Health Intagination Intagination Health Competent on iLive
Lekársky expert článku
Invaginácia - je zavedenie čreva (invaginované) do lúmenu blízkeho segmentu (invaginujúce), čo vedie k intestinálnej obštrukcii a niekedy k ischémii.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Čo spôsobuje intususcepciu?
Črevné krvácanie sa zvyčajne vyskytuje u detí vo veku od 3 mesiacov do 3 rokov, pričom 65% prípadov sa vyskytuje u detí do jedného roka. Toto je najbežnejšia príčina črevnej obštrukcie u detí tohto veku, u ktorých je obvykle idiopatická. U starších detí môže existovať provokačný faktor, tj volumetrická tvorba alebo iná abnormalita čreva, ktorá prispieva k invázii; príkladmi môžu byť polypy, lymfóm, meckeliánsky divertikul, Shenlaine-Henochova choroba. Rizikovým faktorom je tiež cystická fibróza.
Keď dôjde k intususcepcii, dôjde k rozvoju črevnej obštrukcie a nevyhnutne k porušeniu miestneho prietoku krvi, čo vedie k ischémii, gangréne a perforácii.
Príznaky črevnej intususcepcie
Prvé klinické príznaky invaginácie - kolikopodobnye ostrá bolesť v bruchu, ktorá sa opakuje za 15-20 minút, často sprevádzaná zvracaním. V intervaloch medzi útokmi vyzerá dieťa pomerne dobre. Neskôr, keď sa objaví ischémia čreva, bolesť sa stáva konštantnou, dieťa - mäkká, krvácajúca sliznica spôsobuje pozitívnu reakciu na prítomnosť krvi v stolici počas rektálneho kašľa a niekedy samovybíjanie stolice pod Tvar želé „Crimson“. Keď sa niekedy zistí palpácia sosiskoobrazny hrudník v brušnej dutine. Keď sa objavia príznaky perforovanej peritonitídy, so silnou bolesťou a svalovým napätím prednej brušnej steny, deti si vyhradia postihnutú oblasť. Dýchavičnosť, tachykardia môžu naznačovať vývoj šoku.
Intuitívna diagnostika čreva
Vyšetrenie a liečba sa musia vykonať urgentne, pretože miera prežitia a pravdepodobnosť úspechu konzervatívnej liečby sa s trvaním ochorenia významne znižujú.
Rádiografické vyšetrenie s báriom podávaným konečníkom bolo predtým preferovanou metódou pre počiatočnú diagnostiku, pretože okrem hodnoty diagnózy malo aj terapeutický účinok; Tlak bária sa často rozširuje na invagináciu. Niekedy však bárium preniká do brušnej dutiny perforáciou, ktorá sa klinicky neprejavuje a spôsobuje ťažkú peritonitídu. Preto, ak existuje možnosť, mali by ste uprednostniť ultrazvuk. Po potvrdení diagnózy invázie sa na vstrekovanie vzduchu do konečníka použije dekontaminácia, čo znižuje pravdepodobnosť a následky perforácie. Deti sú ponechané na pozorovanie 12-24 hodín, aby sa vylúčila perforácia.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]