Glaukóm - medopický
Glaukóm spôsobuje atrofiu zrakového nervu, zúženie zorného poľa a progresívnu stratu zraku. Ak sa nelieči, môže to viesť k slepote. Pre glaukóm je charakteristický zvýšený vnútroočný tlak a znížená zraková ostrosť. Glaukóm môže existovať aj pri normálnom očnom tlaku. Glaukóm je druhou najčastejšou príčinou slepoty na celom svete. Tento stav sa môže vyskytnúť aj u detí, najčastejšie sa však vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov. Štúdia Svetovej zdravotníckej organizácie ukazuje, že 80 miliónov ľudí trpí glaukómom a viac ako 4 milióny ľudí sú kvôli glaukómu slepí. Odhaduje sa, že v Rumunsku je viac ako 150 000 prípadov glaukómu.
Nenašla sa žiadna liečba glaukómu, ktorý by sa mal liečiť, ale pri správnej liečbe je možné zrak zachovať na celý život. Ak liečba nefunguje, odporúča sa operácia glaukómu. Ľudia s rodinnou anamnézou glaukómu sú vystavení riziku glaukómu. Z dôvodu technologického rozvoja je možné diagnostikovať glaukóm 3 - 5 rokov predtým, ako má klinické prejavy, a pomocou počítačovej tomografie môžeme na našej klinike predvídať riziko vzniku zeleného zákalu. Ak má človek postihnuté nervové vlákna zrakového nervu, pomocou počítačového tomografu zistíme, aký je jeho vplyv na zrakový nerv, či je liečba účinná, inými slovami, sleduje sa vývoj choroby.
Glaukóm sa vyskytuje, keď existuje nesúlad medzi vylučovaním a vylučovaním vnútroočnej tekutiny. Táto kvapalina je priehľadná, bohatá na živiny a kyslík. Vnútroočná tekutina umyje a vyživuje šošovku, sietnicu a sklovec. Nesmie sa zamieňať so slzami. Slzy umyjú očnú guľu zvonka a odtekajú nosnou dutinou a vnútroočná tekutina premýva očnú guľu zvnútra a odteká drenážnym systémom do žilových ciev. Množstvo tekutiny produkovanej v oku a vylúčenej tekutine musí byť v rovnováhe pre normálny vnútroočný tlak.
Formy glaukómu a vyvolané príznaky
Glaukóm s otvoreným uhlom. Presná príčina poranenia zrakového nervu nie je známa. Vnútroočná tekutina sa produkuje, ale nie vylučuje, čo zvyšuje vnútroočný tlak. To poškodzuje optický nerv a spôsobuje progresívne znižovanie zrakovej ostrosti. Odhaduje sa, že 16-40% príčin glaukómu s otvoreným uhlom sa vyskytuje bez zvýšenia vnútroočného tlaku. Skoré príznaky tohto typu glaukómu sú: normálny alebo zvýšený vnútroočný tlak, zmeny očnej gule, strata videnia periférneho poľa (keď sa vnútroočný tlak nezvyšuje).
Glaukóm s uzavretým uhlom. Vyskytuje sa, keď je uhol odtoku komorovej vody zúžený a zostáva zablokovaný. Blokáda zvyšuje vnútroočný tlak a poškodzuje optický nerv, čo vedie k zníženiu videnia až k slepote. U tohto typu glaukómu nemusia byť žiadne príznaky ani menšie príznaky. Drobné príznaky sa môžu objaviť večer a zmiznú do rána. Môžu sa vyskytnúť závažné príznaky vyžadujúce urgentnú liečbu, ako napríklad: náhle rozmazané videnie, bolesť očnej gule alebo v jej blízkosti, halo okolo svetla, nevoľnosť a zvracanie.
Vrodený a infantilný glaukóm. Vyskytuje sa u novorodencov alebo v prvých rokoch života dieťaťa spôsobených vrodenými chybami. Vrodené chyby sa vyskytujú, keď má matka počas tehotenstva infekciu, napríklad rubeolu alebo dedičné ochorenie (neurofibromatóza). Najbežnejšie príznaky sú: oči plné sĺz alebo citlivosť na svetlo, jedno alebo obe oči upchaté, čo naznačuje, že priehľadná oblasť oka (rohovka) utrpela zranenie, zväčšenie očných buliev, svrbenie alebo piesčitý pocit v očiach, zatvorenie očí v väčšinu času.
Ak je glaukóm objavený včas, je možné ho regulovať podaním kvapiek, ktoré znižujú vnútroočný tlak, a užívaním tabliet, ktoré zlepšujú prísun zrakového nervu a sietnicovej membrány. Prípady, keď sa vnútroočný tlak vráti do normálu a stav zrakového nervu sa nezhorší, sú zriedkavé. V takom prípade je liečba dostatočná, ale musí sa podávať po celý život. Dlhodobé podávanie niektorých prípravkov môže viesť k niektorým komplikáciám, ako sú: urýchlenie vývoja už existujúceho katarakty, kontrakcia zrenice, porucha vaskularizácie oka.
Laserová operácia
Laserový lúč preniká do oka, pôsobí na drenážny systém a pomáha evakuovať vnútroočnú tekutinu. Toto ošetrenie je nebolestivé, nevyžaduje veľa času a vykonáva sa na našej klinike. Výhodou tohto ošetrenia je, že očná guľa nie je podrobená chirurgickému zákroku. Bohužiaľ, táto liečba nemôže pomôcť všetkým pacientom s glaukómom. Laser je účinný iba v počiatočných štádiách glaukómu, pri ktorých nie je vnútroočný tlak príliš vysoký. Pre ľudí, ktorí nie sú v počiatočných štádiách glaukómu, je najefektívnejšou metódou liečby chirurgický zákrok.
Chirurgia
V prípadoch, keď glaukóm dosiahol pokročilé štádium, sa stav vyrieši chirurgickým zákrokom. Týmto spôsobom dosahuje očný tlak normálne hranice a zrak sa neznižuje.