Goiter (Struma) - Nemocnica milosrdných bratov Straubingových

Ak chcete zmeniť veľkosť písma, použite funkcie prehľadávača. Klávesové skratky sú tieto:

struma

  • Domov
  • Lekárska a ošetrovateľská služba
  • Centrá
  • Centrum chirurgie štítnej žľazy
  • Náš sortiment ošetrení
  • štítna žľaza
  • Goiter (struma)
  • o nás
  • Kontaktné/úradné hodiny
  • Náš sortiment ošetrení
    • štítna žľaza
      • Goiter (struma)
      • uzol
      • Hyperfunkcia
      • Podfunkcia
      • Rakovina štítnej žľazy
    • Prištítne telieska
    • Metódy a techniky
  • Náš tím

Patologicky zväčšená štítna žľaza je známa ako struma. Struma sa v ľudovom jazyku často nazýva aj „struma“. Tento typ zväčšenia štítnej žľazy je v tejto krajine mimoriadne častý a môže sa vyskytnúť asi u každého štvrtého človeka. Dospelí sa nájdu.

Štítna žľaza môže byť buď difúzna (úplne ako celok), alebo zväčšená tvorbou jednotlivých alebo viacerých uzlov (pozri tiež nodulárnu strumu). V závislosti od stupňa zväčšenia štítnej žľazy sa rozlišuje medzi tromi stupňami strumy od I (viditeľné pri ultrazvuku) po III (ľahko rozpoznateľné zvonka).

Rast štítnej žľazy sa v zásade môže šíriť všetkými anatomickými smermi. V prípade rastu „dovnútra“ nie je zvyčajne zvonku nič vidieť. Tieto strumy rastú za hrudnou kosťou (retrosternálna struma) v smere od hrudníka a dole od krku a môžu tlačiť na priedušnicu a pažerák a spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním až po dýchavičnosť.

Veľkosť štítnej žľazy v zásade nemá nič spoločné s jej výkonnosťou pri produkcii hormónov. To znamená, že orgán je možné zväčšiť bez toho, aby sa zmenila produkcia dôležitých hormónov štítnej žľazy. Preto existuje kombinácia strumy s preukázateľnou hypertyreózou alebo hypertyreózou. Ak sa produkuje príliš veľa hormónov, hovorí sa o nadmerne aktívnej štítnej žľaze (hypertyreóza). Ak sa vytvorí príliš málo hormónov, je to štítna žľaza (hypotyreóza).

Existujú dôvody na vznik strumy?

Vo veľkej väčšine prípadov (90%) je príčinou strumy nedostatok jódu v strave. Ak nie je dostatok jódu absorbovaný jedlom, telo sa to snaží kompenzovať tým, že produkuje viac buniek štítnej žľazy, čo zvyšuje objem štítnej žľazy. Pri vzniku strumy hrajú úlohu aj dedičné faktory. V takzvaných oblastiach s nedostatkom jódu možno tendenciu k tvorbe strumy a uzlov dediť po generáciách. To tiež vysvetľuje, prečo sa u mladších ľudí s dostatočným príjmom jódu vyskytujú aj strumy a dokonca môžu aj napriek príjmu jódu ďalej rásť.

Zápal štítnej žľazy môže tiež viesť k jej zväčšeniu. Často vykazujú nadmernú činnosť štítnej žľazy. Pre tieto choroby je typická takzvaná Gravesova choroba (autoimunitné ochorenie štítnej žľazy). Rakovina štítnej žľazy sa zriedka zistí ako príčina zväčšenia štítnej žľazy.

Ako zistíte, či máte strumu?

Podľa stupňa goiteru, teda veľkosti, je už viditeľná alebo hmatateľná (klinické vyšetrenie). Najdôležitejším vyšetrením je ultrazvukové vyšetrenie strumy.

Pri tomto vyšetrení je možné na jednej strane presne lokalizovať celkový objem štítnej žľazy v ml) a na druhej strane polohu žľazy a distribúciu a veľkosť vyvinutých uzlín.

Scintigrafia štítnej žľazy (vyšetrenie nukleárnou medicínou) sa môže použiť aj na vyšetrenie funkčnosti tkaniva štítnej žľazy. To ukazuje schopnosť štítnej žľazy absorbovať jód. V dnešnej dobe sa však na tento účel používa rádioaktívne značené technécium, ktoré sa rovnako ako jód vstrebáva do štítnej žľazy, ale z tela veľmi rýchlo opäť odchádza.

Ako sa lieči struma?

Ak struma nie je zvlášť výrazná, zvyčajne sa nevyskytujú žiadne príznaky. Bez liečby strumy zvyčajne dochádza k postupnému zväčšovaniu štítnej žľazy s možnými vážnymi následkami. Dôležitá je pravidelná kontrola známej strumy a dôsledná včasná liečba. Začatie liečby liekom si vyžaduje predchádzajúce stanovenie takzvaných hodnôt štítnej žľazy (krvný test).

U mladých ľudí s normálnymi hladinami hormónov štítnej žľazy v krvi a so strumou spojenou s nedostatkom jódu sa spočiatku ako liečba predpisujú jódové tablety. Odporúča sa tiež strava bohatá na jód (veľa rýb, jódovaná kuchynská soľ). Ak terapia zlyhá s podaním jódu a vznikom hypofunkcie, predpisujú sa tiež hormóny štítnej žľazy (tablety tyroxínu).

Kedy pracovať?

Ak struma dosiahne určitú veľkosť, môže to viesť k syndrómom vytesnenia alebo kompresie priedušnice a pažeráka. Z príznakov sa môže vyvinúť ťažká dýchavičnosť a poruchy prehĺtania. Chirurgická liečba je navyše indikovaná pri akomkoľvek podozrení na rakovinu štítnej žľazy.