Gynekomastia - SUSANU CLINIC - Plastická, estetická a rekonštrukčná chirurgia
gynekomastia
Gynekomastia je nadmerný vývoj prsníkov u mužov. Spravidla je to bilaterálne, ale môže to byť aj jednostranné. Skladá sa z opuchu, ktorý sa objaví za bradavkou. Patologická gynekomastia sa objavuje v dôsledku nerovnováhy medzi množstvom estrogénu (ženského hormónu) a testosterónu (mužského hormónu) v prospech estrogénu alebo príliš vysokou citlivosťou prsného tkaniva na normálne množstvo estrogénu.
Zvýšená produkcia estrogénu: * nádory semenníkov (ktoré môžu produkovať: estrogén; príliš veľa testosterónu, ktoré telo premení na estrogén; beta hCG, hormón, ktorý stimuluje semenníky, aby produkovali príliš veľa testosterónu) * nádory nadobličiek.
Zvýšená aktivita aromatázy (enzým, ktorý premieňa testosterón na estrogén) pri rôznych chorobách: obezita, hypertyreóza (príliš veľa hormónov štítnej žľazy), podvýživa, chronické ochorenie pečene (cirhóza), familiárne alebo spontánne genetické mutácie.
Nízka produkcia testosterónu - primárny hypogonadizmus (Klinefelterov syndróm, vírusové infekcie semenníkov, napr. Príušnice alebo bakteriálne, trauma alebo ožarovanie semenníkov) alebo sekundárne (pri adenómoch hypofýzy)
Ďalšie stavy, ktoré môžu viesť k gynekomastii prostredníctvom menej známych mechanizmov, sú:
- konečné ochorenie obličiek
- poranenia miechy
- infekcia HIV
- obnovenie výživy u podvyživených ľudí
Lieky sú dôležitou príčinou gynekomastie:
- lieky obsahujúce estrogén (napr. estrogénové krémy používané partnermi) alebo bylinné lieky obsahujúce fytoestrogény,
- rekreačné užívanie marihuany, heroínu, metadónu a amfetamínov, podávanie testosterónu
- lieky používané na liečbu srdcových chorôb a hypertenzie, napr. verapamil, nifedipín, diltiazem, kaptopril, enalapril, spironolaktón, amiodarón, nitráty, digoxín,
- lieky na liečbu adenómu prostaty,
- lieky na depresiu, úzkosť,
- lieky na žalúdok (cimetidín, omeprazol)
Vyšetrenie pacientky s gynekomastiou zahŕňa podrobnú anamnézu a fyzikálne vyšetrenie.
Pacientky s fyziologickými gynekomastiami si nevyžadujú ďalšie vyšetrenia mimo klinického vyšetrenia a po 6 mesiacoch budú prehodnotené.