Hepatitída - keď je pečeň chorá
Ľudská pečeň je dodávateľom energie aj detoxikátorom: podieľa sa na spracovaní a skladovaní živín, ako aj na štiepení a vylučovaní toxínov. O to nebezpečnejšie, keď sa vznieti. Na Svetový deň hepatitídy prof. Dr. Brigitte Mayiner, vedúca lekárka Helios Klinikum München West, vysvetľuje, ako sa vyvíja hepatitída a aké možnosti liečby sú k dispozícii.
rozdeliť
Mayinger, aké príznaky možno použiť na rozpoznanie zápalu pečene?
Choroba býva spočiatku bez povšimnutia, pretože príznaky sú nešpecifické a nejednoznačné. Pacienti sa často cítia unavení a vyčerpaní. Zriedkavejšie sa hepatitída prejavuje bolesťou v oblasti pravého horného brucha, čo naznačuje opuch pečene. Potom tkanivo tlačí na kapsulu pečene, ktorá ju obklopuje, a vo vnútri sú citlivé nervové zakončenia. Najnápadnejším príznakom je však zožltnutie kože a bielych častí očnej gule. Hovorovo sa hovorí o „žltačke“. To naznačuje, že pečeň už nevykonáva všetky svoje úlohy. Z dôvodu poškodenia spôsobeného hepatitídou už žlčový pigment bilirubín nemôže byť adekvátne nasmerovaný do žlče a potom uvoľňovaný do čreva. Namiesto toho sa hromadí v krvi a spôsobuje žltnutie pokožky a očnej gule.
Ako sa diagnostikuje hepatitída?
Krvný test ukazuje zvýšenie pečeňových hodnôt, čo naznačuje, že niečo s pečeňou nie je v poriadku. Ďalšie vyšetrenia vrátane ultrazvuku pečene musia preukázať, o čo presne ide. Predtým lekár v podrobnej diskusii s dotknutou osobou objasní všetky možné vplyvy poškodzujúce pečeň. Berie pacient často lieky, ktoré môžu mať vplyv na pečeň? Pije príliš veľa alkoholu? Alebo pacient mohol ochorieť na vírusovú infekciu, napríklad kvôli tomu, že si dal urobiť tetovanie v zahraničí alebo zjedol čerstvé mušle?
Čo sa stane, ak hepatitída zostane nepovšimnutá?
Pri hepatitíde je v pečeni aktívnych veľa zápalových buniek. Ak tento stav pretrváva dlhší čas, vytvára sa čoraz viac spojivového tkaniva, ktoré spôsobuje fibrózu. Ak pečeň dostane pomoc včas, zotaví sa. Ak to tak nie je, štruktúry pečene sa čoraz viac ničia. Toto sa nazýva cirhóza.
Prečo sa zápal vracia späť?
Terapia závisí od príčiny zápalu pečene: ľudia s nadváhou musia chudnúť, tí, ktorí pijú príliš veľa alkoholu, sa musia zaobísť bez nich. Čím skôr to môžete urobiť, tým skôr sa pečeň zotaví. Ak je pôvodcom ochorenia vírus, postup - v závislosti od vírusového ochorenia - sa líši. Napríklad vírusová infekcia hepatitídou A sa takmer vždy uzdraví sama. Príčinou sú potraviny alebo pitná voda kontaminované vírusom hepatitídy A. Účinne sa môžete chrániť očkovaním.
Ako je to s hepatitídou B.?
Očkovanie tiež chráni pred hepatitídou B. Toto sa odporúča ako štandardné očkovanie pre deti, dospievajúcich a rizikové skupiny, ako je zdravotnícky personál, a je preto hradené zdravotnou poisťovňou. Infekcia hepatitídou B sa uzdraví u 95 percent postihnutých. U ďalších 5 percent sa však rozvinie chronická infekcia, ktorá už nie je úplne liečiteľná. Vírusy možno často aspoň kontrolovať pomocou „virostatických“ liekov.
Je hepatitída C liečiteľná?
Akonáhle je diagnostikovaná hepatitída C, v mnohých prípadoch sa dá vyliečiť vďaka novým terapeutickým možnostiam. Účinné látky v liekoch bránia množeniu vírusu na niekoľkých úrovniach, takže vo väčšine prípadov už nie je možné patogén v krvi detekovať, a to vo väčšine prípadov tri až šesť mesiacov po liečbe. Problematickým sa stáva, keď je hepatitída C nepovšimnutá. Potom môže mať infekcia vážne následky a v najhoršom prípade viesť k chronickému poškodeniu pečene, až k cirhóze alebo rakovine pečene.
Najčastejšie príčiny hepatitídy
1. Vírusy
Najbežnejšou príčinou nákazlivého zápalu pečene je vírusová hepatitída. Klasicky možnými spúšťačmi sú vírusy hepatitídy A, B, C, D a E.
2. Alkohol
Alkohol poškodzuje pečeň dvoma spôsobmi: musí ju okrem ďalších úloh rozkladať.
3. Poruchy metabolizmu cukru a tukov pri nadváhe
Ak sa v pečeňových bunkách uloží príliš veľa tuku, zvyšuje sa riziko zápalu.
4. Lieky
Niektoré lieky, ako napríklad niektoré penicilíny a antikoncepčné pilulky, môžu spôsobiť hepatitídu u ľudí citlivých na pečeň.
5. Autoimunitné choroby
Imunitný systém reaguje proti telu vlastným látkam a tkanivám.