Gestóza Veľké nebezpečenstvo pre dieťa a matku - ahoj rodičia

Gestóza (predtým nazývaná „otrava tehotenstvom“) sa vyskytuje u šiestich až ôsmich percent tehotenstiev - a je príčinou až 25 percent mŕtvo narodených detí. Je preto mimoriadne dôležité včas rozpoznať príznaky gestózy a rýchlo liečiť choroby, ktoré sa pod týmto pojmom skrývajú. Tu môžete získať prehľad všetkých informácií.

V tomto článku:

• Čo je to gestóza?
• Kedy môže dôjsť k gestóze?
• Preeklampsia/Eklampsia/Propfgestóza/HELLP syndróm/Gestačná hypertenzia
• Gestóza: príznaky
• Gestóza: liečba
• Príčiny gestózy
• nafúknuť

Gestóza: čo to vlastne je?

Gestóza je v skutočnosti veľmi široký pojem, klinické obrazy, ktoré sa za tým skrývajú, sú zložité. Pojem gestóza znamená niečo ako „narušené tehotenstvo“ a je všeobecným pojmom pre rôzne klinické obrazy v tehotenstve. Podľa Spolkovej asociácie gynekológov nie je zatiaľ vedecky objasnené, čo spúšťa gestózu, nazvať klinický obraz „otravou tehotnosťou“ je však zastarané, pretože nie je vyvolané otravou alebo vírusmi.

Kedy dôjde k gestóze?

Klinický obraz gestózy sa vyskytuje hlavne v prvom a treťom trimestri tehotenstva - pri rôznych precitlivených tehotenských ochoreniach. Druhá tretina je tiež známa ako tolerančné štádium, v ktorom obvykle nedochádza k gestóze.

Gestóza v prvom trimestri

Pre takzvanú skorú gestózu v prvom trimestri tehotenstva je charakteristická hyperemesis gravidarum (nenásytné zvracanie počas tehotenstva) a hypersalivácia (zvýšené slinenie, ktoré sa nedá prehltnúť).

Gestóza v treťom trimestri

Takzvaná neskorá gestóza sa prejavuje (pre-) eklampsiou alebo syndrómom HELLP.

Gestóza: o aké choroby ide?

Za kľúčovým pojmom gestóza sa skrývajú tieto choroby:

preeklampsia

Pri preeklampsii sú hodnoty krvného tlaku ustálené/opakované nad 140/90 mmHg, zároveň sú hodnoty bielkovín v moči nad 0,3 gramu do 24 hodín.

Eklampsia

Okrem preeklampsie sa vyskytujú záchvaty a mdloby.

Propfgestóza

Už pred tehotenstvom bol chronický vysoký krvný tlak, ktorý stále stúpa. Okrem toho sa zvyšuje hladina bielkovín v moči.

HELLP syndróm

Patrí medzi závažné preeklampsie. Výsledkom je kombinácia zvýšených hodnôt pečene a odbúravania červených krviniek.

Vysoký krvný tlak súvisiaci s tehotenstvom/gestačná hypertenzia

V moči nie sú zvýšené hladiny bielkovín.

Gestóza: príznaky

Ak je krvný tlak nastávajúcej matky trvale vysoký s hodnotami nad 140/90 mmHg, môže to znamenať gestózu. V závislosti od konkrétneho ochorenia sa pri gestóze vyskytujú aj nasledujúce príznaky:

• Vylučovanie bielkovín nad 0,3 gramu v 24-hodinovom moči
• Zadržiavanie vody (edém) v rukách, nohách a tvári
• znížené vylučovanie
• významný skok v hmotnosti viac ako 1 kg za týždeň
• Bolesť hlavy, porucha sluchu, zhoršenie zraku a závraty spôsobené vysokým krvným tlakom
• zvýšené hodnoty pečene alebo obličiek
• Bolesť v pravej hornej časti brucha
• Záchvaty

Rozpoznať gestózu

Problémy s rozpoznaním hypertenzných tehotenských chorôb spočívajú v tom, že ľudia často nezaznamenávajú vysoký krvný tlak a bielkoviny v moči. Tehotné ženy často mylne interpretujú príznaky gestózy ako príznaky tehotenstva.

Z tohto dôvodu je obzvlášť dôležitá starostlivá a úplná prenatálna starostlivosť. Krvný tlak a moč, ako aj hodnoty pečene a obličiek sú starostlivo vyšetrené. Iba tak sa dá včas zistiť gestóza. AWMF zverejnilo usmernenie pre diagnostiku a terapiu hypertenzívnych tehotenských chorôb. Tam sa ukazuje, že gestózy sa vyskytujú u šiestich až ôsmich percent všetkých tehotenstiev a podieľajú sa na perinatálnej úmrtnosti (mŕtvo narodení a úmrtí do 7. dňa po narodení) s podielom 20 - 25 percent.

Gestóza: liečba

Pri podozrení na gestózu je diagnóza založená na stanovení gestačnej hypertenzie (najlepšie pomocou 24-hodinového merania krvného tlaku) a meraní viac ako 0,3 gramu bielkovín v 24-hodinovom moči.

DR. Nicolas Gumpert zdôrazňuje, že ak je krvný tlak trvale príliš vysoký, predstavuje to nebezpečenstvo pre vaše dieťa aj pre vás. Váš lekár potom rozhodne, či vám dá liek na zníženie krvného tlaku. Pomocou pravidelného Dopplerovho ultrazvuku sa starostlivo sleduje a monitoruje aj placenta a starostlivosť o dieťa. Zároveň existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, aby ste potlačili gestózu alebo zmiernili jej príznaky. Správna strava je rozhodujúca. Arbeitsgemeinschaft Gestose-Betroffene e.V. odporúča vyváženú stravu s potravinami bohatými na bielkoviny a kalórie. V žiadnom prípade by nemala byť strava s nízkym obsahom solí! Mali by ste sa zdržať dehydratácie potravín, dní ovocia alebo ryže a dehydratačných prostriedkov!

Okrem toho je indikovaný zdravý životný štýl, dostatok pohybu a pohybu, ako aj odpočinok a relaxácia.

Príčiny gestózy

Doteraz nebolo vedecky jasné, čo podporuje gestózu. Zdá sa isté, že rozvoj gestózy môže podporovať veľa príčin:

• Stres a emočné vypätie
• Výživové nedostatky
• Imunologické choroby; Poruchy zrážania
• Cukrovka
• genetické faktory
• Obezita
• tehotenstvo neskôr v živote (nad 40 rokov)
• Viacpočetné tehotenstvo
• Vysoký krvný tlak ešte pred tehotenstvom
• gestóza v predchádzajúcom tehotenstve

Zvlnenie:

• Pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností v Nemecku (WMF): Diagnostika a terapia hypertenzívnych tehotenských chorôb
  https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-018l_S1_Diagnostik_Therapie_hypertensiver_Schwangerschafts Krankungen_2014-verlaengert.pdf (posledný prístup: marec 2019)
• Federálna asociácia gynekológov: Hypertenzia/Preeklampsia, In: Pôrodníci a gynekológovia
  https://www.frauenaerzte-im-netz.de/ Krankungen/schwangerschaftshochdruck-praeeklampsie/(posledný prístup: marec 2019)
• Nemecký ústav pre lekársku dokumentáciu a informácie: Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a príbuzných zdravotných problémov. ICD-10-WHO verzia 2016
  https://www.dimdi.de/static/de/klassifikation/icd/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2016/ (posledný prístup: marec 2019)
• DR. Gumpert: Čo je to gestóza?
  https://www.dr-gumpert.de/html/gestose.html (posledný prístup: marec 2019)

Pomoc pre postihnutých

Tu nájdete kontaktné miesta, ak ste postihnutí alebo máte riziko gestózy:

---