Hepatitída C - dr

Hepatitída C je zápalový stav pečene spôsobený pečeňovým vírusom C, ktorý vedie k deštrukcii pečeňového tkaniva. Bola známa ako non-A non-B hepatitída alebo post-transfúzna hepatitída.
Ide o pomaly postupujúce ochorenie, ktoré môže u niektorých ľudí viesť k vážnemu poškodeniu pečene, niekedy 20 - 30 rokov po infekcii. Rýchlejší priebeh choroby môže nastať, keď sa choroba stiahne vo vyššom veku.
V priemere asi po 10 rokoch ochorenie dospeje do štádia chronickej hepatitídy (približne 55-85% hlásených prípadov sa ročne dostane do chronickej fázy) a po 20 rokoch do štádia cirhózy. Štúdie ukazujú, že asi u 20% pacientov s chronickou hepatitídou sa neskôr vyvinie cirhóza. Z nich u 25% dôjde k zlyhaniu pečene, aj keď k nemu dôjde po 30 - 40 rokoch.
Predpokladá sa, že chronická hepatitída C je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny pečene (najmä keď sa dosiahne štádium cirhózy). Nie je presne známe, aké vysoké je toto riziko, ale pozorovalo sa, že sa zvyšuje asi po 30 rokoch od okamihu infekcie.
Iba 4% infikovaných týmto vírusom zomiera na toto ochorenie.
Ako sa prenáša hepatitída C?

vírus je prítomný v krvi infikovanej osoby, takže každý manéver, ktorý prichádza do styku s krvou zdravého človeka (cez rany na koži alebo slizniciach) s krvou infikovaného, vedie ku kontaminácii a prenosu vírusu. Transfúzie kontaminovanej krvi sú teda cestou prenosu vírusu.
použitie nesterilných injekčných ihiel na lieky je jedným z najbežnejších spôsobov prenosu choroby.
rovnako veľa spôsobov kontaminácie je aj použitie žiletiek, zubných kefiek, nesterilných nástrojov na manikúru a pedikúru, tetovacích alebo prepichovacích ihiel, ihiel používaných na akupunktúru alebo iných ošetrení.

Ako sa neprenáša hepatitída C?

neexistujú dôkazy o tom, že sa vírus prenáša z matky na plod počas dojčenia (materským mliekom) za predpokladu, že na bradavke nie sú viditeľné rany alebo krvácanie.
sa neprenáša náhodným kontaktom s chorým človekom, ako napríklad: podanie ruky, objatie, bozk

Kto je vystavený riziku infekcie vírusom hepatitídy C?

Čo sú zač? príznakoni v prípade infekcie vírusom hepatitídy C?

veľa infikovaných ľudí nevykazuje žiadne príznaky (> 80%) a vedú normálny život (často ani nevedia, že boli infikovaní).
inkubačná doba (od okamihu infekcie do nástupu príznakov) sa pohybuje medzi 2 a 26 týždňami.
keď sa objavia príznaky, sú stredne závažné a podobné chrípke: môžu sa vyskytnúť únava, nevoľnosť, strata chuti do jedla, horúčka, bolesti hlavy, bolesti brucha, niekedy žltačka a tmavý moč.
pri laboratórnych testoch môžu byť pečeňové enzýmy (GOT, GPT) normálne alebo zvýšené niekoľko mesiacov až rok.
ale bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov je vírus v krvi a ničí pečeňové bunky a človek môže túto chorobu preniesť na ďalších ľudí.

Ako sa diagnostikuje hepatitída C?

Ako zabrániť hepatitíde C. ?

OBSAHUJE VAKCÍNU proti hepatitíde C !
Vakcíny pre hepatitída A a B neposkytujú ochranu proti hepatitíde C.В !

Je dôležité zabrániť kontaktu s predmetmi, ktoré by mohli byť kontaminované infikovanou krvou.
čistenie povrchov 10% dezinfekčným roztokom môže vírus zničiť.
zdravotnícky personál by mal pri manipulácii s obväzmi, tampónmi používať ochranné rukavice a zabrániť bodnutiu ihlami, ktoré môžu byť kontaminované. Akékoľvek kožné lézie musia byť chránené obväzom.
odporúča sa vyhnúť sa použitiu predmetov, ktoré by mohli byť kontaminované infikovanou krvou iných osôb: žiletky, zubné kefky, nástroje na manikúru a pedikúru atď.
nemali by sa používať tie, ktoré používajú iní ľudia na injekčné užívanie drog.
odporúča sa mať sex chránený kondómom.
Tí, ktorí sú už infikovaní vírusom hepC, by mali informovať lekárov, s ktorými prichádzajú do styku stomatologulВ že sa nakazil vírusom, aby mohli prijať potrebné ochranné opatrenia.
infikovaným sa odporúča nekonzumovať alkohol, pretože by to mohlo urýchliť ničenie pečene.

Ako sa lieči hepatitída C?

Aká je úloha stravy pri vývoji hepatitídy C. ?

vzhľadom na to, že pečeň hrá dôležitú úlohu vo všetkých metabolických procesoch v tele (všetky potraviny a prijaté látky prechádzajú pečeňou, kde sú spracované), môžeme povedať, že strava sa tak stáva dôležitou úlohou v evolučnom procese chronickej hepatitídy!
ako všeobecné zásady sa odporúča zdravý životný štýl bez nadmerného množstva potravy, BEZ ALKOHOLU, stravy s nízkym obsahom tukov, energetický príjem doplnený hlavne o sacharidy (uhľohydráty).
pretože sa často stáva, že apetít týchto pacientov je nízky, odporúča sa jesť viac jedál denne v malom množstve, ktoré je ľahšie tolerovať.

Aká je úloha alkoholu pri vývoji hepatitídy C?

alkohol sa metabolizuje (spracováva) v pečeni. Jeho toxický účinok je priamy na pečeňové bunky.
tento deštruktívny účinok môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene.
riziko týchto chorôb nie je veľké iba pre alkoholikov, ale aj pre tých, ktorí konzumujú alkohol v miernych množstvách („príležitostní“ alkoholici)
teda deštruktívne pôsobenie vírusu hepatitídy C sa pridáva k deštruktívnemu pôsobeniu alkoholu, čím sa výrazne skracuje dĺžka života týchto ľudí. Riziko progresie ochorenia v týchto prípadoch do cirhózy alebo rakoviny pečene veľmi stúpa.
preto je u pacientov s hepatitídou C konzumácia alkoholu zakázaná.

Aká je úloha železa pri vývoji hepatitídy C?

Pečeň má dôležitú úlohu v metabolizme železa, je jedným z orgánov, ktoré ukladajú tento kov v tele.
U pacientov s hepatitídou C nastáva porucha tohto metabolizmu, u mnohých pacientov sa zistí vyššia hladina železa uloženého v pečeni. Tento nadbytok železa môže mať negatívny vplyv na pečeň.
Štúdie navyše preukázali, že prebytok železa u týchto pacientov znižuje odpoveď na liečbu interferónom.
Záverom možno povedať, že pacienti s hepatitídou C, ktorí majú vysoké hladiny železa v krvi alebo majú cirhózu, by sa mali vyhýbať doplnkom železa. Okrem toho by mali zo svojej stravy znižovať potraviny, ktoré môžu priniesť zvýšený príjem železa v tele, ako sú: červené mäso, pečeň, obilniny obohatené železom.

Akú úlohu majú tuky pri vývoji hepatitídy C. ?

obézni ľudia majú často poruchy funkcie pečene v dôsledku ukladania tukov v pečeni (steatóza pečene), ako aj v dôsledku zápalových javov, ktoré môžu tieto tukové usadeniny sprevádzať (steatohepatitída). Tieto abnormality sa dajú normalizovať, ak sa osoba vráti vyváženou stravou a programom cvičenia s normálnou hmotnosťou.
preto je veľmi dôležité, aby pacienti s chronickou hepatitídou C zostali v medziach normálnej hmotnosti (v pomere k ich výške). U obéznych pacientov je veľmi dôležité zahájiť cvičebný program a vyváženú stravu s nízkym obsahom tukov, ktoré im pomôžu vrátiť sa k normálnej hmotnosti. Toto úsilie je potrebné vyvinúť pod starostlivým a prísnym dohľadom a radou lekára!
pacienti, ktorí majú tiež dyslipidémiu (poruchu metabolizmu tukov v tele), by mali dodržiavať diétu s nízkym obsahom cholesterolu.

Akú úlohu zohrávajú proteíny pri vývoji hepatitídy C?

Dostatočný príjem bielkovín je dôležitý pre budovanie a udržiavanie svalovej hmoty, ako aj pre účasť na procesoch hojenia a opravy. Potreba bielkovín sa líši v závislosti od hmotnosti a zdravia tela.
pre zdravého človeka je príjem bielkovín v priemere 1 - 1,5 g/kg telesnej hmotnosti/deň
U pacientov s cirhózou je jednou z komplikácií, ktoré môžu nastať, encefalopatia (prejavujúca sa zhoršeným psychickým stavom, s dezorientáciou a zmätenosťou). Presná príčina tejto encefalopatie nie je zatiaľ veľmi dobre objasnená, niektorí odborníci sa domnievajú, že medzi ňou a príjmom bielkovín nie je nijaká súvislosť, zatiaľ čo iní odborníci sa domnievajú, že zníženie príjmu bielkovín, najmä živočíšneho pôvodu, s adhéziou na vegetariánskej strave by to mohlo zlepšiť psychický stav.
Preto sa u pacientov s rizikom encefalopatie odporúča znížiť príjem živočíšnych bielkovín v potrave na 0,6 - 0,8 g/kg telesnej hmotnosti/deň (zdrojmi živočíšnych bielkovín sú mäso, ryby, vajcia). Žiadne obmedzenia na rastlinné bielkoviny.

Akú úlohu zohráva príjem sodíka (soli) pri vývoji hepatitídy C. ?

V pokročilých štádiách pečeňovej fibrózy (cirhózy) môže dôjsť k abnormálnemu hromadeniu tekutín v bruchu (ascites). U pacientov s hepatitídou C a ascitom sa odporúča diéta s nízkym obsahom sodíka (solí).

Na každý spotrebovaný gram soli sa v tele nahromadí 200 ml tekutín!
Čím horšia je strava soľou, tým lepšie sa kontroluje vylučovanie tejto tekutiny.

Príjem soli by mal byť obmedzený na menej ako 1 g/deň. To znamená pozorne sledovať obsah solí v potravinách a pozorne čítať ich zloženie na štítkoch s prezentáciou. Je potrebné vyhnúť sa rýchlemu jedlu, pretože všeobecne obsahuje veľa soli. Mäso tiež obsahuje veľa soli, najmä červené mäso, preto treba brať do úvahy vegetariánsku stravu.
Čo musí pacient vedieť hepatitída C.O užívaní drog?

Väčšina liekov sa spracováva v pečeni, takže pacient s chronickou hepatitídou C musí byť veľmi opatrný, pokiaľ ide o lieky, ktoré užíva, a ich dávky. V prípade nedostatočnej funkcie pečene bude často potrebné znížiť dávku, aby sa zabránilo škodlivým účinkom, ktoré môžu mať tieto lieky v tejto situácii (dávky, ktoré by pre pečeň s normálnou funkciou nemali škodlivé účinky).
Aj v prípade voľnopredajných liekov by ste si mali pozorne prečítať pokyny na podávanie lieku a najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akýkoľvek liek.