Gestačný diabetes
Gestačný diabetes (alebo gestačný diabetes) je stav charakterizovaný hyperglykémiou (vysokou hladinou glukózy v krvi) zistenou počas tehotenstva, zvyčajne v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva.
Medzi 6% a 8% tehotné ženy trpia týmto typom cukrovky.
V 90% prípadov gestačný diabetes vymizne do niekoľkých týždňov po narodení. U významného počtu postihnutých žien sa však vyvinie diabetes typu 2 o niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr cukrovka 2. typu alebo oveľa menej často cukrovka 1. typu.
Tehotenská cukrovka nie je to kontraindikácia pre dojčenie. Niektoré štúdie naopak ukazujú, že materské mlieko môže dieťaťu poskytnúť určitú ochranu pred cukrovkou. Deti narodené matkám s týmto ochorením majú genetickú predispozíciu na cukrovku, a preto majú zvýšené riziko vzniku ochorenia.
príznaky a symptómy
Tehotenstvo a metabolizmus glukózy
Počas 2. a 3. trimestra tehotenstva je potreba inzulínu u tehotných žien 2–3-krát vyššia. To vysvetľuje postupné zvyšovanie produkcie antiinzulínových hormónov (napríklad placentárnych hormónov, kortizolu a rastových hormónov) počas tehotenstva, ktoré znižujú účinok inzulínu na telo. Tieto hormóny zohrávajú zásadnú úlohu pri správnom priebehu tehotenstva, teda pri zdraví matky a plodu. Normálne táto inzulínová rezistencia stimuluje pankreas k produkcii väčšieho množstva inzulínu na kompenzáciu. Ženy s predispozíciou na cukrovku sú ženy, ktorých pankreas nemôže produkovať tento prebytok inzulínu.
PRÍČINA
Výsledkom je tehotenská cukrovka hormonálne zmeny počas tehotenstva. Zvyšovanie hladiny hormónov produkovaných placentou (orgán, ktorý cez pupočnú šnúru spája plod s matkou a slúži na výmenu výživných látok), zabraňuje aktivite inzulínu na reguláciu množstva glukózy v krvi. Tento stav sa nazýva „inzulínová rezistencia“.
Postupom tehotenstva sa placenta zväčšuje a produkuje väčšie množstvo hormónov, čo spôsobuje zvýšenie inzulínovej rezistencie.
Pankreas tehotnej ženy normálne produkuje viac inzulínu (trojnásobok bežného množstva) na prekonanie inzulínovej rezistencie.
Ak pankreas nedokáže produkovať dostatok inzulínu, aby zrušil účinok zvýšenia množstva hormónov produkovaných počas tehotenstva, hladina cukru v krvi stúpa a spôsobuje tehotenskú cukrovku.
komplikácie
Gestačný diabetes môže postihnúť matku aj plod. V prvej časti tehotenstva môže viesť tehotenská cukrovka vrodené anomálie postihujúce orgány ako mozog a srdce. Podmienka je tiež spojená s a zvýšené riziko potratu.
V trimestroch 2 a 3 môže tehotenstvo viesť k cukrovke nadmerný rast plodu, čo je kontraindikáciou pre normálne pôrody. Okrem toho je makrozómia (prehnaný vývoj) sprevádzaná hyperinzulinémia a hypoglykémia.
Možné následky pre matku
- infekcie močových ciest
- hypertenzia
- predčasný pôrod
- pôrod cisárskym rezom (vzhľadom na veľkosť dieťaťa)
- zvýšené riziko cukrovky 2. typu
Možné následky pre dieťa
- novorodenecká hypoglykémia
- exacerbácia žltačky u novorodenca
- nedostatok vápnika v krvi
- syndróm respiračnej tiesne
- makrozómia (prehnaný somatický vývoj)
- zvýšené riziko ďalšieho vzniku cukrovky, najčastejšie 2. typu
Rizikové faktory
odvrátiť
Prevencia komplikácií pre matku a novorodenca
- glykemická kontrola
- multivitamínové a minerálne doplnky
Prevencia cukrovky 2. typu
Riziko vzniku cukrovky typu 2 u žien s gestačným cukrovkou je veľmi vysoké (viac ako 50% prípadov). Z tohto dôvodu by ženy mali prijať všetky potrebné preventívne opatrenia na predchádzanie chorobe.
Najmä ženy s gestačným diabetom by sa mali vyhýbať obezite, zdravo sa stravovať a nezanedbávať fyzickú aktivitu. Tieto opatrenia navyše zabránia hypertenzia a hiperkolesterómia, dva problémy, ktoré cukrovku často sprevádzajú.
Diagnostické
Ženy s zvýšené riziko gestačný diabetes uskutoční čo najskôr počas tehotenstva osobitné vyšetrenia. Ostatné ženy budú testované medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.
Test na cukrovku sa nazýva test glukózovej tolerancie a spočíva v podaní tekutiny obsahujúcej 50 g glukózy. Telo rýchlo vstrebáva glukózu, čo spôsobí zvýšenie hladiny cukru v krvi za 30 - 60 minút. Vzorka krvi sa odoberá jednu hodinu po požití roztoku. Krvná glukóza vyššia alebo rovná 140 mg/dl sa považuje za abnormálnu.
U žien s vysokým rizikom gestačného diabetu bude nasledovať skríningový test ďalším testom v 24-28 týždňoch na potvrdenie diagnózy.
Liečba
Niektorí lekári odporúčajú prijatie a zdravá diéta, na uspokojenie výživových potrieb tehotnej ženy. Okrem toho je potrebné vykonať určité zmeny životného štýlu, aby sa hladina cukru v krvi udržala v prijateľných medziach. Väčšina antidiabetických liekov (biguanidy atď.) Je počas tehotenstva kontraindikovaná. Liečba inzulínom sa obmedzuje na životný štýl a nie je dostatočná na adekvátnu kontrolu hladiny glukózy v krvi.
Kontrola gestačného cukrovky
- sledovanie hladiny glukózy v krvi 4 krát denne (pred raňajkami a 2 hodiny po jedle).
- Monitorovanie hladiny ketónov v moči
- Dodržujte stravovacie odporúčania - napríklad rovnomerné rozloženie kalórií po celý deň
- Fyzická aktivita - podľa odporúčaní lekára
- Kontrola hmotnosti
- Podávanie inzulínu, ak je to použiteľné. Inzulín je v súčasnosti jedinou liečbou používanou počas tehotenstva.
- Kontrola hypertenzie
Monitorovanie glukózy v krvi
Meranie cukru v krvi niekoľkokrát denne je užitočné pri určovaní účinnosti zmien životného štýlu (diéta a šport) pri kontrole hladiny cukru v krvi alebo v prípade, že tehotná žena potrebuje na ochranu plodu inzulín. Váš lekár odporučí, aby ste si doma udržiavali denný denník potravín a zmerali si hladinu cukru v krvi. Bude teda možné vyhodnotiť, do akej miery je glukóza v krvi efektívne kontrolovaná, a rozhodne sa o nej v súvislosti s potrebou vykonať zmeny v liečebnom poriadku.
Účelom monitorovania je udržiavať hladinu cukru v krvi čo najbližšie k normálu.
| Čas skúšky | Cieľové hodnoty glukózy v krvi |
| Pred raňajkami | 2 hodiny po jedle |
| pod 95 mg/dl | pod 120 mg/dl |
jesť
Cvičenie
Liečba inzulínom
Ak diéta a pohyb nestačia na efektívnu kontrolu hladiny cukru v krvi, prejdite na inzulín a znížte hladinu glukózy v krvi.
- Diabetes insipidus
- Spontánny potrat
- Mimomaternicové tehotenstvo - mimomaternicové
- preeklampsia
- Predĺžené tehotenstvo chronologicky
- Žltačka a tehotenstvo
- Srdcové choroby a tehotenstvo
- Anémia v tehotenstve
- Syfilis a tehotenstvo
- Syndróm zmiznutého dvojčaťa
- Tipy pre ľudí s cukrovkou
- Režim cukrovky
- Umelé sladidlá - bezpečná alternatíva k cukru?
- Diéta v tehotenstve
- Váha počas tehotenstva
- Cukrovka
- Nové klasifikácie cukrovky 2018 (5 typov)
Ženy majú menštruáciu až do menopauzy, keď ich vaječníky prestanú uvoľňovať vajíčka a d.
V tejto časti predstavíme vývoj úlohy krok za krokom. Priemerné tehotenstvo trvá 9 mesiacov, teda 2.
Či už ide o tehotenstvo normálnym spôsobom alebo vývoj tehotenstva má komplikácie, zistite ktoré .