Hemoroidy - všetko o liečbe vnútorných hemoroidov

Hemoroidy sú dilatácie alebo opuchy ciev konečníka a poslednej časti konečníka. Predpokladá sa, že 3 zo 4 dospelých majú hemoroidy. Ak sa nebudete liečiť, môže to viesť k zdravotným komplikáciám a bolestivému krvácaniu. Našťastie lekárske ošetrenie v kombinácii so zmenami životného štýlu lieči väčšinu prípadov hemoroidov. Ďalej vidíte, aké sú príznaky, prečo sa vyskytujú a ako môžete liečiť hemoroidy.

Aké sú príčiny hemoroidov?

Žily okolo konečníka sa vplyvom tlaku začnú naťahovať alebo napučiavať. Tento tlak na rektálne/análne žily sa môže vyskytnúť v prípadoch, ako sú:

nútenie počas defekácie
dlhé obdobia strávené na toalete
hnačka alebo chronická zápcha
obezita
úloha
análny sex - podporuje výskyt hemoroidov alebo zhoršuje existujúce
diéta s nízkym obsahom vlákniny
zdvíhať závažia
genetika - ľudia, ktorí majú jedného z rodičov s hemoroidmi, majú vyššie riziko ochorenia

Koľko druhov hemoroidov existuje?

Hemoroidy sa často klasifikujú ako vnútorné, vonkajšie a trombotické. Vnútorné hemoroidy sa nachádzajú vo vnútri konečníka. Nevidíte ich ani necítite a okrem defekácie nie sú žiadne iné príznaky. V okamihu, keď musíte ísť na toaletu, pocítite podráždenie a ak sa prinútite, existuje dokonca riziko krvácania.

Vonkajšie hemoroidy sa nachádzajú pod kožou, okolo konečníka. Pri podráždení sa objavuje svrbenie a krvácanie. Zápal vonkajších hemoroidov môže viesť k tvorbe krvnej zrazeniny v blízkosti konečníka (trombotické hemoroidy). Bolesť, opuch a ťažká defekácia sú prvými príznakmi tejto formy hemoroidov.

Aké sú príznaky hemoroidov?

Existujú aj situácie, keď hemoroidy nemajú žiadne príznaky (najmä v prípade vnútorných hemoroidov), ale keď k nim dôjde, príznaky zahŕňajú:

bezbolestné krvácanie pri defekácii
podráždenie a svrbenie okolo konečníka
bolesť a nepohodlie
opuch žíl okolo konečníka (bolestivé opuchy sa nazývajú trombotické hemoroidy)

komplikácie

Ak nebudú hemoroidy liečené, môžu to viesť k anémii (ak sa stratí príliš veľa krvi s obsahom kyslíka) alebo k akútnej hemoroidnej trombóze. Ak je prítomnosť krvi vo výkaloch sprevádzaná zmenami farby a konzistencie, mali by ste ísť k lekárovi. Najmä u ľudí starších ako 40 rokov môže byť krv v stolici príznakom rakoviny hrubého čreva alebo konečníka. Príznaky ako závraty alebo mdloby sú urgentné.

Ako diagnostikovať hemoroidy

Lekár diagnostikuje vonkajšie hemoroidy na základe pozorovania a vnútorné na základe análneho vyšetrenia a špecifických testov:

digitálne vyšetrenie - lekár vloží prst oblečený do latexovej rukavice a namazaný lubrikantom v konečníku, aby zistil, či nedochádza k nejakým výrastkom a či nie sú potrebné ďalšie testy
vizuálne vyšetrenie dolnej časti konečníka pomocou anoskopu, proktoskopu alebo sigmoidoskopu

Ak existujú náznaky, že by mohlo ísť o stav tráviaceho traktu, ak máte väčšie riziko rakoviny hrubého čreva alebo ak má pacient viac ako 65 rokov, lekár vyšetrí celé hrubé črevo.

Ako sa liečia hemoroidy?

V miernych prípadoch hemoroidov môžete pomôcť zmierniť bolesť, zápal a opuch domácou liečbou. Tu je niekoľko spôsobov, ako znížiť mierne hemoroidy:

Stravujte sa zdravo s vysokým obsahom vlákniny - konzumujte ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky, orechy a semená. Vlákna dodávajú stolici normálnu konzistenciu a znižujú námahu pri defekácii
Nanášajte krémy a používajte čarodejnícke čapíky
Ponorte konečník do vlažnej vody na 10-15 minút trikrát denne. Potom oblasť utrite mäkkým uterákom
Vezmite si sprchy každý deň a udržujte svoj konečník čistý
Ak pracujete v kancelárii, urobte si každých 30 minút 1-5 minútové prestávky
Nepoužívajte voňavé vlhčené utierky alebo alkoholové utierky
Nepoužívajte suchý toaletný papier - na utieranie análnej oblasti papiera alebo detské obrúsky bez parfumácie alebo alkoholu
Na zmiernenie opuchov aplikujte studené obklady s ľadom (1-2 minúty niekoľkokrát denne)
Na dočasné zníženie nepohodlia užívajte aspirín, paracetamol alebo ibuprofén

Ak príznaky nezmiznú ani po 5-7 dňoch liečby doma, je dobré poradiť sa s lekárom.

Liečba hemoroidov liekom

Ak domáce ošetrenie neprináša výsledky, lekár odporučí upokojujúce krémy na báze hydrokortizónu alebo lidokaínu. Ak existujú trombotické hemoroidy, lekár urobí malé rezy, aby ich odčerpal a znížil nepríjemné pocity (postup je účinný, ak sa vykoná do 72 hodín od vytvorenia krvnej zrazeniny).

Ak bolesť alebo krvácanie pretrvávajú, lekár vám odporučí jeden z najmenej invazívnych postupov:

Zviazanie vnútorných hemoroidov gumičkou - lekár okolo gumy umiestni jednu alebo dve gumičky, aby sa zabránilo cirkulácii. Za menej ako týždeň hemoroidy vyschnú a spadnú. Postup je bolestivý prvé dva dni, ale príznaky zmiznú po odstránení hemoroidov
Injekcie (skleroterapia) - lekár vstrekuje do hemoroidov chemickú látku, aby zmenšil ich veľkosť. Je to menej efektívne ako nanášanie gumičiek
Koagulácia (infračervená alebo laserová) - lekár použije jasné svetlo na stiahnutie hemoroidov. Používanie tejto formy liečby zvyšuje riziko návratu hemoroidov

Ak tieto minimálne invazívne zákroky nebudú účinné, lekár navrhne chirurgický zákrok, ktorý si môže vyžadovať hospitalizáciu cez noc. Existujú dva typy chirurgických zákrokov na odstránenie hemoroidov:

Odstránenie hemoroidov (hemoroidektómia) - je odstránenie tkaniva, ktoré spôsobuje krvácanie, a často sa vykonáva v anestézii. Existuje riziko infekcie močových ciest a môžu sa vyskytnúť bolesti (ktoré sa dajú zmierniť teplými kúpeľmi)
Zošívanie hemoroidov - používa sa najmä v prípade vnútorných hemoroidov a má za cieľ blokovať prietok krvi k hemoroidom. Po niekoľkých dňoch hemoroidy vyschnú a spadnú. Postup zahŕňa dlhšie zotavenie a existuje riziko sepsy

Ako zabrániť hemoroidom?

Najlepším spôsobom, ako zabrániť vzniku alebo opätovnému výskytu hemoroidov, je kombinovať zdravú výživu so správnou hygienou. Tu je niekoľko dobrých tipov, ktoré treba dodržiavať, ak chcete zabrániť hemoroidom:

Jedzte stravu s vysokým obsahom vlákniny - do svojej každodennej stravy zahrňte ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky
Konzumujte najmenej 2 litre tekutín denne - udržanie hydratácie vodou a čajom (obmedzuje alkohol a kávu) zvyšuje pravdepodobnosť plynulého vyprázdňovania.
Ak nekonzumujete dostatok vlákniny (25 g vlákniny denne pre ženy a 38 g pre mužov), vezmite si doplnok. Uistite sa však, že pijete dostatok vody, inak riskujete zápchu
Nenúťte sa, keď idete na toaletu, inak ešte zvýšite tlak a defekácia bude bolestivejšia
Neodkladajte toaletu - odkladanie vedie k suchej stolici a zvyšuje riziko bolesti v nasledujúcej stolici.
Športujte - cvičenie predchádza zápche a znižuje tlak na análno-konečníkové žily
Obmedzte obdobia sedenia - príliš veľa sedenia na kancelárskej stoličke alebo dokonca na toalete zvyšuje riziko tlaku na žily konečníka
Nepoužívajte voňavý ani farebný toaletný papier - môže to spôsobiť podráždenie

Hemoroidy spôsobujú nepríjemné pocity a bolesť a neliečené môžu viesť k komplikáciám, ako sú krvné zrazeniny, ktoré je potrebné chirurgicky odstrániť. Aby ste sa vyhli týmto nepríjemnostiam, je dobré kombinovať stravu s vysokým obsahom vlákniny s dôsledným príjmom vody a správnou hygienou.