Hemolyticko-uremický syndróm (HUS)
Niektorí ľudia poznajú hemolyticko-uremický syndróm - tiež známy ako HUS - od leta 2011, keď v severnom Nemecku došlo k niekoľkým stovkám prípadov, najmä medzi dospelými, niektoré boli dokonca smrteľné. Dôvodom chorôb boli semená senovky gréckej kontaminované určitými baktériami E. coli, ktoré postihnutí konzumovali. Čo je HUS? Čo to spôsobuje a ako sa lieči? Aká je prognóza po prekonaní choroby?
Hemolyticko-uremický syndróm
Niektorí ľudia poznajú hemolyticko-uremický syndróm - tiež známy ako HUS - od leta 2011, keď v severnom Nemecku došlo k niekoľkým stovkám prípadov, najmä medzi dospelými, niektoré boli dokonca smrteľné. Dôvodom chorôb boli semená senovky gréckej kontaminované určitými baktériami E. coli, ktoré postihnutí konzumovali. Čo je HUS? Čo to spôsobuje a ako sa lieči? Aká je prognóza po prekonaní choroby?
To je to, čo pediater Dr. med. Nadine McGowan
The Celkovo je HUS zriedkavým ochorením, ale vyskytuje sa častejšie v detstve ako v iných životných fázach. Hemolyticko-uremický syndróm je ochorenie, ktoré postihuje cievy a spôsobuje veľké škody najmä v obličkách príčiny. Rozlišuje sa medzi infekčnou a neinfekčnou formou, ktorá je ešte zriedkavejšia, a preto sa o nej v tomto článku viac nehovorí.
E. coli, EHEC, HUS - ako sú prepojené?
HUS je najčastejšie vyvolaná baktériou zo skupiny enterohemoragických E. coli, ktorá spočiatku vyvoláva gastrointestinálnu infekciu, ktorú často sprevádza po niekoľkých dňoch krvavá stolica. V ďalšom priebehu ochorenia je poškodenie vyvolané toxínom produkovaným najčastejšie zodpovedným kmeňom E. coli EHEC 057: H7. Našťastie je HUS zriedkavý aj v detstve, ale stále je to najbežnejší dôvod akútneho zlyhania obličiek.
Toxín ničí cievnu stenu na stenách ciev, najmä v obličkách, ale aj na iných miestach tela. Telo na to reaguje aktivovanou koaguláciou, ktorá vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré čoskoro upchajú obličkové cievy tak vážne, že môže dôjsť k poškodeniu obličiek a v najhoršom prípade k ich akútnemu zlyhaniu.
Príznaky HUS
Poškodenie obličiek je rozpoznateľné okrem iného podľa výrazne zníženého množstva moču a zvýšeného zadržiavania vody v tele (silné viečka, ťažké, silné nohy so znateľným zúžením, napríklad z pančúch atď.). Deti sú veľmi bledé, bezvládne. V krvi bude často dochádzať k zvýšeniu počtu bielych krviniek a tiež k významnému zníženiu trombocytov (krvných doštičiek) a erytrocytov (červených krviniek). Markery funkcie obličiek, ako je rýchlosť glomerulárnej filtrácie, hladiny draslíka a kreatinínu, sú veľmi nápadne zmenené. V moči je možné okrem iných abnormalít zistiť aj krv, často voľným okom (moč má hnedočervenú farbu).
Deti s podozrením na HUS musia byť okamžite hospitalizované na klinike špecializovanej na choroby obličiek byť zahrnuté.
Terapia sa uskutočňuje v závislosti od závažnosti klinického obrazu. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek, musí sa - zvyčajne na krátku dobu - uskutočniť dialýza (premytie krvi) alebo plazmaferéza (jedná sa o pokus o odstránenie toxínu z krvi, funkčnosť je - zhruba rovnaká - ako pri dialýze). sa zotavil.
V niektorých prípadoch, keď oblička nebola vážne poškodená, postačujú symptomatické opatrenia: zníženie často vysokého krvného tlaku, podpora činnosti obličiek atď. A intenzívne sledovanie. Liečba antibiotikami nie je indikovaná, pretože by významne zvýšila uvoľňovanie toxínov a tým aj problém.
Trvalé poškodenie obličiek HUS?
Prognóza, rovnako ako liečba, závisí od závažnosti HUS a od toho, či bol rozpoznaný rýchlo a správne liečený. V takom prípade vedie väčšina prípadov k úplnému zotaveniu, niekedy však zostáva renálna insuficiencia, ktorá si vyžaduje permanentnú dialýzu alebo dlhodobú transplantáciu obličky. Tak či onak, HUS je vážne ochorenie, ktoré, bohužiaľ, môže byť smrteľné aj u dvoch až piatich percent chorých detí.
Takže ak vaše dieťa trpí gastrointestinálnou infekciou alebo ak pred niekoľkými dňami trpelo a náhle sa mu objaví krvavá stolica, celkový stav sa náhle výrazne zhorší a pravdepodobne tiež vykazuje zadržiavanie vody. Okamžite navštívte svoje dieťa u alebo u pediatra Detská klinika. Ako som už povedal: Celkovo je choroba zriedkavá, ale ak sa tak stane, je nevyhnutné, aby bolo dieťa rýchlo liečené na detskej klinike špecializovanej na choroby obličiek, aby mohla dostať správnu liečbu.