GM a vnútorné lekárstvo; Baltic Medical Center
Nie nadarmo sa hovorí, že kašeľ je „strážny pes“, ktorý chráni vaše telo pred nebezpečnými votrelcami. Vlastný obranný mechanizmus tohto tela eliminuje dráždivé látky z dýchacieho systému. A funguje veľmi silno - prúdenie vzduchu spôsobené kašľom je silnejšie ako prúdenie hurikánu! Jeho rýchlosť môže dosiahnuť až 130 metrov za sekundu! (Podľa Beaufortovej stupnice sa za hurikán považuje vietor, ktorého rýchlosť je najmenej 30 m/s.) Kašeľ je skutočne užitočný, čistí priedušky a pľúca od nežiaducich látok a uľahčuje dýchanie.
Existujú ľudia, ktorí sa ponáhľajú navštíviť lekárov už pri najmenšom náznaku kašľa. Ak sa však kašeľ stane trvalým, je to známka toho, že niečo v tele nefunguje správne. Aj keď vás kašeľ zvyčajne postihuje kvôli nachladnutiu, môže to byť spôsobené mnohými rôznymi chorobami. Trvalé každodenné kašeľ je známkou toho, že je čas vyhľadať lekársku pomoc.
Dnes vás pozývame, aby ste sa dozvedeli viac o kašľaní, aby ste ľahko pochopili jeho vlastnosti a reagovali na ne. Čo je to kašeľ a čo ho spôsobuje? Aký vytrvalý by mal byť kašeľ? Aké sú dôsledky pretrvávajúceho kašľa? Na tieto a ďalšie otázky odpovedala pani Ina Achmetová, pediatrička z Baltic Medical Center.
Čo je to kašeľ?
Kašeľ sa nazýva „strážny pes pľúc.“ Ide skutočne o prirodzený ochranný reflex tela, v ktorom sa z dýchacích ciest vylučujú dráždivé látky. To znamená, že kašeľ by sa mal zvyčajne, na povzbudenie, skvapalnenie sekrétov, vykašliavanie a tým uľahčenie eliminácie, ktorá je pravdepodobne najbežnejšia pri prechladnutí alebo iných ochoreniach dýchacích ciest, ktoré môžu postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života pacienta a okrem nepohodlia, ktoré spôsobuje, vytvára kašeľ podmienky na šírenie infekčného agens v prostredí, a preto zvyšuje riziko kontaminácie ďalších ľudí v okolí. prach a znečisťujúce látky, ale aj výlučky a spútum.
Existujú dva typy kašľa.
Suchý kašeľ sa vyskytuje, keď človek nevykašliava. Tento kašeľ sa vyskytuje na začiatku vírusovej infekcie dýchacích ciest. Suchý kašeľ sa môže vyskytnúť, keď sa infekcia dostane do dýchacích ciest alebo vdýchne studený vzduch.
Mokrý kašeľ sa vyskytuje, keď je spútom spútum, ktoré odstraňuje patogény z dýchacích ciest. Nemalo by sa predchádzať vlhkému kašľu, lieči sa liekmi, ktoré zriedia nahromadené spútum a uľahčujú jeho vykašliavanie.
Čo môže spôsobiť kašeľ?
Prvým kritériom pri hodnotení pacienta, ktorý kašle, je dlhodobý kašeľ. V závislosti od trvania kašľa sa dá zistiť jeho príčina. Kašeľ môže byť:
- akútny kašeľ - trvá až 3 týždne. Je to spôsobené chladom, sínusitídou, pneumóniou, astmou. Väčšina ľudí si bez konzultácie s lekárom a bez lekárskeho predpisu kupuje vlastný liek na kašeľ. Z tohto dôvodu je ťažké odhadnúť frekvenciu akútneho kašľa;
- pretrvávajúci kašeľ trvajúci 3 až 8 týždňov;
- chronický kašeľ - trvá viac ako 8 týždňov, čo je spôsobené tromi hlavnými dôvodmi:
2. Gastroezofageálny refluxný syndróm, počas ktorého pacient trpí dlhodobým pálením záhy. Pacienti sa sťažujú na kašeľ, bolesti a bodanie v krku. V čase kašľa sa žalúdočná kyselina dostane do pažeráka. V polohe na chrbte sa príznaky zhoršujú, preto v noci kašlú a ráno je kašeľ zvyčajne suchý.
3. Rhinosinusitída - dôsledok silnej nádchy, keď sa časť nazofaryngeálneho hlienu dostane do hrdla.
Niekedy sa pacienti sťažujú na kašeľ niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, potom kašeľ buď zmizne, alebo sa znovu objaví, ale nehojí sa úplne. Kašeľ je suchý, niekedy pôsobí spazmodicky. To vzbudzuje podozrenie, že kašeľ spôsobujú atypické baktérie (Mycoplasma, Chlamydia). Spravidla je užitočný kompletný krvný obraz, diagnóza sa stanoví až po sérologickom vyšetrení, napríklad po zistení špecifických protilátok proti ktorejkoľvek z týchto baktérií.
Kašeľ môže byť tiež spôsobený zvykom kašľať, alebo to môže byť psychogénne. Medzi ďalšie príčiny môže patriť nadmerný tlak na hlasivky (dlhodobé namáhanie a často povedané spev). Osoba často kašle v dôsledku infekčných ochorení dýchacích ciest - v dôsledku zvýšenej reaktivity dýchacích ciest a v reakcii na faktory prostredia (napr. Chladné počasie).
Detský kašeľ je chronický kašeľ, ktorý trvá viac ako 4 týždne. Je potrebné poznamenať, že v rôznych krajinách trpí chronickým kašľom asi 40 percent populácie.
Po akej dobe by ste sa mali znepokojovať, ak stále kašlete?
Podľa posledných vedeckých štúdií kašeľ trvá v priemere asi 18 dní. Akútny kašeľ (trvajúci menej ako tri týždne) by sa nemal potláčať, pretože hrá ochrannú úlohu. Ľudia sa snažia liečiť kašeľ čo najskôr a robia veľa chýb. Len každý druhý človek, ktorý začne kašľať, ide k lekárovi. Iní majú tendenciu užívať rovnaké lieky, ktoré lekár predpísal naposledy. Niektorí ľudia nevyhľadajú radu lekára alebo lekárnika a vyberajú si vlastné lieky. Čím viac sa kašeľ nechá rozvinúť, tým ťažšie sa s ním bude neskôr zaobchádzať. Ak sa akútny kašeľ nelieči, môže prejsť do chronického stavu. Potom môžu nastať komplikácie a liečba bude trvať dlhšie.
Aké chyby zvyčajne robia chorí ľudia, ktorí sa snažia liečiť sami seba?
Jednou z najčastejších chýb je, že sa niektorí ľudia snažia vyliečiť kašeľ čo najskôr užívaním antibiotík. Silný kašeľ, ktorý môže postihnúť zdravých dospelých z iných uhlov pohľadu, je najčastejšie vírusový a antibiotiká ho nemôžu liečiť. Jednou z najväčších chýb v prípade suchého kašľa je, že sa pacient snaží zmeniť ho na mokrý a užíva lieky z triedy acetylcysteínu, mukolytiká alebo zo skupiny liekov ambroxolu, ktoré zvyšujú množstvo expektorácie. Tieto lieky sa majú podávať perorálne, iba ak je vysvetlená príčina kašľa, fyziológia, stav priechodnosti priedušiek. Lieky, ktoré zriedia hlien, podané počas suchého kašľa, dráždia dýchacie cesty a pacient ešte viac kašle. Takáto liečba kašľa je veľmi riskantná.
Prečo by ste mali ísť do lekárskeho ústavu?
Kašeľ je jedným z najdôležitejších obranných mechanizmov, ochrannou reakciou, ktorá pomáha dýchaciemu traktu očistiť sa od prachu a cudzích telies. Kašeľ je príznakom ochorenia, môže byť odlišný a ochorenie, ktoré ho spôsobilo, môže určiť iba lekár, ktorý analyzoval príčiny a príznaky sprevádzajúce kašeľ. Mali by ste sa obrátiť na lekársku inštitúciu, pretože je veľmi dôležité neliečiť príznak - kašeľ, ale príčinu - základnú chorobu. Najmä pacienti s pretrvávajúcim kašľom by mali byť podrobne vyšetrení. Budete musieť vyhľadať lekársku pomoc, ak:
- pacient kašle dlhšie ako 3 týždne,
- dieťa mladšie ako 3 mesiace kašle,
- je dýchavičnosť alebo sipot,
- V čase kašľa sa objaví hnedá krv alebo spút,
- kašeľ sa zosilňuje počas týždňa - najdôležitejšie je vylúčiť závažné choroby, najmä zápal pľúc,
- celkový stav sa zhoršuje.
Lekár dokáže diagnostikovať, vo väčšine prípadov, keď dostane informácie o liekoch, ktoré pacient užíva, škodlivých návykoch, životnom štýle a pracovnom prostredí, alebo ak bol v kontakte s niekým s tuberkulózou alebo ak nie je chorý alebo nemá bola diagnostikovaná rakovina, tuberkulóza alebo AIDS, alebo ak predchádzajúci röntgen pľúc nezistil zmeny v pľúcnom tkanive atď. Možno budete musieť vykonať ďalšie laboratórne a inštrumentálne testy, ktoré je možné vykonať iba v lekárskej inštitúcii.
Aké môžu byť následky pretrvávajúceho kašľa?
Bolesť na hrudníku a brušnej stene, poruchy spánku, chrapot, zvracanie po kašli, inkontinencia moču, únava, bolesti hlavy, zlomeniny rebier.
Aké by boli vaše odporúčania pre ľudí s pretrvávajúcim alebo opakujúcim sa kašľom?
Moje odporúčanie je piť veľa tekutín, vetrať miestnosti, aby sa minimalizovalo množstvo prachu, vyhýbať sa zmenám teplôt, studeného vzduchu, liečiť ohniská infekcie. Ak je kašeľ akútny, je vhodné použiť niekoľko „horúcich liekov“: korenie, cesnak, zázvor. Pôsobia ako antioxidanty, zvyšujú vylučovanie slín, sekrécie s nízkou viskozitou a tým uľahčujú vykašliavanie. Kašeľ je možné zmierniť aj nárazovými manévrami, špeciálnymi dychovými cvičeniami (plnenie balónika) a stimuláciou ciliárnych pohybov skvapalňuje nosné sekréty, čo uľahčuje ich elimináciu.