Hashimotove príčiny, priebeh a terapia

Ak máte Hashimoto, vaše telo napáda vašu štítnu žľazu. Ale aj keď sú príznaky veľmi rozmanité a cesta k diagnostike je často dlhá, postihnutí môžu pri správnej liečbe viesť úplne normálny život.

Aj keď diagnóza a dôsledky Hashimotovej choroby spočiatku znejú dramaticky, autoimunitné ochorenie sa dá dostať veľmi dobre pod kontrolu.

Prezrádzame všetko o vývoji, príznakoch a liečbe ochorení štítnej žľazy.

Čo je Hashimoto?

Hashimoto, pomenovaný podľa lekára Hakaru Hashimota, ktorý túto chorobu prvýkrát opísal, je chronický zápal štítnej žľazy.

Malý, ale životne dôležitý orgán pod hrtanom produkuje hormóny štítnej žľazy, ktoré sú zodpovedné za metabolizmus, cirkuláciu, rast a psychiku.

Ak je prítomný Hashimoto, je narušený vlastný obranný systém tela. Imunitný systém napáda a poškodzuje tkanivo štítnej žľazy.

Výsledkom je chronická zápal štítnej žľazy, nedostatok hormónov štítnej žľazy a nedostatočná činnosť orgánu.

Kvôli prerušovanému priebehu ochorenia môže nástup tiež spôsobiť nadmernú činnosť štítnej žľazy, pretože hormóny, ktoré sa ukladali v zničenom tkanive štítnej žľazy, teraz prúdia do krvi a výrazne zvyšujú hodnoty v krvi.

Rýchle fakty o Hashimotovi

Vlastný imunitný systém bojuje s tkanivom štítnej žľazy, a preto je Hashimoto autoimunitné ochorenie. Vďaka tomu sa produkuje čoraz menej hormónov štítnej žľazy a štítna žľaza sa v určitom okamihu doslova rozpustí.
Väčšina ľudí dostane Hashimoto vo veku 30 až 50 rokov, ženy sú postihnuté päťkrát až desaťkrát častejšie ako muži a často to začína nástupom menopauzy.
Príznaky ochorenia sú na začiatku rozmanité a veľmi mierne, takže diagnostika je často zložitá.
Typickými znakmi neaktivity sú únava, priberanie na váhe, neustále zmrazenie a ťažkosti so sústredením.
Ak sa Hashimoto lieči, postihnuté osoby sa považujú za zdravé. Celoživotné kontroly sú však dôležité.

Hashimotove príznaky

Zákerné na tejto chorobe je, že spočiatku postupuje len veľmi ľahko s malými príznakmi. Prvou reakciou na zápal môže byť hyperaktívna štítna žľaza, ktorá môže viesť k nervozite, nadmernému poteniu, chudnutiu alebo búšeniu srdca.

Častejšie však príznaky vznikajú, iba ak už bolo v priebehu choroby zničené toľko tkaniva štítnej žľazy, že orgán je nedostatočne aktívny, pretože je znížená tvorba hormónov.

Ak spozorujete nasledujúce charakteristické príznaky hypofunkcie, mali by ste sa poradiť s lekárom:

Letargia/únava
zvýšená potreba spánku
ťažká koncentrácia
silný pocit chladu
Pribrať
lámavé vlasy
suchá koža
zápcha

Vývoj ochorenia štítnej žľazy

Prečo si telo začne vytvárať protilátky proti enzýmom štítnej žľazy, je stále nejasné.

Nadmerný príjem jódu však môže hrať určitú úlohu a v súvislosti s touto chorobou sa už našli rodinné zhluky. Postihnutí už niekedy trpia ďalším autoimunitným ochorením.

Zápal štítnej žľazy často začína zákerne, pretože imunitný systém sa pomaly mení v dôsledku spúšťacích faktorov, ako je stres, emočný stres, infekcie alebo hormonálne zmeny.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, je vhodné vyhľadať lekára. Lekár môže pomocou krvného testu skontrolovať, či je prítomný Hashimoto.

Aktuálna hormonálna situácia v tele už ukazuje hodnotu TSH. "Štítna žľaza stimulujúca hormón" poháňa štítnu žľazu - ak hladina hormónu štítnej žľazy klesá, telo zvyšuje produkciu TSH.

Ak dôjde k zvýšeniu hodnoty TSH, môže to naopak naznačovať nedostatočnú činnosť štítnej žľazy. U dospelých sa predpokladá normálna hodnota TSH medzi 0,40 a 4,0 mU/l.

Ďalej sa krv vyšetruje na prítomnosť špeciálnych protilátok. Môžu útočiť na enzýmy zodpovedné za tvorbu hormónov štítnej žľazy (peroxidáza štítnej žľazy a tyroglobulín).

Asi u 90 percent ľudí trpiacich Hashimotom možno zistiť protilátky namierené proti štítnej žľaze, ktorá je zodpovedná za produkciu hormónov.

Pretože však protilátky v krvi môžu napriek chorobe úplne chýbať, diagnostika sa sťažuje. Potom môže byť potrebný ďalší ultrazvuk štítnej žľazy, ktorý môže lekár použiť na zistenie zmien štítnej žľazy spôsobených chronickým zápalom.

Hmatové vyšetrenie štítnej žľazy môže často odhaliť zväčšenie, ak je prítomná takzvaná struma alebo struma.

Možnosti liečby v spoločnosti Hashimoto

Samotný zápal štítnej žľazy sa nedá liečiť. Musíte však zasiahnuť, iba ak v priebehu choroby dôjde k nedostatočnej činnosti štítnej žľazy s príslušnými príznakmi.

Užívaním tabliet s účinnou látkou levotyroxín (L-tyroxín) sa dá nedostatok hormónov štítnej žľazy ľahko vyrovnať v rámci hormonálnej substitučnej liečby.

Vo väčšine prípadov je pravda, že je nevyhnutný celoživotný príjem hormónu štítnej žľazy, ale keďže hodnota TSH sa pri tabletách opäť úplne normalizuje, sú postihnutí považovaní za zdravé. Mali by sa však konať celoživotné pravidelné návštevy, pri ktorých sa kontrolujú hodnoty, aby sa v prípade potreby zvýšilo dávkovanie tabliet.

Dôležité pre postihnutých: Všeobecne sa odporúča dodať telu dostatok jódu, ak je štítna žľaza málo aktívna, pretože štítna žľaza môže produkovať hormóny štítnej žľazy iba prostredníctvom jódu.

Príliš veľa jódu však môže ďalej stimulovať zápalovú činnosť štítnej žľazy, preto sa Hashimotova liečba jódom neodporúča.

To znamená, že trpiaci Hashimotom by mali konzumovať iba málo jódu v každodennej strave.