Glandulárna horúčka - príčiny, príznaky a liečba
Pfeifferova žľazová horúčka alebo infekčná mononukleóza je infekčné ochorenie, ktoré je veľmi časté. Hlavnými príznakmi spôsobenými vírusom Epstein-Barr (EBV) sú opuchy lymfatických uzlín a horúčka.
Obsah
Čo je Pfeifferova žľazová horúčka?
Spravidla to tak je Pfeifferova žľazová horúčka veľmi časté a neškodné vírusové ochorenie. Je to spôsobené vírusom Epstein-Barr. Infekciu možno ľahko zistiť pomocou krvného obrazu. Podľa odhadov je viac ako 90% populácie infikovaných Pfeifferovou žľazovou horúčkou až do veku 30 rokov.
Aspoň u detí do konca 10. roku života prebieha Pfeifferova žľazová horúčka bez väčších príznakov. U starších ľudí sa vyskytujú príznaky podobné chrípke, ktoré sú zriedka spojené s komplikáciami. Medzi typické príznaky Pfeifferovej žľazovej horúčky patria: opuch lymfatických uzlín, bolesť hrdla alebo angíny, závraty a dezorientácia. Vírusy preto napádajú orgány lymfatického krúžku hltana. Postihnuté môžu byť aj pečeň, srdce a slezina.
príčiny
Po infikovaní patogénom zostáva v tele po celý život, rovnako ako pri iných herpetických infekciách. Aj po prepuknutí Pfeifferovej žľazovej horúčky alebo po skončení choroby sa vírus môže preniesť na neimunitných ľudí slinami. Rovnako tak môže infikovaná osoba po úplnom vyliečení choroby opakovane prepuknúť. Toto opätovné prepuknutie choroby je možné kedykoľvek preukázať zodpovedajúcim krvným obrazom.
Príznaky, ochorenia a znaky
Pretože obdobie od infikovania po nástup ochorenia na Pfeifferovu žľazovú horúčku je veľmi dlhé, typické príznaky sa objavujú neskoro. Existuje rozdiel medzi príznakmi u dospelých a u detí. Pretože imunitný systém detí ešte nie je úplne vyvinutý, a preto ešte nereaguje na vírus tak silno, často zostávajú úplne bez príznakov.
Naproti tomu účinky sú ovplyvnené oveľa viac u dospelých. Trpia únavou a všeobecným pocitom choroby, cítia sa slabí a vyčerpaní. Táto malátnosť môže trvať dlho, kým sa rozpozná ako príznak choroby. Možné sú nepríjemné bolesti v krku sprevádzané sčervenaním hrdla a ťažkosťami s prehĺtaním.
Niekedy lymfatické uzliny napučiavajú a pacient sa stáva horúčkovitým. V ďalšom priebehu sa môžu vyskytnúť ďalšie, ale individuálne úplne odlišné príznaky. Existujú pacienti, u ktorých choroba spôsobuje hepatitídu; je to rozpoznateľné podľa zožltnutia kože a dermis očí.
Môže byť tiež ovplyvnená slezina a v dôsledku toho opuchnúť. V jednotlivých prípadoch sa objaví nodulárna vyrážka, ktorá sa šíri vyvýšená a škvrnitá na koži. Zriedkavé komplikácie v podobe ochrnutia a zápalu mozgových blán sa vyskytujú až pri napadnutí vírusu nervovým systémom.
Priebeh choroby
Inkubačná doba Glandulárna horúčka je u detí sedem až tridsať dní. U dospelých môže byť táto doba medzi štyrmi až siedmimi týždňami.
Pfeifferova žľazová horúčka zvyčajne začína horúčkou, bolesťami tela a únavou, takže sa vyskytujú pomerne „normálne“ príznaky nachladnutia. Lymfatické uzliny napučiavajú (pravdepodobne aj pod podpazuší a slabín) a zapaľujú sa mandle.
Pre Pfeifferovu žľazovú horúčku je typický špinavo šedý povlak na mandliach, ktorý spôsobuje hnilobný zápach z úst. Niektorí trpiaci majú navyše chrapot a poruchy reči.
Ochorenie zvyčajne trvá niekoľko týždňov, v tých najvzácnejších prípadoch môže trvať aj 1-2 mesiace. Ak je choroba asymptomanická, môže sa v priebehu niekoľkých mesiacov až dvoch rokov vyskytnúť únava a pretrvávajúca slabosť.
Komplikácie
To môže viesť k opuchu pečene alebo sleziny. Oba sú bolestivé na dotyk a obmedzujú činnosť postihnutých orgánov. Ak je slezina opuchnutá, je potrebné sa vyhnúť silnej námahe a skrúteniu, pretože to môže viesť k jej prasknutiu. Môže sa vyskytnúť aj žltačka.
Môžu sa vyskytnúť zápaly pľúc, srdcových svalov alebo obličiek a zvyčajne si vyžadujú liečbu. Obzvlášť infekcie obličiek a srdca so sebou nesú riziko zničenia životne dôležitého tkaniva a môžu spôsobiť následné škody.
Je možná anémia alebo znížený počet krvných doštičiek. To zhoršuje oslabujúcu fázu choroby a krvácanie (krvácanie z nosa, krvácanie z úrazu atď.) Môže byť ťažšie zvládnuteľné. Je dôležité vyhnúť sa námahe a zraneniam.
Môže sa vyskytnúť aj encefalitída. Vyžaduje si špeciálnu lekársku starostlivosť, pretože môže mať vplyv na nervy - a tým aj na motorické a kognitívne schopnosti postihnutej osoby.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak má dieťa opuchnuté lymfatické uzliny, boľavé hrdlo alebo vysoké horúčky, je potrebné vyhľadať lekára. Lekár môže stanoviť diagnózu na základe počtu bielych krviniek a v prípade potreby okamžite zahájiť liečbu. Lekárske poradenstvo je obzvlášť dôležité v prípade narastajúcich sťažností, ktoré sa nedajú zmierniť domácimi prostriedkami a odpočinkom v posteli. Ak žľazová horúčka Pfeiffera sama neustúpi, s patogénom treba bojovať pomocou liekov. Lekár môže predpísať aj čapíky proti horúčke a ďalšie pomôcky.
Pfeifferovu žľazovú horúčku lieči rodinný lekár, pediatr alebo špecialista na vnútorné lekárstvo. Ak sa vírus Epstein-Barr rozšíril do dýchacích ciest, musí byť do liečby zapojený špecialista na ucho, nos a hrdlo. V závislosti od toho, či nastanú komplikácie, môže byť nevyhnutná aj ústavná liečba. Pri vhodnej liečbe liekom by mali príznaky ustúpiť v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Ak to tak nie je, musí byť o tom informovaný lekár. Rodičia by sa mali kvôli riziku infekcie poradiť iba s lekárom.
Liečba a terapia
Bohužiaľ pre liečbu Pfeifferova žľazová horúčka žiadny špeciálny liek. V každom prípade je potrebné piť veľa tekutín, ako sa všeobecne odporúča v prípade horúčky. Užitočné sú aj antipyretické lieky a v každom prípade dostatok času na odpočinok.
V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k bakteriálnej infekcii, ktorá sa musí liečiť antibiotikami. Všeobecne je dôležité kontaktovať lekára, ktorý rozhodne, či ho užije. Vo všeobecnosti by sa malo zabezpečiť, aby lekár nepredpísal žiadne širokospektrálne antibiotiká, ako je amoxicilín alebo ampicilín. Môžu spôsobiť rozsiahle svrbiace vyrážky po celom tele. Táto vyrážka sa môže ďalej rozvíjať až tri dni po užití antibiotika. Vyrážka môže trvať až dva týždne a môže byť veľmi bolestivá. Toto nie je alergia, „iba“ prehnaná reakcia.
Následná starostlivosť
Pfeifferova žľazová horúčka je zdĺhavé ochorenie. Následná starostlivosť zahŕňa odpočinok a pravidelné kontroly u lekára. Pacienti by mali odpočívať najmenej štyri až šesť týždňov. Ak je výsledok pozitívny, je potrebné lekára týždenne konzultovať. O následnú starostlivosť sa postará zodpovedný internista alebo praktický lekár.
Lekársky pracovník odoberie pacientovi krv a vykoná fyzickú prehliadku. Súčasťou následnej starostlivosti je aj absolvovanie anamnézy s cieľom objasniť otvorené otázky a posúdiť aktuálny zdravotný stav pacienta. Po vyliečení Pfeifferovej žľazovej horúčky nie sú zvyčajne potrebné žiadne ďalšie následné vyšetrenia.
Ak sa vyskytnú komplikácie, je potrebné lekárske ošetrenie. Lekár najskôr skontroluje typické príznaky, ako je žltá pokožka a zvýšená telesná teplota, aby zistil alebo vylúčil postihnutie vnútorných orgánov. Potom môže byť potrebný pobyt v nemocnici. Ak je kurz komplikovaný, sú potrebné ďalšie kontrolné vyšetrenia zodpovednými odborníkmi.
Lekár musí vyšetrovať vnútorné orgány, aby sa vylúčilo poškodenie orgánov a sprievodné ochorenia. V závislosti od príčiny Pfeifferovej žľazovej horúčky bude možno potrebné po vykonaní následných lekárskych zákrokov vykonať ďalšie lekárske vyšetrenia. Pred dokončením liečby je potrebné zistiť a napraviť príčinu ochorenia.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Šanca na úplné vyliečenie je pri Pfeifferovej žľazovej horúčke veľmi dobrá. Ochorenie sa zvyčajne zahojí do dvoch až troch týždňov bez komplikácií alebo následného poškodenia. U ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený, napr. B. po infekcii HIV alebo po transplantácii orgánu existuje zvýšené riziko komplikácií.
Možným následným poškodením je zápal srdca, pečene, obličiek alebo mozgu. Existuje riziko ďalších bakteriálnych alebo vírusových infekcií, ktoré zhoršujú prognózu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže zväčšená slezina roztrhnúť. Toto je stav núdze, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Lymfómy sa v niektorých prípadoch vyvíjajú u ľudí so zníženou imunitou. Sú to nádory, ktoré sa vyvíjajú zo zmenených bielych krviniek a ktoré môžu neskôr zhubné.
Protilátky proti vírusu Epstein-Barr sa vyvíjajú po infekcii Pfeifferovou žľazovou horúčkou. Po prvej infekcii zvyčajne existuje celoživotná imunita. Opakovaná infekcia u ľudí so zníženou imunitou je však celkom možná. Aby sa zabránilo opätovnej infekcii, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi. Pretože k infekcii dochádza iba priamym kontaktom, je možné znížiť riziko opätovnej infekcie.
Môžete to urobiť sami
Na podpornú liečbu Pfeifferovej žľazovej horúčky je potrebné v prvom rade odpočívať, keď dôjde k horúčke. Fyzický odpočinok dodáva telu silu potrebnú na obranu pred vírusmi. Dobré výsledky pri znižovaní horúčky možno dosiahnuť použitím zábalov na nohy.
U chorých ľudí, najmä u detí, je dôležité zabezpečiť počas infekcie dostatočný príjem tekutín a príjem ľahko stráviteľnej potravy. Okrem horúčkových záchvatov majú pacienti často silné bolesti v krku. Tie sa dajú zmierniť kloktaním so šalviovým čajom alebo teplou slanou vodou.
Ďalej môže mať inhalácia čaju z kvetov harmančeka pozitívny vplyv na bolesť hrdla. Ak bolesť hrdla prerastie do bakteriálnej angíny, je potrebné vyhľadať lekára, pretože potom je indikované podávanie antibiotík. Proti silným bolestiam hlavy a tela je možné bojovať pomocou komerčne dostupných liekov proti bolesti. Pacienti však musia zabezpečiť, aby prostriedok na tlmenie bolesti, ktorý používajú, nebol na báze kyseliny acetylsalicylovej. Mohlo by sa tu vyskytnúť krvácanie.
Po odznení príznakov ochorenia by si mali pacienti ľahnúť štyri až osem týždňov. Zdvíhanie ťažkých bremien počas tejto doby je obzvlášť nebezpečné, pretože môže ľahko prasknúť slezina. Všeobecne existuje riziko poranenia sleziny, ak cvičíte príliš skoro.