Hemangiómové rizikové faktory pre opätovný rast po liečbe propranololom; Mesto zdravia Berlín

liečbe

Asi desať percent kojencov má hemangiómy

Hemangiómy (krvné huby) sú výrastky krvných ciev, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u novorodencov a dojčiat. Asi u desiatich percent detí sa vyvinú hemangiómy; u predčasne narodených detí je to dokonca asi 30 percent. Od apríla 2014 je liek propranolol, ktorý sa skutočne používa na liečbu vysokého krvného tlaku, schválený na liečbu rastúcich hemangiómov u dojčiat od piateho týždňa. Predpokladá sa, že propranolol znižuje prietok krvi do hemangiómu, a tým brzdí rast. Terapia zvyčajne vykazuje rýchle výsledky, ale krvné špongie sa často znova objavia. Vedci pod vedením Sonal Shaha z Kalifornskej univerzity v San Franciscu teraz identifikovali rizikové faktory recidívy po úspešnej liečbe.

Kratšie zaobchádzanie zvyšuje riziko prepúšťania

Vedci pre svoju štúdiu skúmali údaje o 980 deťoch, ktoré boli liečené na hemangióm. Zistilo sa, že krvné špongie opäť narástli u viac ako 25 percent pacientov. V 62 percentách týchto prípadov sa vyvinuli väčšie novotvary a bolo treba znovu zahájiť liečbu alebo upraviť dávku; v 38 percentách došlo iba k miernym nárastom, ktoré sa dali obvykle ošetriť lokálne.

Ukázalo sa, že deti, ktoré dostávali propranolol iba do veku deviatich mesiacov, mali nové hemangiómy dvakrát tak často ako deti, ktoré dostávali liečbu až do veku 12 až 15 mesiacov. Náhle stiahnutie tiež zvýšilo riziko relapsu. Ďalšími rizikovými faktormi pre opakovaný výskyt krvných húb boli umiestnenie v oblasti hlavy alebo krku, segmentové hemangiómy a hlboké a zmiešané hemangiómy.

Liečte deti s rizikom hemangiómu dlhšie

Celkovo boli dievčatá častejšie postihnuté hemangiómami a relapsmi. Vedci dúfajú, že identifikáciou rizikových faktorov bude možné vopred odfiltrovať tie deti, ktoré potrebujú dlhšiu dobu liečby, aby sa zabránilo opakovaniu.

Vo väčšine prípadov hemangiómy prestanú po niekoľkých týždňoch samy rásť a mnoho výrastkov potom úplne ustúpi. Hemangiómy zriedka spôsobujú komplikácie, ako sú vredy, jazvy alebo krvácanie. Môže byť však nevyhnutné liečiť benígne nádory, ak ohrozujú dôležité funkcie tela dieťaťa, vytvárajú bolestivé vredy, ohrozujú trvalé jazvy alebo vážne poškodzujú vzhľad dieťaťa.