Príznaky artrózy v kolennom kĺbe

Prof. Dr. Sven Ostermeier
Špecialista na ortopédiu a úrazovú chirurgiu

Čo je to artróza kolena?
Príčiny a vývoj artrózy kolena
Šport s artrózou v kolene je možný?
Diagnóza a vyšetrenie
Etapy artrózy kolena
Konzervatívna liečba artrózy v kolene
Artróza kolena: ktoré cviky pomáhajú pri artróze kolena?

Bolesť kolena a artróza

Progresia bolesti pri osteoartróze sa môže u rôznych pacientov veľmi líšiť. Mnoho pacientov dokonca nemá bolesti kolena, a to ani napriek vážnemu poškodeniu chrupavky napriek artróze. Dôvod: až keď je vrstva chrupavky opotrebovaná až po kosť, tj. Na konci degeneratívneho procesu, objavia sa masívne príznaky artrózy kolena, ako je stuhnutosť, zápal alebo bolesť kĺbov.

Bezbolestná odolnosť kolena, napríklad pri pešej turistike alebo športe, môže niekedy stále existovať pri pokročilej osteoartróze kolena.

Skutočné štádium ochorenia pri artróze kolena nemožno určiť iba z pacientových výpovedí. Zobrazovacie postupy musia podporovať zaradenie vášho individuálneho prípadu do štádií artrózy kolena. Špecialista na kolená musí vykonať komplexné klinické a zobrazovacie vyšetrenie.

Samotná bolesť kolena neposkytuje žiadne jasné náznaky situácie kĺzavých povrchov chrupavky v kolennom kĺbe.

Na druhej strane sa iba na základe rádiologických nálezov nezačne s liečbou osteoartrózy kolena: opotrebenie chrupavky v kolennom kĺbe sa vyvinulo iba v prípade, že pacient pociťuje bolesť kolena a znateľné zníženie odolnosti a kvality života.

Bunky chrupavky v kolennom kĺbe neobsahujú snímače bolesti

Dôvodom nejasného priradenia bolesti k skutočnému priebehu artrózy kolena je skutočnosť, že kĺbová chrupavka neobsahuje žiadne nervové bunky ani snímače bolesti. Iba kostné tkanivo pod chrupavkou obsahuje snímače bolesti. Signál bolesti pri artróze kolena teda vzniká, až keď sa chrupavkové chyby v kolennom kĺbe dostanú do kosti.

Príznaky artrózy kolena

Skoré príznaky artrózy kolena

Difúzna bolesť kolena
Počiatočná bolesť ráno alebo po dlhšom odpočinku
Poruchy koordinácie a zmyslové poruchy
Zvyšovanie stuhnutia kolena
Zahrievanie kĺbu
Bolesť za kolenom, najmä pri dlhodobom sedení
Citlivosť na počasie v kolene, najmä citlivosť na chlad
Opuch v kolene
Problémy s krčiacimi sa prácami
Častejšie praskanie kĺbov
Môže sa zvýšiť posunutie X a O kolena

Počiatočná bolesť: stuhnutosť kolenného kĺbu po vstávaní

Typickým príznakom artrózy je bolesť pri rozbehu: U pacientov s artrózou kolena potrebuje kĺb niekoľko krokov alebo minút na „zahriatie“. Potom bolesť a stuhnutosť kĺbov ustúpia, často po zvyšok dňa. Táto počiatočná bolesť je spôsobená skutočnosťou, že povrch chrupavky už nie je hladký a vytvára sa nedostatočné množstvo synoviálnej tekutiny.

Nesúlad a slabosť

U pacientov s artrózou kolena sa vyskytujú narastajúce poruchy koordinácie a rovnováhy v kolennom kĺbe. Ste bezmocnejší ako predtým, rýchlejšie sa unavíte a ľahšie stratíte rovnováhu. Chôdza sa zdá byť vytiahnutá. Stratíte cit pre kolenný kĺb.

Stresová bolesť

Ale tiež stresová bolesť - bolesť, ktorá naznačuje citlivosť kolena na stres - sú typickými príznakmi artrózy. Stresová bolesť v kolennom kĺbe nastáva po dlhšej chôdzi a státí.

Keď nesú ťažké predmety, zvyšuje sa aj bolesť kĺbov.

Aj po prekonaní rannej štartovacej bolesti sa môžu znova objaviť po dlhých prechádzkach počas dňa. Čím ďalej osteoartróza kolena postupuje, tým rýchlejšie sa táto stresová bolesť vyskytuje. Obmedzujú denný rozsah pôsobenia postihnutých pacientov. Jeden hovorí aj o maximálnej pešej vzdialenosti pacienta. Jedným z kritérií úspešnej liečby artrózy kolena je udržanie alebo zvýšenie maximálnej vzdialenosti chôdze obmedzenej stresovou bolesťou.

Bolesť v pokoji, opuch a prehriatie kolena pri artróze kolena

Ak kĺb bolí v pokoji bez ohľadu na zaťaženie - napríklad v noci pri spánku -, musíme mať podozrenie na zápalový vzplanutie artrózy. Abrázia chrupavky a cudzie telesá v synoviálnej tekutine spôsobujú zápalovú reakciu kolenného kĺbu, ktorá je sprevádzaná výpotkami kĺbov, otepľovaním kolenného kĺbu a bolesťami v pokoji.

Bolesť pri artróze a štádium artrózy kolena

Príznaky artrózy kolena a priebeh ochorenia môžu byť u rôznych pacientov veľmi odlišné. Na začiatku, v počiatočných štádiách vývoja artrózy, je ranná štartovacia bolesť najjasnejším znakom nástupu artrózy. Počiatočná bolesť pri artróze kolena však nemusí vždy nastať. Mnoho pacientov dokonca nemá bolesti ani nepohodlie, dokonca ani pri vážnom poškodení chrupavky.

Lokalizácia bolesti kolena: kde pociťujete bolesť pri artróze kolena?

Pri artróze kolena možno bolesť zvyčajne pociťovať priamo v kĺbovom priestore - zvnútra alebo zvonku.

Pri mediálnej artróze kolena, ktorou je opotrebovanie chrupavky vo vnútornej časti kolenného kĺbu, je bolesť hlavne na vnútornej strane kolenného kĺbu.

V prípade laterálnej artrózy kolena, t.j. artrózy vo vonkajšej časti kolenného kĺbu, sa bolesti kolena vyskytujú hlavne na vonkajšej strane kolenného kĺbu.

V pokročilejšom štádiu artrózy kolena s rozsiahlou stratou chrupavky v celom kolene (pangonartróza) sa môže vyskytnúť aj bolesť v kĺbe v tvare kolena v tvare kolena.

Bolesť sa objavuje v závislosti od väčšieho zaťaženia kolenného kĺbu.

Typická situácia, keď sa artróza objaví za kolenným kĺbom, je lezenie po schodoch: Pri lezení po schodoch je tlak na kolenný kĺb (patella) obzvlášť vysoký.

Porušenie chôdze a zníženie maximálnej vzdialenosti chôdze

Z dôvodu bolesti pri strese má veľa pacientov s artrózou kolena zníženú maximálnu pešiu vzdialenosť. Proste sa nedostanete tak ďaleko ako predtým, bez veľkých bolestí. U pacientov starších ako 65 rokov je artróza kolena najčastejšou príčinou porúch chôdze.

Vystuženie kĺbu

Artróza kolena obmedzuje rozsah pohybu kolenného kĺbu. Extenzívne pohyby kolenného kĺbu, ale aj ohýbanie kolenného kĺbu, môže obmedziť artróza kolena.

Chrumkanie a praskanie v kĺboch

Keď hýbete kolenom, pacienti s artrózou začujú čerešňu v kolennom kĺbe. Pri vstávaní alebo natiahnutí nohy môžete často počuť praskanie v kolennom kĺbe.

Citlivosť na počasie a citlivosť na chlad v kolennom kĺbe

Zmeny počasia a predovšetkým chlad môžu u niektorých ľudí spôsobovať bolesti kolien. V mnohých prípadoch sa bolesť pri artróze kolena zhoršuje vlhkosťou a chladom. Preto môžu teplé zábaly vylepšiť situáciu v kolennom kĺbe.

Chladenie môže pomôcť iba pri zápalovej aktivovanej artróze s opuchmi a prehriatím.

Zvyšovanie nesúososti kolenného kĺbu

Artrózu kolena často vyvolávajú nesprávne polohy v kolennom kĺbe. Patria sem malposície X-nohy (valgus gonarthrosis) a O-nohy malpositions (varus gonarthrosis).

Pretože lokálne preťaženie príslušného úseku kĺbu vedie k artróze a opotrebovaniu kĺbu, kĺbová chrupavka je obzvlášť znížená: v nohe s klepaním je zmenšený vonkajší (bočný) kĺbový priestor.

Vnútorný (stredný) kĺbový priestor je v oblasti predkolenia zmenšený. Príslušné spúšťacie posunutie sa tým zintenzívni a posunutie sa stáva čoraz viditeľnejším s progresiou osteoartrózy.

Reaktívna bolesť zo stiahnutých svalov

Nie všetky príznaky spôsobené artrózou kolena sú lokalizované v kĺbe. Často prevláda vyžarujúca myofasciálna bolesť svalov a šliach obklopujúcich koleno, ktoré sú oveľa silnejšie ako skutočná bolesť kolena v dôsledku artrózy. Tieto sprievodné bolesti svalov sa dajú obzvlášť dobre liečiť pomocou bunkovej biologickej regulačnej terapie.