Hemostatický hydrogél zastavuje srdcové krvácanie, žltý zoznam
Biomimetický, fotoreaktívny hydrogél s adhezívnymi a hemostatickými vlastnosťami zastavuje traumatické arteriálne a srdcové krvácanie bez použitia chirurgických stehov. To predstavuje významný pokrok v traumatickom uzavretí rany.
pozadie
Kardiológovia čelia veľkej výzve pri nekontrolovateľnom krvácaní pri prasknutí aorty alebo prieniku srdca Chirurgický zákrok s použitím stehov end-to-end obvykle zostáva jedinou možnosťou, ale mimo chirurgických zariadení je v núdzových situáciách nerealizovateľný. Posledné štúdie ukazujú vývoj umelých polymérov ako matricových hydrogélov na zastavenie krvácania.
Hydrogély
Požiadavky na vlastnosti vhodných hydrogélov na uzavretie arteriálneho a srdcového krvácania sú vysoké. Zároveň musia byť silne priľnavé pre vlhké tkanivá a dynamické povrchy a musia vydržať nepretržitý tok krvi. Štúdia Zhejiangskej lekárskej univerzity v Číne vyvinula hydrogél, ktorý dokáže zastaviť arteriálne a srdcové krvácanie v srdciach ošípaných.
Stanovenie cieľov
Vedci vyvinuli bio-adhezívny hydrogél, ktorý polymerizuje UV žiarením v priebehu niekoľkých sekúnd a priľne k vlhkému tkanivu. Hemostatické vlastnosti a terapeutický potenciál boli skúmané pri arteriálnych a srdcových krvácaních na zvieracích modeloch [1].
metodológia
Po narezaní pečene alebo krčnej a stehennej tepny u králikov a ošípaných alebo prieniku do ľavej srdcovej komory u ošípaných sa zvieratá ošetria podľa testovaných skupín. V experimentálnej skupine bol defekt a okolité tkanivo ošetrené hydrogélom a nasledovalo UV ožarovanie na polymerizáciu. V kontrolnej skupine sa použilo fibrínové lepidlo a Surgiflo ™. Proces hojenia rezov a penetrácie sa pozoroval viac ako dva týždne. Jedno zviera bolo použité na pooperačnú analýzu.
Výsledky
Matricový hydrogél na báze biomakromolekuly má po polymerizácii UV žiarením v modeli in vitro trhací tlak viac ako 290 mm Hg, a je teda vysoko nad patologickým systolickým krvným tlakom 60 - 160 mm Hg. Použitie na zvieracom modeli by mohlo viesť k incíziám Veľké priechody utesnite na dĺžku 4 - 5 mm alebo priemer 6 mm. End-to-end chirurgické šitie nebolo potrebné. Po aplikácii hydrogélu nedošlo k žiadnej strate krvi.
Záver
Štúdia ukazuje prvé sľubné výsledky ako alternatívu k chirurgickým stehom pri arteriálnom a srdcovom krvácaní. Bezpečnosť pacienta je však prvoradá. Zatiaľ vykazuje biomimetický hydrogél vynikajúcu biokompatibilitu. Pred použitím u ľudí sa však musia vykonať ďalšie štúdie toxicity.