Hashimotova tyroiditída (autoimunitná tyroiditída typu Hashimoto) - Poradca - Kompetenčné centrum pre

Lieky na štítnu žľazu
Interné lekárstvo
Nukleárna medicína

hashimotova

DR. med. Jung M. H. Reiermann
Špecialista na vnútorné lekárstvo
Špecialista na nukleárnu medicínu

Úradné hodiny
Pondelok až štvrtok 8:00 - 17:00
Pi 8:00 - 14:00
A podľa dohody

  • Domovská stránka
  • Vaša prvá návšteva
  • Tréning
  • Tím
  • Aktuálne
  • Príspevky k filmu
  • radca
  • Kontakt

radca

Čo je to za chorobu?

Aké zvláštne meno sa môžu čudovať niektorí čitatelia, ktorí o ňom nikdy predtým nepočuli. Ako je to v medicíne často, choroba je pomenovaná podľa mena lekára, ktorý ju popísal ako prvý. V tomto prípade to bol japonský lekár Dr. Hakaru Hashimoto. V roku 1912 uverejnil v nemeckom časopise „Archiv für Klinische Chirurgie“ (Archív klinickej chirurgie) objav, ku ktorému sa dostal pri vyšetrovaní žien, ktoré zomreli. Zistil infiltráciu (= prisťahovalectvo) do lymfocytov (bielych krviniek, ktoré sa bežne vyskytujú iba v krvi); okrem toho boli časti žľazového tkaniva nahradené spojivovým.

Toto popisuje základné prvky choroby:

  • Imigrácia buniek imunitného systému do štítnej žľazy
  • Nahradenie buniek žľazy spojivovým tkanivom

Lekársky názov pre Hashimotovu tyroiditídu je: (Chronická) autoimunitná tyroiditída, skrátene: AIT.

Toto je vyjadrené,

  • že choroba pochádza z imunitného systému,
  • že imunitný systém „napáda“ vlastný orgán tela, konkrétne štítnu žľazu - preto niektorí autori označujú také ochorenia aj ako „autoagresívne choroby“
  • a že je to chronické, t.j. H. celoživotné, pretrváva.

Aké sú príčiny ochorenia sú známe?

Existuje genetická dispozícia (napr. Častejší výskyt v rodine), ženy sú ovplyvňované oveľa častejšie a k výskytu prispieva aj vysoký obsah jódu v strave.

Aké sú dôsledky Hashimotovej tyroiditídy?

Strata funkčných buniek štítnej žľazy vedie k zníženiu produkcie hormónov. Výsledkom je postupne sa rozvíjajúca a pokračujúca nedostatočná funkcia s mnohými negatívnymi dôsledkami pre organizmus.

Aké sú príznaky Hashimotovej tyroiditídy?

Nedostatok hormónu štítnej žľazy môže spôsobovať rôzne ťažkosti, pretože hormón štítnej žľazy pôsobí takmer na všetky bunky a tkanivá organizmu.

Fyzické príznaky nedostatku hormónov štítnej žľazy:

Zmrazenie, chladná a suchá pokožka, vypadávanie vlasov, lámavé nechty na rukách, zadržiavanie vody (priberanie na váhe), pomalé trávenie/zápcha (priberanie na váhe), znížená tvorba krvi (slabý výkon), znížená bazálna rýchlosť metabolizmu (priberanie na váhe), znížený počet svalov, zvýšený obsah lipidov v krvi, strata sluchu, drsný hlas

Dojčatá: spomalenie rastu, spomalenie duševného vývoja

Ženy: poruchy menštruačného cyklu, neplodnosť

Muži: strata libida, impotencia.

Psychické príznaky nedostatku hormónov štítnej žľazy:

Celkové spomalenie, únava, slabá koncentrácia, slabá pamäť, zlá jazda, depresívna nálada.

Ako je možné diagnostikovať Hashimotovu tyroiditídu?

Ak príznaky popísané vyššie naznačujú nedostatočnú činnosť štítnej žľazy, lekár vám musí urobiť krvný test a ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. V krvi sa dá ľahko zistiť nedostatok hormónu štítnej žľazy a musia sa stanoviť aj protilátky produkované imunitným systémom. Ak sú zvýšené, je to dôkaz o Hashimotovej tyroiditíde.

  • Hormóny štítnej žľazy (fT4, fT3)
  • Hormón kontroly štítnej žľazy (TSH)
  • Protilátky proti enzýmu štítnej žľazy (TPO AK)
  • Protilátky proti zásobnému proteínu (TG AK)

Hashimotova tyroiditída je prítomná, keď sú zvýšené TPO AK alebo TG AK.

Začiatok hypofunkcie je, keď je hodnota TSH nad 2,5 mU/l.

Ako sa lieči Hashimotova tyroiditída?

V závislosti od rozsahu hypotyreózy musí byť chýbajúce množstvo hormónu nahradené podľa potreby v každom jednotlivom prípade. To si vyžaduje kontrolu krvných hodnôt približne 3 mesiace po začiatku liečby a v prípade potreby úpravu dávkovania. Po zistení správneho dávkovania sa zvyčajne odporúča kontrola raz ročne.

Aká častá je Hashimotova tyroiditída?

Postihuje až 10% populácie, ženy asi 10-krát častejšie ako muži. Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Hashimoto a ďalšie choroby

Pretože Hashimotovi pacienti majú dedičnú predispozíciu k autoimunitným ochoreniam, môže sa stať, že imunitný systém vytvára nielen protilátky proti štítnej žľaze, ale aj proti iným častiam organizmu. Rozlišuje sa medzi endokrinnými prejavmi, t. J. Inými žľazami, a neendokrinnými prejavmi, t. J. Mimo žliaz produkujúcich hormóny. S výnimkou Gravesovej choroby, ktorá je spojená s hyperfunkciou, sú všetky ostatné autoimunitné ochorenia charakterizované znížením produkcie hormónov, tj. Nedostatočnou funkciou príslušnej žľazy.

I. Autoimunitné endokrinné choroby (okrem Hashimotovej tyroiditídy)

Názov choroby

M. Basedow: Porucha

Cukrovka I. typu: nedostatok inzulínu

Imunitná adrenitída (Addisonova choroba): nedostatok kortizolu

Imunitná ooforitída/orchitída: narušená reprodukcia

Imunitná hypoparatyreóza: narušený metabolizmus vápnika

Imunitná hypofyzitída: Znížili sa všetky kontrolné hormóny

II. Neendokrinné choroby

Názov choroby

Chronická hepatitída: porucha funkcie pečene

Reumatoidná artritída: reumatizmus

Lupus erythematosus: reumatizmus mäkkých tkanív

Anémia, porucha zrážania: únava

Sjogrenov syndróm: suché sliznice v oblasti hlavy

Je vidno, že Hashimotovi pacienti sú potenciálne „ohrození“ množstvom ďalších imunitných chorôb. Podmienky uvedené vyššie sú našťastie pomerne zriedkavé. Ak však má pacient príznaky, ktoré nie sú charakteristické pre samotnú Hashimotovu chorobu, mala by sa vziať do úvahy možnosť iného autoimunitného ochorenia. Väčšinu vyššie uvedených chorôb je možné zistiť pomocou vzorky krvi.

Príjem Hashimota a jódu

Je potrebné sa vyhnúť aktívnemu príjmu jódu (jódové tablety, jodidovaná soľ, doplnky výživy s jódom), pretože jód posilňuje autoimunitný proces (silnejšia aktivita syntézneho enzýmu). Výnimka: tehotenstvo a dojčenie. Dôraz sa kladie na štítnu žľazu dieťaťa: malo by mu byť dodávané dostatočné množstvo jódu (100 µg denne od 10. týždňa tehotenstva), aby sa v ranom detstve neobjavila struma.