Genu recurvatum - príčiny, príznaky a liečba
The Genu recurvatum je vychýlenie kolenného kĺbu. Môže to mať značné dôsledky na mobilitu.
Obsah
Čo je to Genu recurvatum?
Genu je latinský názov pre koleno a recurvatum znamená ohnutý chrbát alebo ohnutý chrbát. V súlade s tým termín genu recurvatum označuje malpozíciu v kolennom kĺbe, ktorá je charakterizovaná hyperextenziou. Je to zvlášť viditeľné pri chôdzi, keď je postihnutá noha zaťažená vo fáze stojacej nohy. Pravé predĺženie kolenného kĺbu nie je zvyčajne možné u väčšiny dospelých.
Len dosiahnete nulovú pozíciu. Pri genu recurvatum sa dosiahne hyperextenzia od desať do pätnásť stupňov Celzia alebo viac. Rozšírenie v kolennom kĺbe je fyziologicky obmedzené štruktúrami spojivového tkaniva. Zúčastňujú sa na tom kolaterálne väzy a zadný krížny väz. Ďalší pohyb však zastavuje predovšetkým kĺbové puzdro, ktoré je vystužené v zadnej oblasti.
Pri súčasnom prehnutí v bedrovom kĺbe bránia zadné stehenné svaly dosiahnutiu nulovej polohy, keď je znížená ich pružnosť. Svaly, ktoré stabilizujú kĺby, preberajú kontrolu nad svalom pri státí a chôdzi. Okrem ohýbačov kolena je to predovšetkým štvorhlavý sval stehenný (štvorhlavý stehenný sval). Všetky svaly pri tejto funkcii spolupracujú synergicky.
príčiny
Genu recurvatum môže mať rôzne príčiny, ale všetky nakoniec vedú k preťaženiu spojivového tkaniva a strate jeho obmedzujúcej funkcie. Mierna hyperextenzia môže vyplynúť z geneticky predisponovanej slabosti spojivového tkaniva. V takom prípade sa udržiava v medziach, pretože riadiaci svalový systém funguje.
Vysoká úroveň hypermobility v kolene je dôsledkom neúplného alebo úplného ochrnutia svalov, ktoré zaisťujú stabilitu kolena, najmä štvorhlavého svalu stehennej. Postoj a fázy zaťaženia pri chôdzi sa už nedokážu so svalmi udržať alebo sa udržia iba čiastočne. Kĺb sa uvedie do hyperextenzovanej polohy, pretože mu tam poskytujú kosti a štruktúry spojivového tkaniva.
K ochabnutej paralýze svalov na nohách môže dôjsť v dôsledku poranenia miechy s paraplegickým problémom alebo ako súčasť poliomyelitídy. Tieto ochorenia zvyčajne nemajú vplyv iba na svaly kolena. Izolované ochrnutie štvorhlavého svalu stehennej môže byť spôsobené úrazmi v panvovej oblasti, chirurgickými chybami alebo herniovanými platničkami na úrovni segmentov L2 - L4. Zlomenina tibiálnej hlavy, ktorá sa zahojila v nesprávnej polohe, môže tiež viesť k genu recurvatum.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Prvým znakom, ktorý naznačuje genu recurvatum, je vizuálny dojem, ktorý sa vytvára najmä pri pohľade na holé nohy v stoji alebo pri chôdzi. V prípade jednostrannej nesprávnej polohy je táto vlastnosť ešte zreteľnejšia, pretože chôdza sa stáva asymetrickou. Bolesť môže vzniknúť tam, kde je tkanivo preťažené tlakom alebo napätím. To spočiatku ovplyvňuje preťažené štruktúry v dutine kolena.
Obal chrbtovej kapsuly a mäkké tkanivá v tejto oblasti sú pri každom kroku a státí vystavené obrovskému napätiu a reagujú veľmi bolestivo. V priebehu času dôjde k návykovému efektu, ktorý posúva intenzitu bolesti do znesiteľného rozsahu.
Dvaja kĺboví partneri kolenného kĺbu musia počas genu recurvatum vydržať väčší tlak ako je bežné. Je to preto, že obe kosti sú v nepohodlnej vzájomnej polohe, v ktorej je tlak rozložený na malú plochu. Ak kĺbová chrupavka už neposkytuje dostatočnú ochranu, vedie to k bolesti v kosti.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza genu recurvatum je primárne založená na klinickom vyšetrení. Inšpekcia v stoji a pri chôdzi, spoločné merania a testy stability kĺbu zvyčajne poskytujú lekárovi dostatok informácií na stanovenie diagnózy. Röntgenové lúče sa môžu použiť ako diagnostický nástroj pri podozrení na postihnutie kostí.
Genu recurvatum sa vyvíja postupne, pretože obmedzujúce spojivové tkanivo ustupuje iba pomaly. Závažnosť závisí od príčinných faktorov, najmä od toho, či stabilizačné svaly stále pracujú alebo nie. V dôsledku nesprávneho nastavenia môže dôjsť k rozvoju artrózy kolena (gonartróza).
Komplikácie
Genu recurvatum výrazne obmedzuje pohyb pacienta. Ochorenie sa dá tiež vizuálne rozpoznať pomerne rýchlo a ľahko, aby sa mohlo s liečením začať včas. Rovnako sa pacient nemôže ďalej pohybovať symetricky a pri zvládaní každodenného života sa bude musieť spoliehať na pomoc pri chôdzi.
Okrem obmedzení sa objavuje aj silná bolesť, ktorá sa môže prejaviť vo forme tlakovej bolesti alebo bolesti v pokoji. Postihnutý už nie je schopný zaťažovať nohy a kĺby, čo tiež výrazne znižuje kvalitu života. Postupom ochorenia sa objavujú aj bolesti v kostiach.
Genu recurvatum možno liečiť, iba ak nedôjde k ochrnutiu. Liečba nie je možná, ak je pacient ochrnutý. Toto sa deje symptomaticky a jeho cieľom je znížiť pohybové obmedzenia a bolesť. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Nie všetky obmedzenia však možno vyriešiť bez ďalších okolkov. Nie je nezvyčajné, že obmedzenia v pohybe vedú k psychickým ťažkostiam a depresiám.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa vzhľad kolenného kĺbu zmení, je potrebné vyhľadať lekára. Ak má koleno pri chôdzi alebo státí tvar, ktorý sa výrazne líši od ľudí vo vašom okolí, mali by ste navštíviť lekára. Ak pocítite bolesť alebo ťažkosti s pohybom, je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak sa bolesť rozšíri alebo sa zintenzívni, je potrebné lekárske vyšetrenie.
Pred užitím liekov proti bolesti je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste sa vyhli komplikáciám alebo iným zmenám. Ak je kolenný kĺb abnormálne preťažený, je vhodné nechať si preťažiť vyšetrenie u lekára. Ak vizuálne zmeny vedú k emocionálnym alebo psychickým problémom, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade nežiaducich zmien osobnosti, neobvyklého správania alebo vnútorného nepokoja je potrebné vyhľadať lekára.
Ak dôjde k zníženiu blahobytu, pocitu choroby alebo abstinenčného správania, dotknutá osoba potrebuje pomoc a podporu. Ak dôjde k zmenám na koži, ak dôjde k začervenaniu alebo opuchu, považuje sa to za neobvyklé. Je potrebné navštíviť lekára, aby sa zistili príčiny abnormalít. Ak poklesne obvyklá úroveň výkonu a športové aktivity už nemožno vykonávať, odporúča sa návšteva lekára.
Liečba a terapia
Konzervatívna liečba genu recurvatum spočíva v kombinácii rôznych opatrení. Patria sem fyzioterapeutické opatrenia, prísun pomôcok a symptomatické podávanie liekov. Fyzioterapia spolupracuje s pacientom na vývoji konkrétnych možností posilnenia aktivácie flexorov kolena, aby mohol lepšie kontrolovať penetráciu kolena.
Na druhej strane sa osobitná pozornosť venuje tréningu štvorhlavého svalu, aby sa znovu získala lepšia stabilita. Na podporu možno použiť aj metódy z elektrickej stimulácie. Všetky tieto opatrenia predpokladajú, že svaly stále fungujú. V prípade úplnej paralýzy nie je účinná.
Na obmedzenie hyperextenzie kolena je možné použiť určité pomôcky, ktoré chránia preťažené štruktúry. Na to sú vhodné dlahy alebo ortézy. Predpis pomôcok na chôdzu môže byť účinným prostriedkom na udržanie schopnosti chodiť. Podľa závažnosti straty funkcie je možné použiť berle, palice alebo chodítka, v extrémnych prípadoch chodítko.
V prípade závažných zmien chirurgická liečba spočíva v náprave axiálneho vychýlenia pomocou nastavovacej osteotómie. Táto operácia je veľmi časovo náročná a stresujúca a vykonáva sa iba vtedy, ak existuje perspektíva zlepšenia funkčnosti alebo ak je úroveň utrpenia príliš veľká.
Výhľad a predpoveď
Prognóza genu recurvatum je nepriaznivá pre pacientov, ktorí už dosiahli štádium paralýzy. V takom prípade nie je možné zistiť dostatočnú pohyblivosť kolenného kĺbu. Pohybové obmedzenia napriek všetkému úsiliu zostávajú.
Vďaka včasnej diagnóze a rýchlemu začatiu liečby môžu príznaky zlepšiť rôzne terapeutické a lekárske možnosti. Prognóza týchto pacientov je oveľa optimistickejšia. Mobilita sa trénuje v cvičebných jednotkách špeciálne prispôsobených potrebám pacienta.
To podporuje svalový systém a schopnosť chodiť. Cieľom je dosiahnuť lepšiu funkčnosť a tým podporiť kvalitu života postihnutej osoby. Nie vždy sa však dosiahne úplné zbavenie sa príznakov. Radšej sa uskutočňuje dlhodobá liečba, aby bolo možné poskytnúť optimálnu podporu pri zvládaní choroby.
Pacienti, ktorí si vyžadujú chirurgický zákrok, musia často čeliť veľkým výzvam. Operácia s chirurgickými opatreniami sa zvyčajne považuje za poslednú možnosť a používa sa, až keď sú vyčerpané všetky ostatné terapie. Vychýlenie polohy sa u pacientov upravuje. Tento proces je veľmi zložitý a vyžaduje veľké úsilie. Ak zákrok prebehne bez komplikácií, je možné pozorovať celkové zlepšenie symptómov. Liečivá cesta je však zdĺhavá.
Lieky nájdete tu
prevencia
Aktívna prevencia, ktorá má zabrániť rozvoju alebo zhoršeniu genu recurvatum, je možná, iba ak je svalová funkcia zachovaná aspoň čiastočne. Najmä pre ľudí so slabým spojivovým tkanivom je pravidelný tréning zapojených svalov sľubným spôsobom, ako dlhodobo zlepšiť polohu kĺbov.
Je však dôležité, aby posilňovanie išlo ruka v ruke s tréningom vedomia tela. To je jediný spôsob, ako zabezpečiť, aby boli svaly, ktoré môžu zabrániť genu recurvatum, skutočne trénované v tejto funkcii.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov nevyžaduje Genu recurvatum žiadnu osobitnú následnú starostlivosť. Postihnutá osoba je primárne závislá od priameho liečenia tejto deformácie. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, preto je vždy potrebné lekárske ošetrenie. Genu recurvatum neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby, ale pohyblivosť pacienta môže byť týmto ochorením vážne ovplyvnená.
Vo väčšine prípadov sa choroba lieči fyzikálnou terapiou a rôznymi liekmi. Niektoré cvičenia z tejto terapie je možné vykonávať aj doma, čo môže urýchliť hojenie. Pri užívaní liekov je potrebné dbať na to, aby sa užívali správne, a tiež je potrebné dodržiavať interakcie.
V mnohých prípadoch sa ľudia postihnutí Genu recurvatum spoliehajú na podporu svojej vlastnej rodiny a priateľov, aby uľahčili každodenný život. Veľmi láskavá a intenzívna starostlivosť o postihnutého človeka má predovšetkým pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Pomôcka pri chôdzi môže byť tiež užitočná.
Môžete to urobiť sami
Genu recurvatum ide ruka v ruke so značnými obmedzeniami obvyklej pohyblivosti pacientov a okrem fyzického utrpenia predstavuje aj obrovskú psychologickú výzvu. Napriek hanbe za väčšinou viditeľnú chorobu je dôležité, aby sa postihnutí nestiahli a pokračovali v sociálnych kontaktoch. starať sa o.
To umožňuje predchádzať depresii a iným psychickým komplikáciám prostredníctvom genu recurvatum. Možný je aj kontakt s inými chorými ľuďmi, napríklad vo forme svojpomocných skupín, aby sa spoločný stres vyrovnal a tým sa znížila kvalita života.
V najlepšom prípade si každý pacient nájde individuálne spôsoby riešenia bolesti, ktoré poskytujú úľavu od nepríjemných pocitov v postihnutých oblastiach. Možné sú masti na zmiernenie bolesti a kúpele. Všeobecne je dôležité, aby chorí vykonávali aj cvičenia, ktoré si fyzioterapeut doma nacvičil. Pravidelné tréningy posilňujú svaly a šľachy, takže bolesti môžu niekedy ustúpiť a kvalita života sa zlepší.
V určitých prípadoch sú pomôcky na chôdzu nevyhnutné na bezpečný pohyb napriek genu recurvatum. Aj doma berle alebo kotúče podporujú mobilitu a vykonávanie rôznych domácich úloh, aby uľahčili každodenný život.