Hemoroidy, ako môžeme liečiť vašu lekáreň

Hemoroidy sú rozšírenia žíl nachádzajúcich sa v análnom kanáli a konečníku, ktoré môžu dosiahnuť nepríjemné rozmery. Môžu byť komplikované, prejavujúce sa krvácaním, hemoroidnou trombózou (zrážaním krvi v žilách) alebo prolapsom (ich externalizáciou v konečníku).

Postihnutá je veľká časť populácie, žien aj mužov, a maximálna frekvencia by bola pozorovaná medzi 45 a 65 rokmi. Hemoroidy môžu byť lokalizované vnútorne (v análnom kanáli) alebo zvonka (výstup z análneho kanála).

Čo spôsobuje hemoroidy?

Poruchy tranzitu, najmä zápcha spojená s úsilím o defekáciu;
Obdobia genitálneho života žien - tehotenstvo a obdobie po narodení - v dôsledku tlaku vyvíjaného na tehotné maternice
Dedičné faktory;
Ochorenia pečene;
Rektálne nádory, ktoré stláčajú tieto žily.

Príznaky vonkajších hemoroidov sú reprezentované akútnymi bolesťami konečníka rôznej intenzity, ktoré nie sú ovplyvnené stolicou, čo nespôsobuje prebudenie postihnutého zo spánku. Pri klinickom vyšetrení vykonanom lekárom sa pozoruje modrý opuch (opuch), rozšírený a bolestivý na dotyk.

Príznaky vnútorných hemoroidov sú bezbolestné, jasne červenokrvné krvácanie, ktoré sa vyskytuje počas alebo bezprostredne po defekácii. Vnútorné hemoroidy môžu byť externalizované cez análny otvor. Prolaps treba hľadať a potvrdiť ho na lekárskej prehliadke lekárom. Sú rozdelené do 4 etáp:

Vnútorné hemoroidy bez prolapsu.
Výhrez, ktorý je možné spontánne zmierniť.
Výhrez, ktorý je možné manuálne zmenšiť.
Trvalý výhrez, ktorý sa nedá znížiť.

Trombóza vnútorných hemoroidov je zriedkavejší a prejavuje sa akútnou bolesťou konečníka a pri rektálnom kašli sa pozoruje jeden alebo viac pevných a bolestivých uzlín zodpovedajúcich trombom.

Liečba hemoroidov

Liečba vonkajšej trombózy hemoroidov Je vyrobený predovšetkým z liekov s protizápalovými a analgetikami (lieky tlmiacimi bolesť), krémov, čapíkov a tonikov žíl. Pokúsime sa regulovať tranzit. Lokálna chirurgia sa bude robiť od začiatku, alebo ak liečba liekom nie je účinná. V prípade opakovanej vonkajšej hemoroidnej trombózy sa zváži chirurgická liečba (hemoroidektómia - odstránenie hemoroidov).

Liečba vnútorných hemoroidov je to často postupné a závisí to od klinických nálezov lekára a od nepohodlia vyjadreného postihnutou osobou. V prípade krvácania u osoby staršej ako 40 rokov sa vykoná kolonoskopia na vylúčenie rakoviny hrubého čreva. Odporúča sa zvýšiť dennú dávku vlákniny a obmedziť nadmerné úsilie o vyprázdňovanie, ako aj regulovať prechod preháňadlami alebo liekmi, ktoré oneskorujú črevný prechod. Použijú sa tiež venózne krémy, čapíky a toniká.

Prístrojové ošetrenie zahŕňajú tri techniky: sklerózu, infračervenú fotokoaguláciu a elastickú ligáciu. Všetky sa uskutočňujú na jednom alebo viacerých sedeniach ambulantne bez anestézie a sú zamerané na vyvolanie fibrózy (zjazvenia), ktorá spôsobuje stiahnutie análnej sliznice. Elastická ligácia je o niečo účinnejšia ako skleróza, ale riskantnejšia (vysoké riziko krvácania).

Chirurgická liečba hemoroidov Zahŕňajú:

Klasická hemoroidektómia - Odstránia sa hemoroidy, ktoré sú zvyčajne zoskupené do troch balení. Pre riadené hojenie nechajte rany otvorené.
Hemoroidopexie - spočíva v premiestnení prolapsových hemoroidov do análneho kanála pomocou špeciálnych klieští.
Ligatúra pod kontrolou Dopplerovho ultrazvuku hemoroidných artérií - spočíva v spojení tepien, ktoré prechádzajú cez stenu dolného konečníka.