Glykozylovaný hemoglobín (HbA1c) LOTUS-MED
Glykozylovaný hemoglobín (HbA1c) je zlomok hemoglobínu (75 - 80% HbA), ktorý nám poskytuje informácie o hladine glykácie proteínov v tele. Glykozylácia sa uskutočňuje v dvoch stupňoch neenzymatickými reakciami, ktoré závisia od množstva glukózy v krvi. Normálna hladina glukózy produkuje normálne množstvo glykozylovaného hemoglobínu.
Glykovaný hemoglobín (Hb A1c) je testom na dlhodobé hodnotenie a sledovanie glykemických hladín, pretože poskytuje informácie o priemerných hladinách glukózy v krvi za posledné týždne (4 - 12 týždňov), čo je diagnostické kritérium pre cukrovku.
Existujú dva hlavné typy cukrovky:
HYPERLINK "http://www.accu-chek.ro/diabetul/diabetul-de-tip-1" \ o "diabetul/diabetul-de-tip-1" K cukrovke typu 1 dochádza, keď imunitný systém zničí beta bunky v pankreas, tie, ktoré vytvárajú inzulín. Výsledkom je, že telo produkuje veľmi málo alebo žiadny inzulín. Ľudia s cukrovkou 1. typu by si mali brať inzulín každý deň. Cukrovka 1. typu sa niekedy nazýva juvenilná cukrovka alebo cukrovka závislá od inzulínu.
HYPERLINK "http://www.accu-chek.ro/diabetul/diabetul-de-tip-2" "o" diabetul/diabetul-de-tip-2 "K cukrovke typu 2 dochádza, keď pankreas nevylučuje dostatok inzulínu alebo keď telo nemôže správne použiť vytvorený inzulín. Nakoniec môže pankreas vôbec prestávať vylučovať inzulín. Cukrovka 2. typu môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Čím viac nadváhy majú ženy aj muži, tým väčšie je riziko vzniku cukrovky 2. typu.
Glykozylovaný hemoglobín má tiež prediktívnu úlohu v riziku komplikácií cukrovky: ketoacidóza, nefropatia, retinopatia.
Môže určovať najúčinnejšiu terapeutickú metódu pre cukrovku: perorálne antidiabetiká, inzulín, transplantácia β-buniek.
Indikácie na stanovenie HbA1c:
1. diabetes mellitus I. typu nestabilný, s veľkými zmenami cukru v krvi zo dňa na deň;
3. cukrovka, pri ktorej je abnormálny prah glukózy v obličkách;
4. cukrovka typu II u pacientov, ktorí nedávno zmenili svoje stravovacie návyky, životný štýl alebo liečbu tak, aby sa ich metabolická kontrola zdala lepšia, než v skutočnosti je;
Skúška sa vykonáva v intervaloch:
• 3-4 mesiace u pacientov s cukrovkou typu I;
• 6 mesiacov u pacientov s cukrovkou typu II (výnimka: tehotenstvo - kontrola po 2 mesiacoch).
Podmienky zberu:
Zber sa vykonáva ráno na lačný žalúdok.
Odoberá sa venózna krv.
Zber sa vykonáva vo vákuovom zásobníku s EDTA K3, pokiaľ to vákuum umožňuje.
Pozberové spracovanie:
Celková krv sa hemolyzuje pomocou hemolyzačného činidla. Čerstvý hemolyzát je okamžite testovaný.
Metóda merania: - imunoturbidimetrický
Referenčné hodnoty: 4,0 - 6,2%
Hodnoty klinického varovania - Hb A1c> 8,1% zodpovedá priemernej glykémii> 200 mg/dl
Interpretácia výsledkov:
Rast Hb A1c naznačuje prítomnosť hyperglykémie v posledných 2 - 3 mesiacoch;
- hodnoty sú zvýšené u ľudí so zle kontrolovanou alebo novodiagnostikovanou cukrovkou;
- cukrovka je primerane kontrolovaná, keď sa dosiahnu hodnoty pod 7%;
- hladina Hb A1c sa môže zvýšiť až o 20% v prípade zlej kontroly glykémie.
Prírastky sa môžu vyskytnúť aj pri: anémii z nedostatku železa, splenektómii, alkohole, otrave Pb, karbamylovanom hemoglobíne (u pacientov s urémiou).
poklesla glykozylovaný hemoglobín sa objavuje postupne v priebehu niekoľkých mesiacov, pretože červené krvinky s normálnym glykozylovaným hemoglobínom ich nahrádzajú vysokými koncentráciami. Pokles tehotenstva, chronická strata krvi, posttransfúzia, chronické zlyhanie obličiek a hemolytická anémia (v dôsledku zníženého života erytrocytov).
U pacientov s monoklonálnymi gamapatiami, najmä s IgM (Waldenströmova choroba), môžu byť dosiahnuté výsledky niekedy nepresvedčivé.
Prítomnosť patologických hemoglobínov interferuje s testom, takže HbF a HbH spôsobujú falošne vysoké hodnoty, zatiaľ čo HbS, C, E, D, G a Lepore spôsobujú falošne nízke hodnoty.