Gonartróza (kolenná artróza) Ortopédia pre všetkých
Nielen bedrový kĺb sa môže časom poškodiť. Kolenný kĺb môže byť tiež ovplyvnený artrózou, ktorá spôsobuje gonartrózu. Hovoríme o degeneratívnom ochorení kĺbu, ktorého cieľom je degradácia a trvalé poškodenie kolenného kĺbu. Gonartróza je ochorenie, ktoré pomaly ničí kĺbové chrupavky, čo má za následok bolesť a obmedzenú pohyblivosť.
Aké sú hlavné príznaky gonartrózy?
Existuje niekoľko príznakov, podľa ktorých môže ortopéd identifikovať túto chorobu. V ďalšom spomeniem najdôležitejšie a najbežnejšie z nich.
- Bolesť kolena - spočiatku nastáva, keď je tlak vyvíjaný na koleno pohybom, a zmizne, akonáhle pohyb ustane. Rovnako ako pri osteoartróze bedrového kĺbu (osteoartróza bedrového kĺbu) je gonartróza ochorenie, ktoré postupuje postupne a bolesť sa stáva trvalou aj počas noci, keď nie je vyvíjaná fyzická námaha. Túto bolesť ovplyvňuje aj zmena počasia.
- Opuch v oblasti kolena a stuhnutosť - s progresiou ochorenia postihnuté koleno opuchne a pohyblivosť je stále nižšia. Chorá noha koleno čoraz viac ohýba alebo narovnáva, bolesť je tiež väčšia.
- Chôdza je chromá - zjavne spôsobené zvyšujúcou sa bolesťou a nedostatkom pohyblivosti, a pri ohýbaní alebo narovnávaní pohybov je počuť určité zvuky, akoby prasklo koleno.
Diagnóza gonartrózy
Ako som už uviedol vyššie, diagnózu môže urobiť iba ortopedický lekár a zahŕňa úplné klinické vyšetrenie a minimálne röntgen kolena. Na spoľahlivú diagnostiku gonartrózy často stačí jednoduchý röntgen kolena.
Rentgenové snímky kolena sú veľmi užitočné na identifikáciu stupňa vývoja gonartrózy. Röntgenové lúče ukazujú, koľko je kĺbová chrupavka rozomletá alebo či sa objavili zobáky kostí. V závislosti od príčiny gonartrózy môže váš lekár požiadať o ďalšie vyšetrenia.
Liečba gonartrózy - nechirurgická alebo chirurgická?
Existujú dva spôsoby liečby gonartrózy. Existuje nechirurgický variant, ktorý je možné prijať v počiatočných štádiách ochorenia a ktorého cieľom je znížiť bolesť, zvýšiť pohyblivosť kolena a spomaliť progresiu ochorenia, pretože gonartróza sa nedá vyliečiť chirurgicky.
Chirurgický variant cez protézu kolena však vyrieši všetky problémy, úplne odstráni bolesť a úplne obnoví pohyblivosť. Po výmene kolenného kĺbu si môžete užiť normálny život bez bolesti.
Nechirurgická liečba
Je potrebné zmeniť životný štýl - ak máte životný štýl založený na intenzívnej fyzickej námahe, napríklad športy ako futbal alebo tenis, ktoré vyvíjajú veľký tlak na kolenné kĺby, mali by ste sa rozhodnúť pre životný štýl, ktorý nie je nevyhnutne pohodlnejší, ale menej náročný na kolená.
Cvičenie by sa nemalo úplne opustiť, ale malo by sa zvážiť nahradenie tých, ktorí preťažujú kĺb ľahšími, odporúčané fyzioterapeutom. Napríklad plávanie vyvíja menší tlak na kolená.
Ak vážite oveľa viac, ako je bežný priemer, musíte schudnúť. Prebytočné kilogramy vyvíjajú veľký tlak na kolenné kĺby.
Palice a ortézy - na vyvíjanie tlaku vyvíjaného na koleno pri chôdzi môžete použiť palicu alebo nosiť špeciálnu kolennú ortézu. Ortézu je potrebné zakúpiť na odporúčanie ortopéda a odporúča sa pacientom trpiacim na včasnú gonartrózu. Váhové sily pôsobiace na koleno sa prerozdeľujú pomocou ortézy.
Podávanie liekov - Existuje niekoľko druhov liekov, ktoré možno podať na gonartrózu. Tieto lieky sú:
Chirurgická liečba
Chirurgia je tá, ktorá sa konečne dosiahne skôr alebo neskôr, pretože gonartróza je druh ochorenia, ktoré sa nikdy nehojí. Nechirurgická liečba nerobí nič iné ako spomalenie progresie ochorenia. Existujú tri metódy chirurgickej liečby gonartrózy:
- artroskopia - vyberte znehodnotenú chrupavku z kolena. Ak je meniskus zlomený, je možné ho napraviť artroskopiou a v neposlednom rade môže tento typ operácie napraviť kĺbovú chrupavku. Artroskopia môže mať dobré výsledky iba pri artróze v počiatočných štádiách vývoja a vykonáva sa pomocou malej videokamery vloženej do kolena. To sa zvyčajne kombinuje s inými nechirurgickými metódami liečby gonartrózy.
- osteotómia - efektívne prerežte stehennú kosť, stehennú kosť alebo holennú kosť, aby ste zreformovali kosti nohy. To má za následok správne rozloženie síl pozdĺž dolnej končatiny. Ortopéd sa rozhodne pre tento typ zákroku, keď choroba zasiahla iba jednu stranu kolena.
- artroplastika - úplná alebo čiastočná výmena kolenného kĺbu, životaschopná možnosť, ak choroba veľmi pokročila. V tomto prípade je kolenný kĺb nahradený protézou.
DR. ROBERT APOSTOLESCU
- sa špecializuje na protézy bedrového a kolenného kĺbu
- školiace kurzy v USA, Nemecku, Rakúsku, Slovinsku
- Doktorand lekárskych vied