herpes

    obsah
  • Predné sťažnosti
  • Kedy k lekárovi
  • Choroba
  • Diagnostické zabezpečenie
  • liečby
  • predpoveď

  • Genitálny herpes (Infekcia vírusom Herpes simplex, genitálny herpes): Zápal v genitálnej oblasti v dôsledku infekcie Vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2). Genitálny herpes je pohlavne prenosná choroba a je rozšíreným ochorením; v Európe je asi 30% populácie nositeľmi HSV-2. Postihnuté budú skôr ženy ako mužov, pretože im hrozí väčšie riziko nakazenia sa pri pohlavnom styku. Vírus zostáva v tele po celý život, a preto môže znova a znova spôsobiť zápal.

    Predné sťažnosti

    Genitálna herpetická infekcia často prebieha bez príznakov. Ak sa objavia príznaky, potom najmä v oblasti genitálií (vonkajšie pohlavné orgány).

    U žien:

    • Svrbenie, pocit napätia, brnenie a pálenie bolesti v oblasti vonkajších genitálií, v pošve, ale aj v konečníku a zadku.
    • Zvýšený sklovitý výboj
    • Bolestivé pľuzgiere, ktoré sa objavujú v skupinách a ktoré praskajú a praskajú
    • Bolesť počas pohlavného styku a močenia
    • Často mierny opuch a bolesť v regionálnych lymfatických uzlinách
    • Celkový pocit choroby, vyčerpania, bolesti hlavy a tela, pravdepodobne horúčka.

    U mužov:

    • Svrbenie, napätie, brnenie a pálenie bolesti v oblasti genitálií, konečníka alebo zadku.
    • Možno sklovitý výboj
    • Bolestivé pľuzgiere, ktoré sa objavujú v skupinách a ktoré praskajú a praskajú
    • Bolesť počas pohlavného styku a močenia
    • Často mierny opuch a bolesť v regionálnych lymfatických uzlinách
    • Celkový pocit choroby, vyčerpania, bolesti hlavy a tela, pravdepodobne horúčka.

    Kedy k lekárovi

    Na druhý deň ak

    • vyskytujú sa uvedené sťažnosti.

    • Zobraziť základné informácie

      Základy z lekárskeho hľadiska

      Pohlavne prenosné choroby

      Sexuálna dysfunkcia

      Choroba

      Vznik choroby

      Vírus herpes simplex typu 2, hlavná príčina ochorenia, zvyčajne napadne telo najmenšími poraneniami kože alebo slizníc. Najprv sa množia v bunkách sliznice a potom migrujú prostredníctvom nervových vlákien do miechy, kde po prvej infekcii zostávajú na celý život. Po počiatočnej infekcii môžu opäť viesť k príznakom, ako sú opary (recidivujúci herpes labialis).

      príčiny

      Genitálny herpes je spôsobený v 50–70% prípadov vírusom herpes simplex typu 2 (HSV-2); v 20–30% prípadov vírusom herpes simplex typu 1 (HSV-1). Vírus sa prenáša hlavne pohlavným stykom s infikovaným partnerom. Príčinou môže byť aj orálny sex alebo ruky kontaminované vírusmi. Je tiež možné, že infikované predmety, ako sú použité kondómy, kontaminované sexuálne hračky alebo obnosené spodné prádlo, vedú nepriamo k infekcii.

      samozrejme

      Infekcia HSV-2 vyvoláva po niekoľkých dňoch zápal v oblasti pohlavných orgánov, ktorý môže postihnúť vonkajší pohlavný orgán, stydké pysky, pošvu a tiež krčok maternice. Príde k charakteristickému bolestivému Opar, ktoré praskli o niekoľko dní neskôr a pripomínajú malé vredy. Vyschnú s tvorbou kôry a po siedmich až desiatich dňoch sa hoja bez jaziev. Pretože vírusy zostávajú v tele po celý život aj po liečbe, môžu sa opakovane vyskytovať lokálne relapsy, najmä v období oslabeného imunitného systému, oslabeného imunitného systému, prechladnutia, stresu a u žien aj počas menštruácie. Počiatočná infekcia aj relapsy často zostávajú bez povšimnutia a často sa diagnostikujú iba náhodou.

      Zlomené opary asi osem dní po infekcii
      Georg Thieme Verlag, Stuttgart

      Komplikácie

      U infikovaných tehotných žien sa môže patogén prenášať na novorodenca počas pôrodu (herpes neonatorum), čo môže byť veľmi nebezpečné, pretože môže byť ovplyvnená pokožka, sliznica, očná sietnica a vnútorné orgány. Predpokladá sa, že okolo 50% novorodencov z infikovaných matiek sa nakazí počas pôrodu. Infekcii môže zabrániť cisársky rez.

      Diagnostické zabezpečenie

      Lekár často stanovuje diagnózu na základe typických skupinových, čiastočne prasknutých a chrumkavých vezikúl. Na potvrdenie diagnózy sa v laboratóriu vyšetrí náter obsahu vezikúl, aby sa zistilo, či ide o vírus herpes simplex typu 1 alebo 2 (HSV-1 alebo HSV-2).

      Ešte spoľahlivejšou metódou je detekcia protilátok v krvi.

      liečby

      Na ošetrenie izolovaných malých ložísk herpesu čerstvými pľuzgiermi zvyčajne postačuje vírusovo-inhibičný (virostatický) krém (aciklovir, napr. Zovirax®). Pri starších infekciách alebo rozsiahlych plochách lekár predpíše acyklovir vo forme tabliet. Odporúčané použitie je 5 - 10 dní pri počiatočnej infekcii a 1 - 2 dni pri relapse.

      U žien. Ak existuje riziko, že tehotná žena infikovaná genitálnym oparom prenesie vírus na dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu (herpes neonatorum), je nariadená infúzna liečba antivírusovým prostriedkom.

      predpoveď

      Infekcia vírusom herpes simplex sa nedá vyliečiť, pretože vírus, ktorý ju spúšťa, zostáva v tele po celý život a môže dôjsť k relapsu znova a znova. Frekvencia sa líši od prípadu k prípadu: zatiaľ čo niektoré roky nemajú žiadne príznaky, iné ochorejú niekoľkokrát ročne. Relapsy sú s vekom menej časté.