Hemangióm pečene (; krvné špongie;)

Hemangióm pečene, čo to je?

hemangióm

Hemangiómy (vrodené krvné špongie pečene) sú často neškodné, pomerne časté náhodné nálezy, ktoré je možné ľahko zistiť pomocou sonografie vo viac ako 80% prípadov. Hemangiómy sa môžu vyskytovať jednotlivo alebo v skupinách v pečeni a zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky, ak nepresahujú veľkosť 5 cm.

Typicky sa tieto pečeňové ložiská javia ako hyperechoické („biele“) zaoblené nádory v pečeni, ktoré priamo susedia s cievou. Tieto krvné špongie nedegenerujú, ale od určitej veľkosti môžu spôsobiť nešpecifické ťažkosti v hornej časti brucha. Spravidla po diagnostikovaní nie je potrebné ďalšie sledovanie.

V prípade mnohých ohniskov alebo veľkých hemangiómov sa ako monitorovacie opatrenie odporúča vykonať každoročnú sonografickú kontrolu na zistenie veľkosti.

frekvencia

Odhadovaný výskyt hemangiómov pečene je medzi 0,4 a 20 percentami populácie. U 60 - 80% sú pacienti vo veku 30 až 50 rokov. Ženy sú postihnuté trikrát častejšie ako muži.

Etiológia/príčina hemangiómov ešte nie je úplne objasnená. Predpokladá sa, že ide o vaskulárne malformácie alebo takzvané harmatómy (rozptýlené embryonálne tkanivo).

samozrejme

Správanie hemangiómov stále nie je úplne pochopené. U jednotlivých ľudí je možné pozorovať výrazné zväčšenie, takže môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok (operácia). Spontánne prasknutia (poranenia) sú spravidla zriedkavé a zvyčajne sa vyskytujú u veľkých hemangiómov umiestnených na okraji.

Príznaky

Hemangiómy sa zvyčajne objavia náhodne. Lézie> 5 cm však môžu zriedka spôsobiť nepríjemné pocity. Najčastejšími príznakmi sú bolesti brucha a pocit tlaku v pravej hornej časti brucha.

diagnóza

Diagnózu je možné stanoviť na základe charakteristických znakov pomocou ultrazvuku, ultrazvuku kontrastnej látky, počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI). V niekoľkých prípadoch je možné diagnostikovať atypické hemangiómy iba kombináciou rôznych zobrazovacích metód.

Liečba/terapia

Asymptomatickí pacienti, najmä s léziami 5 cm, majú kurzy rýchleho rastu, čo si vyžaduje dôslednú rádiologickú kontrolu. U asymptomatických pacientov je riziko krvácania príliš nízke na to, aby bolo možné preventívne profylaktické odstránenie resekciou.
Liečba symptomatických hemangiómov alebo tých, ktoré sú väčšie ako 10 cm, si vyžaduje resekciu. K dispozícii sú rôzne chirurgické zákroky, ako je enukleácia, resekcia pečene alebo dokonca transplantácia pečene - najbežnejšia resekcia pečene sa vykonáva so zachovaním okolitého pečeňového tkaniva.