Gonartróza (Osteoartróza kolena) - Príčiny, príznaky a liečba, Ako liečiť Osteoartróza kolena
Zdieľať na Facebooku Zdieľať na Twitteri Zdieľať na LinkedIn Zdieľať na Pintereste Ochorenie je definované degeneráciou kĺbovej chrupavky progresívnym opotrebovaním kĺbovej chrupavky a deformáciou kĺbu. Gonartróza je najbežnejšie reumatické ochorenie kolena, ktoré často postihuje najmä ženy.
Čo je to gonartróza a ako sa vyvíja?
Podľa údajov WHO je to zriedkavosť u ľudí do 35 rokov liečených na artrózu kolena a veľmi častá u ľudí vo veku 60 rokov. U žien je výskyt gonartrózy 2-krát vyšší ako u mužov.
GONTRÓZA ALEBO KOLENNÁ ARTRÓZA. Príznaky a liečba
Po stupni deštrukcie a zneplatnenia kĺbov je gonartróza po artróze bedrového kĺbu na 2. mieste. Hlavnou príčinou gonartrózy, podobne ako u iných foriem artrózy, je funkčná nerovnováha medzi vysokým mechanickým tlakom na kĺbovú chrupavku a biologickými schopnosťami chrupavky, ktoré vedú k jej degenerácii a deštrukcii. Za normálnych okolností sa telesná hmotnosť prenáša na kolenný kĺb pozdĺž mechanickej osi zo stredu hlavice stehnovej kosti do stredu kolenného kĺbu do stredu členkového kĺbu a pri liečbe artrózy kolena pôsobí na povrch kĺbu.
Všetko, čo potrebujete vedieť o artróze: príznaky, príčiny, liečba
Patella kontrakciou svalu štvorhlavého stehennej kosti pôsobí ako tlakový faktor na svoju vlastnú chrupavku a predný kĺbový povrch stehennej kosti nazývaný trochlea. Túto fyziologickú rovnováhu je možné prerušiť tak nadprirodzeným zvýšením tlaku obéznych kĺbov, ako aj znížením odolnosti kĺbových štruktúr hyalínovej chrupavky. Zníženie odolnosti kĺbovej chrupavky môže byť dôsledkom niektorých genetických, neurohormonálnych, metabolických faktorov krvného obehu; porucha metabolizmu proteoglykánov nedostatkom syntézy, nedostatok glukuronidyltransferázy alebo lyzozomálna degradácia proteoglykánov.
Spúšťajúcou príčinou ochorenia je prvá hranica, ktorá oddeľuje dve zreteľné chorobnosti: primárnu primárnu gonartrózu a sekundárnu gonartrózu. Kedy a ako by sa so mnou malo zaobchádzať?
MEDLIFE ARAD
Odpoveď je jednoduchá: keď je bolesť príliš veľká, keď je výrazná nestabilita, a preto je drasticky ovplyvnená funkčnosť kolena.
Problém v skutočnosti spočíva v prechode z liečby na chirurgickú.
Bolesť je základným argumentom chirurgického rozhodnutia. Patofyziologický proces osteoartrózy sa musí prerušiť, aby sa nevyvinul do extrémnych podmienok s deformáciou a významným nedostatkom kostí, ktoré by viedli k veľmi rozsiahlemu a zložitému chirurgickému zákroku s pomalšou funkčnou obnovou. Preto je klinicko-rádiografický dohľad veľmi dôležitý pri stanovení optimálneho okamihu chirurgického zákroku. Chronologický vek je dôležitým argumentom pri zavádzaní chirurgického zákroku, ale indikácia sa hodnotí v závislosti od biologického stavu pacienta, kde môžu byť rozhodujúce komorbidity: nevyvážený diabetes s nekontrolovaným obsahom cukru v krvi, spôsob liečby hormonálnej artrózy kolena alebo kalorický príjem nadmerná, mineralizácia kostí - osteoporóza, periférne srdcové a cievne choroby chronická žilová nedostatočnosť.
Osteoartróza - čo to je, liečba a príznaky
Lokálne alebo systémové infekcie úplne kontraindikujú primárnu operáciu stentu.
Konzervatívna liečba Kontrola hmotnosti je najlacnejšia a najefektívnejšia liečba, čím sa zníži gravitačná sila pacienta, ktorá vám pri liečbe osteoartrózy kolena spôsobuje koleno. Liečba drogami NSAID, ktorá má iba úlohu zmierňovať príznaky bez toho, aby mala liečebnú úlohu, nie je dlhodobou liečbou.
Intraartikulárne injekcie so sterilným viskoelastickým roztokom kyseliny hyalurónovej znižujú trecie sily v chrupke a zároveň napomáhajú kĺzaniu povrchov kĺbov. Majú tiež úlohu pri riedení lokálnych zápalových faktorov, interleukínu a TNF produkovaných synoviálnymi látkami degradáciou chrupavkových štruktúr.
Osteoartróze by sa malo predchádzať vhodnou liečbou od štádia pred osteoartrózou, a tak by sa mala liečba upraviť podľa primárnej indikácie stavu.
Artroplastika kolena Chirurgia kolenného kĺbu predstavuje náhradu opotrebovaných povrchov kĺbov protetickou zložkou. Typy vyrábaných kolenných náhrad sa dnes líšia pri každej samostatnej chirurgickej indikácii v závislosti od opotrebenia chrupavky v kolene a dynamickej stability väzov.
Jednokompartmentová endoprotéza kolena je nahradenie postihnutých povrchov kĺbov v jednom vnútornom, vonkajšom a prednom oddelení, ktoré má striktný vzťah k celistvosti a stabilite väzov kolena. Celková náhrada kolena zahŕňa výmenu celého kĺbu alebo kĺbových povrchov kolena.
- Nadmerná hmotnosť, hlavná príčina osteoartrózy Nadváha sa tiež považuje za rizikový faktor, najmä v prípade koxartrózy bedrového kĺbu.
- Gonartróza - Ústredná vojenská pohotovostná univerzitná nemocnica Dr. Carol Davila
- Soľ do kúpeľa pri bolestiach kĺbov
- Nelieči sa to, môže to spôsobiť vychýlenie dolných končatín alebo dokonca zdravotné postihnutie.
Indikácia totálnej artroplastiky je daná stupňom artritického vývoja zmenou normálnych mechanických osí panvovej končatiny. Zvýraznenie vychýlenia, ktoré je tolerované po určitý čas, spôsobí, že zvýšené jednotkové napätie presiahne tolerančný limit kĺbovej chrupavky, po ktorom sa nainštaluje začarovaný kruh, ktorý zvýrazní kĺbovú degradáciu.
V týchto situáciách sa používa buď zadná stabilizovaná protéza, poskytnutá na úrovni tibiálneho medzikusu, uprostred, kde by sa tibiálne tŕne vyčnievali, s plastovým hrebeňom zasunutým pomocou polyetylénu zavedením do zodpovedajúcej drážky vo femorálnom interkondylárnom priestore. Na stabilizáciu veľmi nestabilných kolien sa uprednostňuje superstabilizovaná protéza prvého zámeru.
Gonartróza (kolenná artróza) - príčiny, príznaky a liečba
V prípade gonartrózy došlo k významnej deštrukcii jednej z tibiálnych platní, ako to bolo v prípade pacienta pri liečbe artrózy kolena 83 rokov.
Stănescu používa protézy, ktoré majú sériu modulárnych častí, ktoré je možné nanášať vrstvené, čím sa kompenzujú architektonické chyby tibiálnej plošiny. Týmto spôsobom sa napnú kolaterálne väzy, ktoré sú predoperačne uvoľnené, stabilizujúce koleno v čelnej rovine. Protézy pántov obsahujú ďalšie časti, ktoré spájajú stehennú zložku s tým, ako liečíte osteoartrózu tibiálneho kolena pomocou pántového mechanizmu.
Môžu byť doplnené niektorými centromedulárnymi tyčami, ktoré prenášajú mechanické napätie, ktoré protéza prijíma, a rozptýli ich po celej dĺžke stehennej kosti a holennej kosti, čo nakoniec dáva pri tejto montáži veľký odpor.
Moderné kĺbové protézy majú oproti starým kĺbovým protézam ďalší mechanizmus - vložka mobilnej vložky rotujúca mobilný polyetylén oproti tibiálnej platničke, ktorá nahradzuje tento funkčný nedostatok starého modelu.
Protéza kolena vám môže pomôcť, ak: Máte bolesti, ktoré obmedzujú každodennú fyzickú aktivitu pri chôdzi, stúpaní a vystupovaní po schodoch, vstávaní zo stoličky alebo pri miernych alebo silných bolestiach v pokoji; Máte obmedzenie pohybov kolena, ktoré vás v každodennom živote uvádza do rozpakov; Vyskúšali ste iné metódy na zmiernenie príznakov, ako je liečba artrózy kolena, chudnutie, fyzioterapia, ale bez uspokojivých výsledkov; Máte deformáciu kolena - rod varum alebo valgus; Máte najmenej 55 rokov; Nemáte spojené s ďalšími vážnymi zdravotnými problémami - obezita a cukrovka - čiastočne zvyšujú - riziko infekcie a znižujú rýchlosť hojenia tkanív, ale nie sú absolútnymi kontraindikáciami chirurgického zákroku.