Hepatálny hemangióm môže spôsobiť príznaky Dr Ditoiu - špecialista na gastroenterológiu a hepatológiu
Hepatálny hemangióm môže spôsobiť príznaky, ale býva diagnostikovaný náhodne, zvyčajne bez príznakov.
Čo je hemangióm?
Hemangiómy sú typom krvných zrazenín, ktoré sa môžu teoreticky nachádzať kdekoľvek v tele: pokožka, svaly, kosti, mozog, pečeň, obličky atď. - pozri CT obrázky hemangiómu pečene a rakoviny pečene
Objav hemangiómu (nazývaný medzi pacientmi a „škvrnou“ alebo „krvnou cievou“ v pečeni, obličkách atď.) Je často náhodný pri príležitosti vykonania ultrazvuku alebo CT vyšetrenia na kontrolu alebo na symptomatológiu, ktorá vyžaduje vyšetrenie.
Predpokladá sa, že najmenej 2% populácie majú najmenej jeden hemangióm v pečeni, ktorý je oveľa častejší u žien (6 žien/muž) a je objavený dokonca aj u detí.
Prečo sa vyskytuje hemangióm pečene?
Príčiny hemangiómov nie sú zvyčajne známe, ale ich existencia nás núti v určitých situáciách prijať určité preventívne opatrenia (napríklad v prípade biopsie orgánu s hemangiómom, ktorý môže v prípade biopsie vážne krvácať)
Za to sa považuje antikoncepčné alebo kortizónové ošetrenie môže podporovať pečeňové hemangiómy a môže sa zvyšovať počas tehotenstva.
Niektoré sú syndrómy alebo choroby pri ktorých sa pečeňové hemangiómy vyskytujú častejšie:
- Syndróm Klippel-Trenaunay-Weber
- Kasabach-Merrittov syndróm
- Osler-Rendu-Weberova choroba
- Von Hippel-Lindauova choroba
- Systémový lupus erythematosus
Zobrazovacia diagnóza hepatálneho hemangiómu
Diagnózu hemangiómu pevného brušného orgánu možno s určitosťou stanoviť do
- obyčajný, klasický ultrazvuk
- Dopplerov ultrazvuk
- Farebný Dopplerov ultrazvuk
- vyšetrenie počítačovou tomografiou s kontrastom
- MRI vyšetrenie
- scintigrafia s červenými krvinkami označená technéciom-99m
- klasická pečeňová angiografia
- odpočítaná digitálna hepatálna angiografia
Zvyčajne jednoduchý ultrazvuk dokáže veci dostatočne dobre objasniť s presnosťou asi 80%.
Testy v diagnostike pečeňového hemangiómu
Aj keď sú krvné testy zvyčajne normálne, u pacientov s hemangiómami pečene uprednostňujeme nasledujúci súbor testov:
- Krvný obraz
- fibrinogén
- Značky nádorov- alfa-fetoproteín, CA 19-9, karcinoembryonálny antigén (CEA) - na vylúčenie malígnej (rakovinovej) lézie
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k anémii, zníženiu počtu krvných doštičiek, zvýšeniu fibrinogénu a ESR.
Čo sa dá zameniť s hemangiómom pečene?
Dôležitosť objavenia hepatálneho hemangiómu spočíva najmä v existencii rizika zámeny s inými formáciami pečene s oveľa závažnejším vývojom, ako sú:
- Benígne nádory (nerakovinové) - pečeňový adenóm
- Primitívna rakovina pečene alebo metastázy rakoviny pečene
- Regeneračné uzliny pri cirhóze
- Ohnisková nodulárna hyperplázia
- Absces pečene
- Pečeňové cysty
Práve kvôli týmto mätúcim možnostiam uprednostňujeme stanovenie nádorových markerov v prípade podozrenia a mali sme niekoľko prípadov, keď sa z toho, čo sa javilo (na ultrazvuku) hemangióm pečene, neskôr ukázalo rakovina pečene.
Biopsia pečene by urobila jasný a jasný rozdiel medzi hemangiómami a inými typmi nádorov pečene, čo však nie je možné kvôli riziku krvácania. Z tohto dôvodu pacient, ktorý má hepatálny hemangióm, nemá biopsiu pečene na iné ochorenie pečene, aj keď sa hemangióm nachádza v inej oblasti ako biopsia, pretože existuje riziko vzniku ďalších menších hemangiómov, ktoré nie sú na ultrazvuku viditeľné.
Hepatálny hemangióm dáva príznaky?
Pečeňový hemangióm zvyčajne nedáva žiadne príznaky, ktoré sa náhodne objavia pri ultrazvuku z iných dôvodov.
Po objavení sa nedostatok symptómov dá udržať, čím pacient zabudne, že má hemangióm, alebo si pacient začne uvedomovať, že má „niečo“ v pečeni, problém je skôr psychologický ako skutočný.
Niekedy v prípade obrovských hemangiómov môžu byť príznaky, niektoré dokonca nepríjemné:
- Bolesť vpravo pod rebrami
- Žltačka - stlačením žlčových ciest-
- Srdcové zlyhanie (únava, opuchy)
- Horúčka z neznámej príčiny
- Strata váhy
- Rýchly pocit sýtosti
- nadúvanie
- Nevoľnosť
- Zvracanie z jedla
Aká vážna je hepatálna hemangióm? 
Vo veľkej väčšine prípadov nemá osoba s hepatálnym hemangiómom žiadne nepríjemné pocity a nemala by obmedzovať svoju činnosť.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k prasknutiu veľkého hemangiómu, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.
Je však dôležité vedieť, či má pacient hepatálny hemangióm, ak má podstúpiť biopsiu pečene, pretože vpich ihly hemangiónu môže spôsobiť vážne krvácanie z pečene.
Fórum s hepatálnym hemangiómom
Scintigrafia diagnostikuje 100% hemangióm pečene?
Žiadna analýza žiadnej choroby nedáva 100% diagnózu, v mechanike, biológii, poľnohospodárstve, meteorológii atď. (V prírodných vedách) nie je nič stopercentne isté.
Rakovina pečene je videná na ultrazvuku ako škvrny?
Na ultrazvuku všetko vyzerá ako škvrny alebo uzliny, vrátane rakoviny pečene.
Prítomnosť hyperechoického, homogénneho tvaru s pravidelnými kontúrami 18 mm v pečeňovom segmente VII vyvoláva angióm. Chvíľu, mesiace, cítim tupú bolesť v pravom boku . Mám podozrenie na tento angióm, pretože výsledky všetkých vykonaných vyšetrení neodhalia nič iné. O AKÉ VYŠETRENIE MÁM SA PÝT LEKÁRA, MUSÍM BYŤ JASNÝ, pretože opäť začnem procedúru skenerov a analýz, ktoré okamžite otočím.
Bolesť vpravo pod rebrami môže mať rôzne príčiny - tému máte na webe.
Gastroenterológ po anamnéze a konzultácii s pacientom, vyhodnotením výsledku ultrazvuku, požiada o najpresvedčivejšie vyšetrenie, ktoré považuje za potrebné na objasnenie diagnózy.
Mám hemangióm v pečeni a neviem, aký je dobrý, chcel by som zistiť, čo sa dá urobiť, môžem si naplánovať pokrok?
Nie je dobré mať pečeňový hemangióm, ale závažnosť tejto situácie úzko súvisí s faktormi súvisiacimi s veľkosťou, lokalizáciou a súvisiacimi problémami s pečeňou.
Čo robiť, keď máte hepatálny hemangióm?
Ak máte zmeny, ako sú tie, ktoré sú popísané v článku, ktorý ste práve čítali, je najrozumnejšie obrátiť sa na dobrého gastroenterológa vo vašom okolí so žiadosťou o správne posúdenie situácie. Každé oneskorenie môže mať nepríjemné následky, niekedy nezvratné. NEPOUŽÍVAJTE mechanika, keď praskne motor vozidla, ale keď vidíte, že pod motorom uniká kvapka oleja. Je normálne, že sa o svoje telo staráte rovnako, najmä ako. aj keď má peniaze, nemáme žiadne náhradné diely. Za peniaze si nemôžete kúpiť iba dve veci - zdravie a čas.
Aká je najlepšia liečba a režim pre hemangióm pečene?
Pre každú chorobu existuje niekoľko správnych liečebných schém a diéty.
Problém lekára je v tom, že každý pacient má určité vlastnosti, určité . citlivosti, vďaka ktorým je správna liečebná schéma pre neho vhodnejšia, a iná menej.
A v prípade pečeňového hemangiómu musí ošetrujúci lekár zvoliť schému, ktorá najlepšie vyhovuje pacientovi pred ním. Aby bolo možné odporučiť túto terapeutickú schému vhodnú pre určitého pacienta, pomáhajú lekárovi veci, ktoré sa naučil počas 6 rokov vysokej školy, v rokoch pobytu, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac lekárske skúsenosti ( ako v každom inom povolaní) a pri zohľadnení všetkých charakteristík pacienta, s ktorým konzultuje.
Pacientom, ktorých konzultujem, odporúčam okrem liečby aj osobnú stravu, vedľa nej máte príklad stravy - je to príklad bez akejkoľvek súvislosti s týmto článkom.
O mne
Sú Dr. Ditoiu M. Alecse Valerian, absolvent vysokej školy ako vedúci propagácie v krajine s celkovým priemerom desať na všetkých skúškach.
V súčasnosti som primárnym lekárom pre vnútorné choroby, gastroenterológiu, hepatológiu a zažívaciu endoskopiu, mám doktorát z medicíny, mám viac ako 37 rokov lekárskej praxe, počnúc rodinnou medicínou v krajine a končiac doktorom.
Mám 30 rokov skúseností v najväčšej rumunskej nemocnici Fundeni Hospital, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od tej najjednoduchšej až po extrémne komplikácie - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu. Mám tiež asi 30 rokov skúseností na lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde som pripravoval na lekárske povolanie tisíce študentov medicíny, rezidentných lekárov a špecialistov.
Už viac ako 10 rokov mám niekoľko webov, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie záujemcom o tisíce článkov napísaných na priemernej úrovni porozumenia. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro a www.helpme.ro.
Existujú tisíce hodín pracovného zhromažďovania materiálov, písania, overovania a opätovného overovania textov a aktualizácie lekárskych článkov (ktoré sa musia aktualizovať permanentne a teraz)
Už nejaký čas využívam svoje lekárske skúsenosti získané na tej najvyššej úrovni gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike Sante Bukurešť, kde mám kanceláriu.
Prajem vám maximálne zdravie
Ak stále máte gastroenterologické problémy a chcete lekárske vyšetrenie s druhým názorom na diagnostiku, liečbu a prispôsobenú stravu od lekár s veľkými skúsenosťami, termín na konzultáciu si môžete dohodnúť tu alebo pomocou ľavého dolného tlačidla mobilného telefónu