Glaukóm (zelený zákal) - príčiny, príznaky a liečba
Choroba glaukóm, ktoré pri hovorovom použití aj ako Zelená hviezda je známe, patrí medzi očné choroby a je liečený oftalmológmi ambulantne aj stacionárne. Zelená hviezda sa má odlíšiť od katarakty choroby.
Obsah
Čo je to zelený zákal?
Definícia glaukómu alebo glaukómu je založená na skutočnosti, že najmä optický nerv zodpovedný za videnie je poškodený rôznymi vplyvmi a už nemôže vykonávať svoju funkciu.
Spoločným znakom glaukómu je zúženie zorného poľa a zorného poľa, ako aj vnútorný tlak v očiach, ktorý je nad normálnym limitom.
Pri glaukóme alebo glaukóme sa rozlišujú rôzne typy chorôb. Tieto odlišné formy glaukómu sa navzájom líšia, čo sa týka symptómov, vo väčšej alebo menšej miere. Väčšina pacientov s glaukómom má diagnostikovaný glaukóm s otvoreným uhlom.
Okrem tohto glaukómu hrá dôležitú úlohu aj blokáda uhla, uzáver s uhlom a sekundárny glaukóm. Špeciálnou formou glaukómu je glaukóm s normálnym tlakom.
príčiny
Existuje nielen jedna možná príčina vzniku glaukómu. Veľké množstvo rôznych komplexov spúšťačov môže viesť k glaukómu alebo glaukómu. Glaukóm v zásade úzko súvisí so zmeneným vnútorným tlakom v oku.
Okrem toho je nedostatočný prísun krvi do optického nervu ďalším predpokladom, ktorý môže spôsobiť glaukóm. Tieto príčiny sú takzvané rizikové faktory, ktoré uprednostňujú glaukóm. Základom pre abnormálny vnútroočný tlak je predovšetkým nesúlad medzi poskytovaním a odtokom očnej vody potrebnej v očnej komore.
Na optický nerv sa vytvára nepretržitý tlak, ktorý ho zužuje a prispieva k zhoršeniu videnia. Okrem toho sú ďalšími príčinami nepravidelný a príliš nízky krvný tlak, pokročilý vek, krátkozrakosť a ďalekozrakosť, metabolické choroby a tenká rohovka. Okrem toho môže existovať aj genetická predispozícia, ktorá je možným dôvodom glaukómu.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Glaukóm je často diagnostikovaný neskoro, pretože spočiatku nemá žiadne príznaky. Týka sa to hlavne primárneho glaukómu s otvoreným uhlom. Ak sa zistí, zostáva jedinou možnosťou, ako zabrániť zhoršeniu choroby. Glaukóm s otvoreným uhlom je viditeľný zvýšením vizuálnych porúch, pri ktorých je zorné pole zvonka zúžené.
Poruchy sa môžu vyskytnúť aj smerom do stredu pohľadu. Bez liečby existuje riziko úplnej straty zraku. Ak dôjde k náhlemu zvýšeniu vnútroočného tlaku, môže sa vyskytnúť takzvaný uhlový blok. Ide o lekársku pohotovosť charakterizovanú náhlou silnou bolesťou jedného oka a zodpovedajúcej polovice hlavy, mimoriadne tvrdou očnou guľou, efektom červených očí a vnímaním dúhových prstencov a závojov okolo svetelných zdrojov.
Zároveň sa objavuje nevoľnosť a zvracanie. Bez okamžitej liečby existuje riziko oslepnutia. Sekundárny glaukóm môže tiež viesť k slepote. Vaše príznaky sa budú líšiť v závislosti od príčiny. Najbežnejším sekundárnym glaukómom s otvoreným uhlom je takzvaný PEX glaukóm u starších pacientov.
Aj tu sa príznaky objavujú veľmi neskoro so zhoršením videnia na periférii a v strede zorného poľa a výskytom dvojitých obrazov. Ak sa nelieči, často sa aj tu vyskytuje slepota. U detí môže vrodený glaukóm rýchlo viesť k vážnemu poškodeniu zraku alebo dokonca k slepote, ak nie je liečený včas.
samozrejme
Priebeh a vývoj glaukómu (glaukómu) sú individuálne variabilné a líšia sa ich príznakmi.
Postihnutí pacienti trpia poruchou, ktorá prispieva k tomu, že komorová voda z oka nemôže dostatočne odtekať.
Akútny glaukóm sa objavuje v dôsledku zvyšujúceho sa vnútroočného tlaku. Vyskytujú sa intenzívne bolesti hlavy, začervenanie očí, závraty, zvracanie, nevoľnosť, zimnica a horúčka.
Medzi ďalšie klasické sprievodné príznaky pri glaukóme patrí obmedzené, veľmi obmedzené zorné pole, takzvané deficity tváre a rozmazané vnímanie obrazov. Niektorí pacienti hlásia, že okolo jasných svetiel videli farebné kruhové štruktúry. Pri glaukóme je zorné pole hmlisté.
Komplikácie
Pretože sa u glaukómu alebo glaukómu objavujú príznaky vo forme zrakových porúch alebo straty zraku až v pokročilom štádiu, je ochorenie zvyčajne zaznamenané a liečené veľmi neskoro. To znamená, že už existujú značné poškodenia optických nervov. V mnohých prípadoch sú výberom liečby očné kvapky.
V závislosti od štádia ochorenia však môže byť nevyhnutná aj operácia glaukómu, aby sa zachovalo zostávajúce videnie. Ak sa glaukóm nelieči, postihnuté oko môže úplne oslepnúť. U mnohých pacientov s glaukómom sa dá tento stav liečiť očnými kvapkami.
Dnes sa na to väčšinou používajú prostaglandíny alebo alfa-agonisty, ktoré dokážu veľmi efektívne znížiť vnútroočný tlak. Ak sú však očné kvapky nedostatočné, v rámci operácie očí sa vytvorí umelý odtok, ktorý trvale vyrovná tlak v oku. Počas operácie môže v prednej komore v zriedkavých prípadoch dôjsť ku krvácaniu, ktoré však samo ustúpi.
Existujú aj laserové chirurgické zákroky na glaukóm, ktoré však znižujú vnútroočný tlak iba mierne a nie natrvalo. U špeciálnej formy glaukómu, vrodeného glaukómu, sa u dospelých vyskytujú skoré príznaky, ako sú vodnaté oči, citlivosť na svetlo alebo zakalenie rohovky. Túto dedičnú formu je možné liečiť iba chirurgickým zákrokom, aby sa zabránilo zvýšeniu zrakových porúch.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak má postihnutý zhoršené videnie, potrebuje lekárske vyšetrenie. Ak dôjde k zmenám v existujúcom zraku, existuje dôvod na obavy. Mali by sa preskúmať a liečiť obmedzenia zorného poľa a rozmazané videnie. Hneď ako dôjde k bolestiam očí alebo hlavy, je nutná návšteva lekára. Ak bolesť pretrváva niekoľko dní, čo najskôr sa poraďte s lekárom.
Použitie liekov na tlmenie bolesti by malo byť vždy vopred prekonzultované s lekárom. Ak ste za normálnych svetelných podmienok citliví na svetlo alebo zhoršené videnie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak spozorujete začervenanie očí alebo očných viečok, je vhodné konzultovať pozorovania s lekárom.
Ak závraty, nevoľnosť alebo zvracanie pretrvávajú, je potrebné vyhľadať lekára. Pomoc je nevyhnutná, ak sa riziko nehody zvýši v dôsledku príznakov. Dospelí starší ako 40 rokov by sa mali zúčastňovať preventívnych lekárskych prehliadok, ktoré sa poskytujú každý rok.
Pri kontrolách možno zistiť aj tie najmenšie zmeny a nepravidelnosti, ktoré si v každodennom živote často nevšimneme. Pretože glaukóm vedie k slepote, ak sa nelieči, pri prvom zhoršení zraku je potrebné včas vyhľadať lekára. Ak pociťujete psychický stres, kolísanie krvného tlaku alebo úzkosť, mali by ste navštíviť lekára.
Liečba a terapia
S akútnym glaukómom sa zaobchádza ako s mimoriadnou situáciou. Vhodná diagnostika a detekcia čo najskôr môže výrazne zlepšiť úspešnosť liečby glaukómu. V prvom rade je možná lieková terapia, ktorú je možné doplniť lekárskym zákrokom pomocou laserovej technológie a ďalšími viac či menej invazívnymi chirurgickými zákrokmi.
Liečba sa zameriava na očné kvapky ako betablokátory, cholinergiká, prostaglandíny a ďalšie skupiny účinných látok. Lieky sú určené na zníženie vnútroočného tlaku, zvýšenie priehľadnosti mihalníc a podporu odtoku komorovej vody. V mnohých prípadoch sa tieto lieky podávajú v kombinácii.
Medzi laserové operácie pri liečbe glaukómu patrí obliterácia mihalníc, argónová laserová trabekuloplastika a laserová optimalizácia prechodu komorovej vody medzi zadnou komorou a prednou komorou.
Ďalším variantom laserovej technológie na liečbu glaukómu je iridektómia.
Chirurgické techniky vykonávané na ciliárnom tele, dermis a spojovke zlepšujú zrak pri glaukóme a predlžujú priebeh ochorenia. Chirurgická liečba dúhovky a takzvaná operácia šedého zákalu môžu tiež znížiť vnútroočný tlak.
Výhľad a predpoveď
Glaukóm často vedie k úplnej slepote. To sa dá odôvodniť plazivým priebehom choroby. Postihnutí si dlho nevšimnú nič o svojej chorobe. Ak je viditeľné zhoršenie zraku, optický nerv je zvyčajne už vážne poškodený.
Liečba, ktorá sa začne okamžite, už nezlepší prognózu. Na zlepšenie prognózy sa odporúčajú pravidelné kontroly u očného lekára. Preto je potrebné konať vopred, aby sa zabránilo následným škodám. Platí to najmä pre určité rizikové skupiny.
Ľudia vo veku nad 40 rokov, ľudia, ktorí mali glaukóm v rodine alebo diabetici, sú vystavení väčšiemu riziku. Liečba spočíva predovšetkým v znížení vnútroočného tlaku. Ak už k poruchám došlo, cieľom liečby je zabrániť ďalšiemu rozvoju choroby. Choroba postupuje pomaly, ale vždy je chronická.
Ak sa ošetrí včas, prognóza je celkom pozitívna a kurz sa dá spomaliť alebo zastaviť. Pacient však musí počítať so zhoršeným videním. Včasná liečba však často môže zabrániť slepote. Neliečený glaukóm vedie bez výnimky k úplnej slepote.
Lieky nájdete tu
prevencia
Individuálna profylaxia proti glaukómu je ťažko možná; včasné odhalenie umožňuje iba dobré vnímanie zraku a rýchla reakcia v prípade zhoršenia stavu.
Diagnózu glaukómu môže vykonať iba odborník a je predpokladom úspešnej liečby, ktorá môže začať v ranom štádiu.
Najmä pri ochoreniach spojených s poruchami obehu, ako je napríklad metabolické ochorenie diabetes mellitus, je nevyhnutná pravidelná očná kontrola očným lekárom pomocou merania očného tlaku.
Následná starostlivosť
Pre úspešnosť liečby je dôležitá následná starostlivosť o glaukóm. Následná starostlivosť je veľmi individuálna a môže trvať mnoho týždňov alebo rokov. Je liečivý a kontrolný. Najskôr je potrebné pravidelne kontrolovať oči, a to aj po liečbe, ktorá sa považuje za úplnú.
Najdôležitejšou zložkou je meranie vnútroočného tlaku. Nikdy nemožno úplne vylúčiť, že sa glaukóm bude opakovať. Dočasné zhoršenie zraku po operácii oka je navyše normálne, na čo by mal pacient pamätať počas svojej následnej starostlivosti.
Ihneď po operácii sa môžu použiť prípravky na zníženie vnútroočného tlaku. Okrem toho sú predpísané finančné prostriedky určené na potlačenie jaziev. Cieľom je zabezpečiť, aby chirurgické jazvy neobmedzovali pole výhľadu. Tablety alebo kvapky sa tiež časom predpisujú na hojenie rán a regeneráciu tkanív.
Typ sledovania závisí aj od zvoleného chirurgického výkonu. Chirurgické zákroky si vyžadujú iné kontrolné opatrenia ako čisto laserové operácie. Niekedy môže byť potrebné podstúpiť ďalšie chirurgické ošetrenie, pretože požadovaný výsledok nebol dosiahnutý. Rovnako ako pri liečbe glaukómu, aj následná starostlivosť je založená na princípe začínať najmenej invazívnymi zákrokmi.
Môžete to urobiť sami
Glaukóm nemožno liečiť nezávisle. Po diagnostikovaní je možné poškodený zrakový nerv obnoviť iba pomocou chirurgických opatrení alebo liekov.
V počiatočných štádiách možno šírenie glaukómu oddialiť alebo mu dokonca zabrániť zmenou životných návykov. Odborníci odporúčajú predovšetkým komplexnú starostlivosť o oči, pravidelný pohyb a zdravú a vyváženú stravu. Postihnutí by sa mali vyhýbať sladkým potravinám, ako aj kofeínu, alkoholu a nikotínu.
Namiesto toho by ste mali jesť jedlá, ktoré čistia a detoxikujú organizmus, napríklad ovocie a zeleninu, ako aj klíčky a klíčky. Obzvlášť účinné je pravidelné terapeutické hladovanie. Okrem toho je dôležité znižovať stres a predovšetkým znižovať zaťaženie očí.
Tí, ktorí každý deň pracujú na počítači, môžu cieleným tréningom očí významne znížiť riziko glaukómu a zároveň im poskytnúť psychickú úľavu. Efektívne cvičenie: natiahnite ruku s palcom vzpriameným, posuňte ho rôznymi smermi a sledujte palec očami, zatiaľ čo sa vaša hlava nepohybuje.