Gestačný diabetes »Znaky, príznaky, diéta; hodnoty

Jednou z najbežnejších tehotenských komplikácií - gestačný diabetes (medicínsky: gestačný diabetes) je porucha metabolizmu cukrov, ktorá sa zvyčajne obmedzuje na obdobie tehotenstva. Nadmerná hladina cukru v krvi môže mať negatívne zdravotné následky pre matku aj pre jej dieťa. Postihnutých je asi päť až desať percent všetkých tehotných žien. Gestačný diabetes sa často prejaví až po 24. týždni tehotenstva. Tu sa dozviete, o čo konkrétne ide a čo by mala zvážiť každá budúca matka.

gestačný

  • Možné príčiny gestačného cukrovky
  • Typické príznaky
  • diagnóza
  • Liečba gestačného cukrovky
  • Chudnutie a dojčenie znižujú riziko vzniku cukrovky neskôr
  • Záver
  • Tipy od gynekológa Dr. Verena Breitenbachová

Možné príčiny gestačného cukrovky

Príčiny dodnes nie sú presvedčivo objasnené do najmenších detailov. Vedci a zdravotnícki pracovníci v súčasnosti predpokladajú, že dochádza k vzájomnému pôsobeniu niekoľkých faktorov:

  • Niektoré tehotenské hormóny pôsobia proti hormónu inzulínu, ktorý je zodpovedný za zníženie hladiny cukru v krvi. Na udržanie zdravej hladiny cukru v krvi musí preto pankreas produkovať čoraz viac inzulínu. U žien, ktoré trpia na tehotenskú cukrovku, nie je pankreas schopný takého vysokého výkonu.
  • Niektoré ženy mávajú zvyčajne cukrovku kvôli niektorým rizikovým faktorom, ako je nadváha (BMI vyšší ako 27) alebo rodinná predispozícia.
  • Mnoho odborníkov vidí dôvod na vznik gestačného cukrovky aj v častej podvýžive alebo prejedaní sa počas tehotenstva. Za nesprávneho predpokladu, že musíte „jesť za dvoch“, sa uvoľnenie inzulínu môže niekedy značne zvýšiť.
    Ak však máte aj nadváhu, inzulín nemôže fungovať správne. V bunkách sa vyvíja takzvaná inzulínová rezistencia. Vďaka tomu zostáva cukor v krvi. Zvyšuje sa hladina cukru v krvi.
  • Riziko zvyšuje aj strava s množstvom výrobkov z bielej múky, sladkostí a sladkých nápojov.

Typické príznaky

Osudnou vecou je, že tento konkrétny typ cukrovky zostáva väčšinou nezistený až do 24. dňa, často ešte ku koncu tehotenstva, pretože nespôsobuje žiadne príznaky. Typické príznaky veľmi vysokej hladiny cukru v krvi, ako je nadmerný smäd alebo častá potreba močenia, u tehotných žien často chýbajú. Tiež to nespôsobuje bolesť. Napriek tomu môžu byť následky pre matku a dieťa vážne.

Možné následky tehotenskej cukrovky

Počas tehotenstva aj po pôrode sa môžu v dôsledku trvale vysokej hladiny cukru v krvi počas tehotenstva vyskytnúť nasledujúce problémy:

  • Infekcie močových ciest
  • Otrava počas tehotenstva (gestóza)
  • Kvôli vysokej hladine cukru v krvi matky je príliš vysoká aj hladina cukru v krvi dieťaťa. Organizmus dieťaťa produkuje viac inzulínu, čo môže viesť k nezdravému, neprimeranému rastu.
  • Množstvo plodovej vody je zvyčajne príliš vysoké, pretože nenarodené deti s cukrovkou vylučujú viac moču. Existuje riziko predčasného pôrodu.
  • Novorodenci s pôrodnou hmotnosťou nad 4 000 gramov nie sú nezvyčajné u žien s gestačným diabetom.
  • Často je nevyhnutný cisársky rez.
  • Z dôvodu veľkosti dieťaťa sú spontánne pôrody žien s gestačným diabetom bežnejšie. Pretože dieťa ľahko neprechádza pôrodnými cestami, je zvyčajne nevyhnutný preventívny perineálny rez. Niektoré matky s tehotenskou cukrovkou používajú prísavku aj počas pôrodu.
  • V dôsledku hypoglykémie hrozí matke aj dieťaťu počas pôrodu kolaps.
  • Matka a dieťa sú vystavení zvýšenému riziku vzniku cukrovky 2. typu v neskoršom živote.

diagnóza

Tehotné ženy by už nemala byť prekvapená diagnózou gestačný diabetes. V rámci preventívneho programu všetky zákonné zdravotné poistenia platia od začiatku šiesteho mesiaca tehotenstva takzvaný predbežný test a v prípade potreby ďalší kontrolný test.

Žena navyše nalačno vypije 50 gramov cukru rozpusteného vo vode. Po hodine lekár odoberie krv a stanoví jej hladinu cukru. Ak je hodnota nižšia ako 135 mg/dl, považuje sa nález za normálny a test sa ukončí. Ak je nad tým, lekár urobí druhý test.

Tento test glukózovej tolerancie, tiež známy ako stresový test na cukor, spoľahlivo zistí gestačný diabetes.

Za týmto účelom žena na prázdny žalúdok vypije 75 gramov cukru rozpusteného vo vode. O dve hodiny neskôr lekár odoberie krv a stanoví hodnoty. Ak je hladina cukru v krvi nad 91 mg/dl v úplne stave nalačno a viac ako 152 ml/dl dve hodiny po záťažovom teste, je prítomný gestačný diabetes.

Nebezpečenstvo! Ženy, u ktorých bolo diagnostikované „vysoko rizikové tehotenstvo“, majú veľkú nadváhu, majú cukrovku v rodinách alebo ktoré už porodili dieťa s hmotnosťou nad 4 000 gramov, by si mali dať urobiť test už v 13. týždni tehotenstva.

Liečba gestačného cukrovky

Dobrá správa: iba 30 percent všetkých postihnutých žien vyžaduje inzulínovú terapiu. Vo väčšine prípadov môže cukrovku napraviť zmena stravovania alebo individuálne prispôsobená strava. „Diéta“ neznamená, že by budúca matka mala jesť menej, ale správna vec:

  • Celozrnné výrobky (vedú k pomalému uvoľňovaniu inzulínu. Vďaka tomu sú zdravšie. Chuť sa zníži.)
  • veľa zeleniny a ovocia. Venujte pozornosť fruktóze v ovocí!

Na druhej strane by sa mala vyhýbať jednoduchým uhľohydrátom, ako sú napríklad koláče, biele pečivo alebo sladké jedlá. Okrem toho je vhodné získať podrobné rady od odborníkov týkajúce sa zmeny stravovania. Budúca matka dostane príslušné adresy od svojej pôrodnej asistentky alebo ošetrujúceho gynekológa.

To, ako vyzerá strava diabetického pacienta v jednotlivých prípadoch, závisí od rôznych faktorov, napríklad od glykemického indexu jednotlivých potravín.

Chudnutie a dojčenie znižujú riziko vzniku cukrovky neskôr

V dlhodobej vedeckej štúdii vedci sprevádzali okolo 300 žien trpiacich gestačným cukrovkou až 19 rokov po pôrode. Výsledok: v tomto období sa u 147 z nich vyvinula cukrovka 2. typu.

Dojčením dieťaťa najmenej tri mesiace matky znížili riziko cukrovky asi o 40 percent. Okrem toho pravdepodobnosť vzniku cukrovky neskôr závisela od zníženia indexu telesnej hmotnosti počas tehotenstva a po ňom.