Hashimotova tyroiditída Je rozumné vyhnúť sa lepku vo vašej strave
Niektorí pacienti s Hashimotovou tyroiditídou, autoimunitným ochorením štítnej žľazy, si kladú otázku, či by sa nemali vo svojej strave vyhýbať lepku. Pretože v zriedkavých prípadoch môže lepok spôsobiť zápalovú reakciu čriev (celiakiu), ktorá je tiež autoimunitným ochorením. Štúdie však nedokázali, že nízkolepková alebo bezlepková diéta prináša trvalé zlepšenie Hashimotovej tyreoiditídy.
Štítna žľaza môže byť ovplyvnená autoimunitnými ochoreniami
Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy sú jednou z najbežnejších príčin hypotyreózy v dospelosti. Majú genetické pozadie a sú charakteristické tvorbou protilátok proti bunkovým zložkám štítnej žľazy, zabudovaním lymfocytov (zápalové bunky) do štítnej žľazy a zmenšením veľkosti štítnej žľazy. Celý obraz tohto ochorenia sa nazýva „Hashimotova tyroiditída“ podľa japonského lekára zo začiatku 20. storočia. Hashimotova tyroiditída sa môže vyskytnúť v spojení s inými autoimunitnými ochoreniami.
Rozdiel medzi celiakiou a citlivosťou na glutén
Takzvanú „celiakiu“ vyvolávajú aj autoimunitné procesy. Trpí tým asi 0,2 - 1% populácie. Ide o zápalovú reakciu čriev na obilnú zložku lepok. Lepok nájdete v raži, pšenici, jačmeni, špalde, zelenej špalde, emmeri, einkorne, kamute a triticale. Postihnutí pacienti musia striktne dodržiavať bezlepkovú diétu, aby sa zabránilo trvalému a masívnemu poškodeniu črevnej sliznice. V poslednej dobe pribúda správ a pozorovaní od ľudí, ktorí nemajú celiakiu a ktorí napriek tomu nemôžu tolerovať potraviny obsahujúce lepok („citlivosť na lepok“). Príznaky sú podobné ako pri intolerancii laktózy alebo fruktózy. Existuje pocit plnosti, plynov a bolesti brucha. Títo ľudia pravdepodobne nemusia byť tak prísni v vyhýbaní sa potravinám obsahujúcim lepok ako celiatici; H. môžete vyskúšať, ktoré jedlo ešte znesiete a v akom množstve.
V spoločnosti Hashimoto nie je potrebná žiadna diéta s nízkym alebo lepkovým obsahom
Diskutovalo sa o tom, či by autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ako je Hashimotova tyroiditída, mohlo byť možné liečiť redukciou potravín obsahujúcich lepok. Zodpovedajúce štúdie neboli v tomto ohľade povzbudivé. Doteraz nebol dôvod kŕmiť pacientov s Hashimotovou tyroiditídou stravou s nízkym obsahom lepku alebo dokonca bez lepku. Podľa našich skúseností, bohužiaľ, individuálne kurzy, po ktorých sa pacienti s príznakmi Hashimoto cítia subjektívne lepšie napriek vyrovnanej nízkej činnosti štítnej žľazy v dôsledku zmeny stravovania, bohužiaľ často trvajú iba krátko. Tieto pozorovania by za žiadnych okolností nemali viesť k trvalému a masívnemu obmedzeniu stravy postihnutých.
Autor: Mathias Beyer, Practice for Endocrinology Nuremberg
Zvlnenie:
Feldkamp J, Dtsch Med Wochenschr. 2009 december; 134 (49): 2504-2509
Sategna-Giudetti C a kol., Gut 2001; 49: 502-505
Kalyoncu D a kol., Int J Endocrinol. 2015; Epub február 2015
Kahaly GJ a kol., DI Dis 2015; 33 (2): 155-161
Cassio A a kol., J Pediatr 2010; 156 (2): 292-295
Posledná aktualizácia: 07.08.2018