Halucinácie, paranoja, mŕtvica
Autor: Valeriu Daniel/Dátum uverejnenia: 11-07-2020 17:07
Britská štúdia zverejnená tento týždeň umožnila špecialistom lepšie pochopiť rozmanitosť mozgových stavov, ktoré môže nový koronavírus spôsobiť.
55-ročná žena opustila nemocnicu po liečbe príznakov Covid-19, ako sú pretrvávajúca horúčka, kašeľ a dýchacie ťažkosti.
Na druhý deň však žena začala mať halucinácie: vo svojom vlastnom dome videla opice a levy. Potom sa cítila prenasledovaná a nútená sa niekoľkokrát po sebe vyzliecť a obliecť.
Žena je jednou zo 43 pacientok s ťažkými neurologickými komplikáciami z Covid-19, ktoré skúmali britskí vedci.
Ich objavy publikované vo vedeckom časopise Brain posilňujú presvedčenie vedeckého sveta, že vírus SARS-CoV-2 neútočí iba na dýchacie cesty. A že tento vírus môže spôsobiť vážne poškodenie najmä mozgu.
„Museli sme počkať na migráciu vírusu z Číny a prísť do Európy, aby nás vedci v Taliansku začali upozorňovať na jeho neurologické účinky,“ pripomína Pierre-Marie Lledo, riaditeľ odboru neurovied Pasteurovho ústavu. vedie pracovnú skupinu k štúdiu dôsledkov koronavírusu na ľudský mozog.
Súčasná strata chuti a čuchu boli medzi prvými náznakmi tohto málo známeho aspektu pandémie.
„Táto štúdia umožňuje jasnejšie sledovať kategórie neurologických poškodení, ktoré môže spôsobiť SARS-CoV-2,“ hovorí Pierre-Marie Lledo. A je ich veľa.
Britskí vedci zistili rôzne typy encefalitídy, ADEM (akútne zápalové ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré zvyčajne postihuje deti), prípady syndrómu Guillain Barré (stav, ktorý napáda nervový systém a vedie k paralýze) alebo dokonca mozgovú príhodu. ).
Tieto komplikácie, ktoré, ako sa zdá, postihujú iba malú menšinu infikovaných ľudí, sa môžu vyskytnúť až 6 dní pred a 14 dní po nástupe klasickejších príznakov Covid-19.
Tieto objavy naznačujú, že SARS-CoV-2 má „sklon k neurotropizmu, čo znamená, že má chuť na neuróny,“ poznamenáva výskumník z Pasteurovho ústavu.
Najznámejšie z neurotropných vírusov sú besnota (besnota), ktorá napáda takmer výlučne nervový systém.
Súčasný koronavírus však zostáva predovšetkým vírusom dýchacích ciest.
Jedno však nezastaví druhé. „Vieme, že receptor, ktorý umožňuje vstupu SARS-CoV-2 do buniek, je prítomný v dýchacom trakte, ale je prítomný aj v bunkách iných orgánov, ako je mozog alebo pečeň,“ uviedol Nicolas Locker, profesor virológie na univerzite v Surrey.
Dlhá história vírusov tiež dokazuje, že tieto patogény nie sú výhradne ich cieľom. Španielska chrípka z roku 1918 teda opustila pacientov, u ktorých sa neskôr vyvinuli komplikácie v mozgu. Je dokázané, že vírus Zika, ktorý prechádza krvou, spôsobuje poškodenie mozgu, napríklad mikrocefáliu.
Aj počas predchádzajúcich prepuknutí koronavírusu - v prípade SARS v roku 2002 a Mers v roku 2012 - „sa vyskytli príznaky, ktoré naznačujú účinky na mozog, ale nie je dostatok prvkov na stanovenie klinického neurologického obrazu,“ hovorí Pierre-Marie Lledo.
„Migrácia vírusu je úplne bežná, takže neprekvapuje, že SARS-CoV-2 spôsobuje sekundárne poškodenie mozgu,“ hovorí Nicolas Locker.
Britským vedcom sa zdalo najprekvapivejšie to, že pre niektorých hospitalizovaných pacientov „boli pľúcne príznaky relatívne slabé, zatiaľ čo neurologické príznaky boli závažné,“ poznamenáva Pierre-Marie Lledo.
Týka sa to najmä 60-ročnej ženy, ktorá už dva roky trpí poklesom mozgovej kapacity, ktorá bola hospitalizovaná po epizódach halucinácií, porúch videnia a reči. V takom prípade je poškodenie mozgu vírusom väčšie ako poškodenie dýchacích ciest.
Táto štúdia však nezavádza k záveru, že ľudia, ktorí sú bez príznakov alebo majú iba mierne príznaky, sú vystavení riziku vzniku závažných neurologických komplikácií.
„Vedci sa osobitne zamerali na to, čo sa deje s pacientmi, ktorí už boli veľmi chorí,“ uviedol Nicolas Locker. Predovšetkým je v tejto štúdii uvažovaných príliš málo prípadov, ktoré by umožnili zovšeobecnenie.
Na druhej strane skutočnosť, že u niektorých z týchto pacientov sa vyvinuli neurologické komplikácie až dva týždne po objavení sa symptómov Covid-19, „naznačuje, že bude potrebné upraviť sledovanie pacientov po prepustení, aby sa lepšie zvážilo toto riziko“., uviedol virológ na univerzite v Surrey.
Štúdia tiež vyzýva na prehĺbenie účinkov vírusu SARS-CoV-2 na mozog, uviedli dvaja špecialisti.
Pre Nicolasa Lockera by bolo potrebné predovšetkým určiť, „či budú príznaky Covid-19 dôležitejšie pre ľudí, u ktorých je pravdepodobné, že sa u nich vyvinú neurodegeneratívne choroby“.
Ďalšou obavou vyvolanou touto štúdiou je, že „SARS-CoV-2 by mohol mať chronické neurologické následky,“ hovorí Pierre-Marie Lledo.
Vedec z Inštitútu Pasteur pripomína, že „z nejakého dôvodu, ktorý nám stále chýba, sa zdá, že ľudia majú opakujúce sa verzie určitých príznakov Covid-19“.
Jedným z hlavných rizík, ktoré sa v súčasnosti skúma na európskej úrovni, je to, že nový koronavírus môže vyvolať syndrómy chronickej únavy.